Responsabile: Stefano Amici Tel.: 071740324 - 3331140521
Via Malviano, 6
Monte San Vito - Cod. Fisc. e P. IVA 01570990422
Scrivici a: ladamigiana_1@libero.it


Oméga-3 testé sur les patients cardiaques

“L’huile de poisson peut vraiment être un” élixir de jeunesse “en raison de ses effets sur notre vieillissement biologique”, explique le Daily Telegraph.

Les nouvelles sont basées sur une étude mesurant les niveaux d’acides gras oméga-3 des patients cardiaques, qui peuvent être trouvés dans les pilules de poisson et de supplément. Les chercheurs ont ensuite examiné des sections de l’ADN des patients appelés télomères, mesurant la vitesse des changements naturels associés au vieillissement. Les résultats ont montré qu’il y avait une association entre des niveaux plus élevés d’oméga-3 et une réduction de la vitesse à laquelle les télomères des patients raccourcissaient. Continue reading Oméga-3 testé sur les patients cardiaques

Prédire cause bactérienne dans la conjonctivite infectieuse

Editeur — Glaser a demandé des éclaircissements sur “ l’histoire de la conjonctivite. ” Nous voulions dire une histoire médicale autodéclarée. Nous avons demandé aux patients s’ils avaient des antécédents de maladie oculaire allergique, une infection antérieure de l’œil avec des symptômes comparables ou d’autres maladies oculaires. Nous sommes d’accord avec Clarke qu’une conjonctivite causée par Chlamydia peut causer des yeux collants. Continue reading Prédire cause bactérienne dans la conjonctivite infectieuse

Michael Gregory Price

Fils d’un dentiste de Jersey, Mike Price est né à Birmingham mais a grandi à Jersey. Pendant l’occupation allemande en 1944, il s’est échappé de l’île dans un petit bateau avec quatre amis. Ils ont été emportés sur la côte de Cherbourg et accueillis par un fermier français qui les a aidés à s’enfuir en Angleterre. Après la guerre, Mike a commencé ses études de médecine à Barts (déménagé au Queens ‘College de Cambridge à l’époque). Continue reading Michael Gregory Price

Immunogénicité Comparative à Long Terme Des Vaccins Conjugués Protéiques Et Polysaccharidiques Libres Pneumococciques Dans La Maladie Pulmonaire Obstructive Chronique

Contexte Bien que le vaccin antipneumococcique polysaccharidique 23-valent PPSV23 protège contre la maladie invasive chez les jeunes personnes en bonne santé, des essais contrôlés randomisés dans la bronchopneumopathie chronique obstructive n’ont démontré aucun bénéfice dans la population en intention de traiter Nous avons précédemment signalé que la diphtérie 7-valent Vaccin polysaccharidique antipneumococcique conjugué PCV7 est sûr et induit un taux d’anticorps IgG et d’anticorps fonctionnels plus élevés que le PPSV23 spécifique au sérotype 1 mois après la vaccination. Nous avons supposé que ces avantages persisteraient à 1 et 2 ans. Méthodes: Cent quatre-vingt-un patients atteints de BPCO modérée à sévère randomisé pour recevoir PPSV23 n = 90 ou PCV7 10 mL; n = 91 Nous avons mesuré les IgG par dosage immuno-enzymatique et évalué l’activité des anticorps fonctionnels par un test d’opsonophagocytose standardisé, rapporté comme indice de destruction OPK Nous avons déterminé les différences d’IgG et d’OPK entre les groupes vaccinaux à 1 et 2 ansRésultats relatifs à PPSV23, induit par PCV7 Cette réponse était statistiquement plus élevée pour 5 des 7 sérotypes à 1 an et 4 sur 7 à 2 ans. Des différences comparables d’IgG ont été observées, mais étaient moins souvent statistiquement significatives. Presque 50% des individus n’avaient jamais été vaccinés. Aucune différence dans la fréquence des exacerbations aiguës, pneumonie ou hospitalisation n’a été observée. Conclusions: PCV7 induit une réponse anticorps plus fonctionnelle que le PPSV23 chez les patients atteints de BPCO qui persiste 2 ans après la vaccination Cette réponse fonctionnelle supérieure favorise le test de conjugaison te vaccination dans des études examinant les points cliniques cliniques Enregistrement des essais cliniques: NCT00457977 Continue reading Immunogénicité Comparative à Long Terme Des Vaccins Conjugués Protéiques Et Polysaccharidiques Libres Pneumococciques Dans La Maladie Pulmonaire Obstructive Chronique

Sélection antimicrobienne pour la bactériémie pneumococcique résistante à la pénicilline

