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Un folate supplémentaire peut ralentir la perte auditive chez les personnes âgées

La perte auditive liée à l’âge affecte environ la moitié des hommes américains et environ un quart des femmes américaines au moment où ils atteignent 60 ans. Les suppléments d’acide folique pourraient-ils être un moyen peu coûteux et facile de prévenir une telle perte auditive? Folate a certainement semblé aider dans un essai néerlandais, où il a ralenti la progression de la perte d’audition à des fréquences plus basses chez 728 hommes et femmes âgés de 50-70. Les participants avaient une perte auditive modérée au départ, et leur audition s’est détériorée lentement au cours de l’étude. Au bout de trois ans, les personnes prenant 800 g par jour d’acide folique avaient des seuils d’audition inférieurs de 0,7 dB à ceux qui prenaient un placebo (IC à 95% de 1,2 à 0,1 dB plus bas, P = 0,02). Folate n’a fait aucune différence à la perte auditive à haute fréquence, cependant. Continue reading Un folate supplémentaire peut ralentir la perte auditive chez les personnes âgées

Identification d’une nouvelle espèce de mycoplasme chez un patient atteint d’arthrite septique de la hanche et du doigt d’un phoque

Un chasseur indigène de l’Alaska a développé une fièvre, un gonflement des doigts et des hanches septiques après la récolte des phoques. L’évaluation du tissu de la hanche par S ARNr polymérase en chaîne et séquençage a révélé une nouvelle espèce putative de mycoplasmes. Nous rapportons l’identification de cet organisme. sceller la mycoplasmose des doigts Continue reading Identification d’une nouvelle espèce de mycoplasme chez un patient atteint d’arthrite septique de la hanche et du doigt d’un phoque

Récurrence de la tuberculose: analyse multivariée des taux sériques des médicaments antituberculeux, du statut du virus de l’immunodéficience humaine et d’autres facteurs de risque

Nous avons examiné les facteurs de risque de récurrence de la tuberculose chez les patients admis dans un hôpital antituberculeux en Floride et la récurrence de la tuberculose n’était pas significativement associée au taux de tuberculose ni au statut VIH, ce qui indique que la surveillance systématique des médicaments pourrait ne pas être bénéfique. Continue reading Récurrence de la tuberculose: analyse multivariée des taux sériques des médicaments antituberculeux, du statut du virus de l’immunodéficience humaine et d’autres facteurs de risque

Pepys et la transfusion sanguine?

Le 21 novembre 1667, Samuel Pepys était en discussion avec des collègues de la Taverne du cimetière St. Clements et: ils discutaient d’un homme qui est un peu frénétique (qui a été une sorte de ministre, le Dr Wilkins dit qu’il a lu pour lui dans son église) qui est pauvre et un homme débauché, que le Collège a embauché pendant 20s pour avoir du sang d’un les moutons laissent entrer dans son corps; et il doit être fait samedi prochain. Ils ont l’intention de laisser entrer environ douze onces, dont ils calculent ce qui sera laissé dans une minute par une montre. Ils diffèrent dans l’opinion qu’ils ont des effets de celui-ci; quelques-uns pensent qu’il peut avoir un bon effet sur lui comme un homme frénétique, en refroidissant son sang; d’autres, que cela n’aura aucun effet. Mais l’homme est un homme en bonne santé, et par ce moyen il sera capable de rendre compte de l’altération, s’il en est, qu’il trouve en lui-même, et peut donc être utile. Le 30 novembre, tandis que dans “ x0201d; Pepys écrit: Mais par-dessus tout, j’ai été heureux de voir la personne qui avait son sang enlevé. Il parle bien, et a donné ce jour à la Société une relation en latin, en disant qu’il se trouve beaucoup mieux depuis, et en tant que nouvel homme. Mais il est craqué un peu dans la tête, bien qu’il parle très raisonnablement et très bien. Il n’a eu que 20s pour sa souffrance, et il doit encore essayer le même – le premier homme de son qui l’ait jamais essayé en Angleterre, et qui n’a entendu parler qu’en France, qui était un porteur embauché par le virtuoses. Ici tout l’après-midi jusqu’à la nuit. Le rapport de Pepy (The Shorter Pepys, par Robert Latham, Folio Society, 1985) suggère un encore plus tôt Continue reading Pepys et la transfusion sanguine?

Sondes d’imagerie de pathologie Tau

Titre: Sondes d’imagerie de la pathologie TauPatent / Numéro de demande de brevet: WO 2013090497 A1Publication date: 20 juin 2013Priority Application: US 2011 – 57915PPriority date: 15 décembre 2011Inventors: Jones, C .; Glaser, M.E .; Wynn, D .; Nairne, J .; Mokkapati, U. P .; Newington, I. M .; Rangaswamy, C .; Jose, J .; Johansson, S.Assigné Société: GE Healthcare Limited, Royaume-Uni; Medi-Physics, Inc. Zone de maladie: Maladie d’Alzheimer Cible biologique: Agrégats de TauRésumé: La demande de brevet revendique des dérivés de pyridazinone comme sondes d’imagerie de la pathologie Tau dans la maladie d’Alzheimer (AD). Les composés de la présente invention peuvent être utilisés pour l’imagerie PET ou SPECT. Continue reading Sondes d’imagerie de pathologie Tau

Pharmacocinétique et innocuité de la moxifloxacine chez les enfants atteints de tuberculose multirésistante

Les concentrations sériques de moxifloxacine chez les enfants recevant un traitement antituberculeux multirésistant après une dose orale de mg / kg étaient faibles. L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine était associée à une exposition moindre à la moxifloxacine. La moxifloxacine était généralement bien tolérée après plusieurs mois. Continue reading Pharmacocinétique et innocuité de la moxifloxacine chez les enfants atteints de tuberculose multirésistante

Investigation de l’infection primaire par le virus de l’immunodéficience humaine chez les patients positifs pour les anticorps hétérophiles

À la lumière d’un rapport récent de résultats faussement positifs des tests hétérophiles du virus Epstein-Barr causés par l’infection par le VIH, nous avons cherché à évaluer la fréquence de cet événement. Cent trente-deux échantillons de sérum positifs hétérophiles ont été obtenus dans des établissements de soins tertiaires à Boston pour évaluer le VIH, et tous ont été testés négatifs pour l’ARN plasmatique du VIH Cette étude montre que les résultats faussement positifs des tests hétérophiles ne sont pas fréquemment associés à l’infection primaire par le VIH Continue reading Investigation de l’infection primaire par le virus de l’immunodéficience humaine chez les patients positifs pour les anticorps hétérophiles

La menace des supermarchés met en péril la cohésion communautaire

Si les supermarchés intègrent les pharmacies dans leurs magasins, cela changera la communauté “pour le pire”, estime une haute société.

Peter Strong, directeur exécutif du Conseil des petites entreprises d’Australie (COSBOA), affirme que les pharmacies dans les supermarchés entraîneraient une baisse de la qualité du service à la clientèle et une baisse de l’emploi, certaines tâches pharmaceutiques pouvant être «absorbées» des opérateurs de caisse. Continue reading La menace des supermarchés met en péril la cohésion communautaire

L’Afrique du Sud impute la mort de 22 enfants à l’héritage de l’apartheid

a refusé de détenir une personne responsable de la mort de 22 nourrissons au KwaZulu-Natal après une épidémie d’infection à la bactérie Klebsiella dans la crèche néonatale de l’hôpital Mahatma Gandhi Memorial à Durban l’année dernière. Au lieu de cela, ce n’est pas la compensation des parents qui ont perdu des bébés. Au contraire, cela a blâmé le système d’apartheid, qui a pris fin en 1994, et les systèmes de santé antérieurs pour les échecs, que son propre chercheur scientifique a déclaré dans un rapport préliminaire. principalement un problème de microbiologie / contrôle des infections. ” Un rapport final n’a pas été publié, et les parents ont décidé d’intenter une action en dommages et intérêts. Continue reading L’Afrique du Sud impute la mort de 22 enfants à l’héritage de l’apartheid

Les personnes âgées s’affaiblissent pendant le repos au lit

Les personnes âgées perdent des quantités substantielles de muscles squelettiques lorsqu’elles restent au lit pendant plus d’une Eek, selon une expérience chez des volontaires sains. Douze hommes et femmes d’un âge moyen de 67 ans ont subi une série de tests avant et après avoir été confinés au lit pendant 10 jours. Ils ont mangé un régime standard contenant la quantité quotidienne recommandée de protéine. La synthèse des protéines musculaires a diminué de 30% au cours de l’expérience (IC à 95%: 7% à 54%) et ils ont perdu en moyenne 1,5 kg de masse corporelle maigre (0,62 à 2,48). La plus grande partie de la perte provenait de leurs jambes, qui sont devenues significativement plus faibles en conséquence. Continue reading Les personnes âgées s’affaiblissent pendant le repos au lit

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Sir-Nous voudrions remercier Bernard et al pour leur intérêt dans notre article sur la maladie de la griffure splénique chez un adulte immunocompétent. Les autres cas cités par les auteurs ont été discutés dans notre article Le premier cas, qui a été rapporté par Tappero et al , était, en fait, un cas de CSD hépatosplénique et non splénite isolée, parce que la fonction hépatique altérée était également présente Le deuxième cas, qui a été rapporté par Mulvany et Billson , était l’angiomatose bacillaire de la rate d’un adulte immunodéprimé et non d’un CSD, qui sont des pathologies différentes Nous n’étions pas au courant du cas rapporté par Ghez et al parce qu’il a été publié simultanément avec la soumission de notre manuscrit, et nous apprécions qu’il soit maintenant à notre attention Ce cas partage une similitude avec le nôtre: les deux cas présentés avec l’infection de Bartonella henselae déguisé en lymphome splénique Nous sommes d’accord, comme souligné dans notre article, que CSD splénique devrait être Ce qui est le plus frappant dans notre cas et dans le cas rapporté par Ghez et al , c’est que l’histoire de l’exposition aux chats et aux chatons n’a été rapportée que dans certains cas cliniques avant une splénectomie diagnostique. après des interrogations répétées Nous croyons qu’obtenir une histoire médicale approfondie et ciblée, un art un peu perdu en cette ère de technologie médicale sophistiquée, peut fournir l’indice le plus important pour le diagnostic de la DSC, en particulier pour les cas atypiques

La cholélithiase peut être induite par des inhibiteurs de la protéase chez les patients

Traitement des inhibiteurs de l’ase Tous les patients ont été admis à l’hôpital en raison de douleurs abdominales hautes, avec jaunisse et coliques chez les patients âgés de plus de 5 ans infectés par le VIH depuis des années, selon le système de classification des Centers for Disease Control. Prévention [CDC; Atlanta, GA] était traitée avec une combinaison de lopinavir mg bid et de ritonavir mg bid Kaletra; Abbott, amprénavir mg bid, abacavir mg bid, et lamivudine mg bid Sa numération cellulaire CD à l’admission était de cellules / mm L’examen des résultats de laboratoire et les résultats d’imagerie ont révélé cholestase avec un cholédoque dilaté, une dimension biliaire, cm × cm × cm la vésicule biliaire et la pancréatite biliaire aiguë Après cholécystocortographie rétrograde endoscopique avec sphinctérotomie, des boues massives ont été drainées du canal biliaire commun. Un patient âgé de plus de 24 ans, infecté par le VIH depuis des années et présentant des antécédents de lymphome à lymphocytes B intestinaux. ans avant l’admission avec rémission complète après traitement par cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone CHOP chimiothérapie Il avait reçu HAART avec lopinavir mg bid plus ritonavir mg bid, abacavir mg bid, et névirapine mg bid À l’admission, son nombre de cellules CD était de cellules L’examen de laboratoire a montré une augmentation de l’alanine aminotransférase et de l’aspartate aminotransférase Augmentation des paramètres cholestatiques, des taux de phosphatase alcaline et des taux de γ-glutamyltransférase Une tomodensitométrie de l’abdomen a révélé une dilatation du canal cholédoque et des voies biliaires intrahépatiques Aucune lithiase biliaire, ganglion lymphatique hypertrophié et masse n’étaient détectables. Ils ont été enlevés par voie endoscopique.Un patient âgé qui avait été infecté par le VIH pendant des années et qui avait des antécédents de sarcome de Kaposi recevait de l’indinavir mg tid, de la lamivudine mg bid et de la stavudine mg bid ostéomyélite. Continue reading La cholélithiase peut être induite par des inhibiteurs de la protéase chez les patients

Les affirmations du médecin de la santé publique BMA manquent de preuves

Il n’y a pas de preuves épidémiologiques à l’appui de la récente déclaration de Spencer Jones 70% de toutes les infections sexuellement transmissibles (IST) à Birmingham circulent dans un bassin de prostituées et leurs clients.1 Les données de surveillance régulièrement collectées par les cliniques de médecine génito-urinaire (GUM) et analysées par l’Agence de Protection de la Santé n’incluent pas la proportion d’IST diagnostiqué chez les travailleurs du sexe ou leurs clients acheter un produit. En outre, les données du “ Safe Project, ” un service spécialisé de promotion de la santé sexuelle pour les travailleuses du sexe de Birmingham indique que la prévalence des IST parmi les 208 travailleuses du sexe participant à ce service ciblé était faible (chlamydia (1,9%), VIH (0), gonorrhée (2,9%) Plus récemment, un programme local de surveillance améliorée mis en place pour la syphilis a indiqué que, bien que le travail sexuel ou l’utilisation déclarée de travailleurs du sexe aient été identifiés parmi ceux trouvés infectés par la syphilis, seulement 5% du nombre total Les tendances des infections à VIH à Birmingham sont similaires à celles observées à l’échelle nationale, et rien n’indique que le contact avec les travailleurs du sexe constitue un facteur de risque important chez les personnes nouvellement diagnostiquées avec l’infection par le VIH2. faite par le président du comité de santé publique BMA semblent être sans substance. Continue reading Les affirmations du médecin de la santé publique BMA manquent de preuves

HFEA lance un débat public sur les embryons hybrides animaux-humains

L’Autorité pour la fertilisation humaine et l’embryologie (HFEA), le régulateur de la fertilité du Royaume-Uni, lance un débat public sur l’éthique de la création d’embryons hybrides animaux-humains La décision de consulter le public fait suite à une proposition provisoire du gouvernement en décembre dernier visant à interdire la création d’embryons hybrides et de chimères, ce qui a suscité un tollé de la part des parlementaires et des scientifiques (BMJ   2007; 334: 12, 6   Jan doi: doi: 10.1136 / bmj.39080.500648.DB). Le HFEA, qui a été critiqué par les députés pour avoir arrêté une décision sur les demandes de recherche des scientifiques du King’s College de Londres et de l’Université de Newcastle, a déclaré qu’il prendrait une décision politique en septembre prochain. autoriser ou non ces recherches. Les embryons aideraient la recherche sur les cellules souches en permettant aux scientifiques d’utiliser des œufs d’animaux plutôt que des êtres humains rares. Continue reading HFEA lance un débat public sur les embryons hybrides animaux-humains

Infection associée aux soins de santé: évaluation de la valeur et de la validité de nos mesures

Beaucoup de ces recommandations comprennent des mesures indirectes précieuses, qui sont des simplifications des définitions épidémiologiques formelles. Ces indicateurs procurent des mesures en temps réel réalisables pour le suivi des mesures de santé. programmes de contrôle des infections Cependant, la valeur maximale de ces mesures est dérivée de la compréhension de leurs avantages et de leurs limites lorsqu’elles sont appliquées à des populations spécifiques. Les mesures par procuration ne doivent pas être rejetées uniquement parce qu’elles sont imprécises; la source et l’ampleur de l’imprécision doivent être évaluées en fonction de la probabilité qu’elles affectent le jugement interprétatif et l’action subséquente. Cette revue fournit des exemples de procurations communes utilisées dans les programmes de prévention et de contrôle des infections pour discuter des différences entre les proxies et les mesures épidémiologiques exactes. la valeur de ces différences et comment évaluer quand des mesures exactes devraient être utilisées pour compléter ou remplacer les mesures de substitution Continue reading Infection associée aux soins de santé: évaluation de la valeur et de la validité de nos mesures

Octobre 1987: Le campus de la Floride reflète sa première année d’opération #throwbackthursdays

Le 13 octobre 1987, la Mayo Clinic Jacksonville a célébré son premier anniversaire. Le soutien crucial de la clinique mère de Rochester a donné un bon départ à la Mayo Clinic Jacksonville.

Au cours de sa première année, la première clinique satellite de Mayo comptait 11 098 patients enregistrés dans 47 États et 17 pays étrangers, et environ 70% d’entre eux étaient de nouveaux Mayo. Le fameux «examen de Mayo», ou examen médical général, représentait environ la moitié des visites de patients. Continue reading Octobre 1987: Le campus de la Floride reflète sa première année d’opération #throwbackthursdays

Impact de la vaccination répétée sur l’efficacité du vaccin contre la grippe AHN et B pendant les saisons

L’effet des antécédents de vaccination antigrippale sur l’efficacité du vaccin a été évalué dans une cohorte communautaire au fil des saisons. La vaccination de la saison courante et de la saison précédente a produit des niveaux de protection similaires; la protection induite par le vaccin était la plus forte chez les personnes sans antécédents récents de vaccination Continue reading Impact de la vaccination répétée sur l’efficacité du vaccin contre la grippe AHN et B pendant les saisons

Récupération lymphocytaire CD T chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine de type

Un essai omis par les investigateurs de STARTMRK a mis en évidence le changement moyen du nombre de cellules CD par rapport au départ à la semaine / μL% d’intervalle de confiance [IC], – cellules / μL chez les patients traités par le nouvel inhibiteur d’intégrase raltégravir et cellules / μL% CI, – cellules / μL pour les patients recevant l’éfavirenz Cette différence cellules / μL [% CI, – cellules / μL] était statistiquement significative P = mais n’a pas été confirmée dans une analyse ultérieure sur des données obtenues après des semaines de traitement Bartlett et al ont observé que les augmentations du nombre de cellules CD étaient significativement plus élevées chez les patients traités par le ritonavir que chez les patients recevant des cellules PI / μL ou chez les patients recevant des cellules NNRTI / μL ou un INTI. Il est important de noter que l’effet supérieur et statistiquement significatif d’un HAART amplifié basé sur l’IP sur le nombre de cellules CD a également été retenu dans l’analyse multivariée. Il existe plusieurs limites méthodologiques à prendre en En analysant ces données La plupart des résultats, comme ceux de Trotta et al , ont été obtenus à partir de cohortes qui ont l’avantage d’offrir suffisamment de bons échantillons mais qui ont la limite pertinente que les thérapies sont offertes sans un choix aléatoire. biais qui ne pourraient pas être détectés par les ajustements utilisés dans l’analyse statistique A titre d’exemple, il est très plausible que les régimes les plus favorables aux patients, par exemple, les régimes fondés sur les INNTI, en termes de doses et de nombre de pilules, soient préférentiellement offerts aux patients On a confirmé que plusieurs études ont démontré que le mode de vie d’un patient peut influencer fortement le résultat immunologique du traitement antirétroviral hautement actif Cependant, on peut s’attendre à ce que la multithérapie antirétrovirale stimulée puisse être prescrite. plus fréquemment chez les patients présentant une infection par le VIH à un stade avancé et avec une charge virale plus élevée, pour profiter de la plus grande barrière génétique des IP stimulés et pour réduire le risque de sevrage. recherche de mutations virales conférant de la résistance dans les phases précoces du traitement Ces patients présentent souvent un statut immunologique plus compromis et, par conséquent, la récupération immunitaire peut être plus lente ou jamais égale à celle observée chez les patients débutant un TART avec un nombre de CD plus élevé. La question controversée et longuement débattue quant à la meilleure thérapie HAART pour stimuler la récupération immunitaire ne trouve pas de réponse dans l’étude de Trotta et al Bien que certaines indications existent sur la supériorité supposée des IP, les amplitudes des différences comme rapporté par Trotta et al sont petits et soulèvent des inquiétudes quant à leur pertinence clinique effective, en particulier pour les patients très immunodéprimés.Peut-être, cependant, nous ne posons pas la bonne question, et les antiviraux indépendants de la classe à laquelle ils appartiennent peuvent ne pas être la réponse ou la seule réponse, pour les patients immunodéprimés La pathogenèse de l’immunodéficience chez les patients infectés par le VIH est complexe, et certains de ses aspects sont Des études récentes sur la pathologie gastro-intestinale chez les patients infectés par le VIH suggèrent un scénario intéressant et passionnant pour les futures interventions thérapeutiques. Brenchley et al ont observé que la déplétion des CD se produit principalement dans le tractus gastro-intestinal à tous les stades de la maladie. La plupart des cellules T du corps Au début de son évolution, l’infection par le VIH induit l’apoptose des entérocytes, la rupture des jonctions épithéliales serrées et la fibrose des tissus lymphoïdes troubles de l’érection. En conséquence, la translocation des produits microbiens comme LPS lipopolysaccharidique est stimulée. Après le début de la multithérapie, les taux de LPS diminuent, mais ils persistent à des niveaux supérieurs à ceux des témoins non infectés. Le VIH pourrait donc agir comme premier déclencheur de l’induction de la perte. des cellules immunitaires, mais à travers un système activation immunitaire, d’autres antigènes peuvent contribuer à maintenir une réponse immunitaire faible, même chez les patients présentant une suppression complète de la réplication du VIH induite par le HAART. En fait, des taux élevés de LPS plasmatique, détectés chez les patients traités par HAART, ont été associés à une une récupération immunitaire plus faible, ce qui suggère que nous devons dépasser le contrôle de la réplication virale pour restaurer les fonctions immunitaires au moins chez certains patients Trotta et al confirment que le traitement HAART de première ligne est «le meilleur traitement». en termes virologiques, mais aussi en termes de stimulation de la réponse immunologique Comment maximiser cette réponse reste une question sans réponse De nouvelles compréhensions sur la pathogenèse de la déplétion immunitaire liée au VIH suggèrent que l’infection au VIH cause directement et indirectement des dommages à de nombreux compartiments immunitaires. de ces effets délétères conduit à l’échec immunitaire et au SIDA Comprendre ce scénario complexe peut ouvrir de nouvelles opportunités thérapeutiques dans lesquelles le traitement t le seul composant Continue reading Récupération lymphocytaire CD T chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine de type