SIR-Dr Yu et coinvestigators sont à féliciter pour aborder un sujet important – la pertinence clinique de la résistance aux médicaments in vitro dans les isolats de Streptococcus pneumoniae – dans une grande étude prospective de la bactériémie pneumococcique Leur conclusion que les antibiotiques traditionnels, β-lactamines en particulier, rester utile face à la non-susceptibilité croissante à la pénicilline est rassurant, mais plusieurs limitations dans les données telles que présentées affaiblissent cette conclusion d’abord, la non-susceptibilité à la pénicilline n’était pas associée à la mortalité sur l’analyse multivariée. mL, que l’on croit ne pas être préoccupant sur la base des études antérieures Une plus grande pertinence est de savoir si un résultat plus mauvais était associé à une CMI de μg / mL, une valeur assez fréquente apparaissant en% des isolats dans cette étude , et surtout avec une CMI de résistance élevée, ⩾- μg / mL, qui reste relativement rare% d’isolats dans cette étude viscosité. l’impact de la sélection des antibiotiques dans une étude observationnelle comme celle-ci est une entreprise en désordre, en partie à cause des changements dans le régime Yu et ses collègues , comme d’autres, les premiers jours après l’hémoculture positive en monothérapie Troisièmement, les résultats de l’antibiothérapie discordante sont d’un grand intérêt, mais avec seulement de tels cas impliquant céfuroxime, la validité de l’analyse dans le tableau est en doute, c.-à-d. Continue reading Sélection antimicrobienne pour la bactériémie pneumococcique résistante à la pénicilline

Pharmacie sur les médias sociaux

L’ancienne châtaigne des casquettes HMR a de nouveau fait l’objet d’intenses discussions parmi les lecteurs de Pharmacy News la semaine dernière. Les pharmaciens ont également fortement réagi au fait que le président de l’AMA les appelait les «pharmaciens».

Pendant ce temps, un lecteur a décidé de paraphraser Churchill en discutant comment la profession peut retenir ses meilleurs étudiants. Continue reading Pharmacie sur les médias sociaux

Choux de brocoli ‘coupe intestinale’

“Manger une portion quotidienne de pousses de brocoli pourrait aider à apprivoiser la bactérie H. pylori, liée à des ulcères d’estomac et même le cancer”, a rapporté BBC News gastro-intestinal. Il a déclaré que des recherches menées au Japon auprès de 50 personnes ont montré que manger des pousses de brocoli pourrait donner une certaine protection. Le service de presse a poursuivi que les experts britanniques ont déclaré que si le légume peut avoir un effet sur les niveaux de la bactérie, il ne fait probablement aucune différence pour le risque de cancer. Continue reading Choux de brocoli ‘coupe intestinale’

Desmethyl Macrolides: Synthèse et E valorisation de la 4,8,10-Tridesmethyl Telithromycin

L’émergence rapide de bactéries résistantes aux antibiotiques représente une grave menace pour la santé publique.i Le problème est aggravé par la forte baisse des laboratoires pharmaceutiques qui mènent des programmes de recherche antimicrobiens actifs; Pour répondre à ce besoin, nous avons lancé un programme de conception de médicaments à base de structure dans lequel des analogues desméthyl (c.-à-d., CH3 → H) de l’antibiotique macrolide de troisième génération télithromycine (2 ) sont préparés par synthèse chimique (figure ​ (figure1) .1). Dans ce document, nous rapportons la synthèse et l’évaluation biologique de la 4,8,10-trithméthyl télithromycine (3) contre des bactéries de type sauvage et résistantes aux macrolides.Figure 1Structures de l’érythromycine (1), de la télithromycine (2) et du nouvel analogue 4, 8,10-trithméthyl télithromycine (3) .Tous les antibiotiques macrolides ciblent le ribosome bactérien et inhibent de manière réversible la sous-unité 50S en se liant au centre de la peptidyl transférase, bloquant ainsi la synthèse des protéines.iii La télithromycine (2) est un médicament semisynthétique de troisième génération dérivé de l’antibiotique macrolide classique erythromycin (1) et a été utilisé dans la clinique depuis 2004. Les mécanismes de résistance aux antibiotiques macrolide entrent dans trois catégories principales: (1) modification enzymatique du médicament, (2) efflux de drogue de la cellule codée par les gènes MEF, et (3) une modification ribosomique résultant de la N-méthylation de ribonucléotides de résidus critiques pour la liaison (par exemple A2058) ou de mutations ponctuelles (par exemple, A2058G). Les cétolides de troisième génération ont largement abordé les deux premiers problèmes tout en demeurant sensibles aux modifications ribosomiques.iii, ivLe raisonnement derrière notre stratégie de desméthylation repose sur des données structurelles obtenues par Steitz et ses collègues qui ont co-cristallisé avec succès divers médicaments macrolides avec de grandes sous-unités ribosomales mutantes. l’archeon Haloarcula marismortui (Hm) .v Contrairement aux eubactéries possédant une adénine en 2058, toutes les archées possèdent une guanine (numérotation d’Escherichia coli) et ne lient pas efficacement les macrolides 1 et 2 région. Continue reading Desmethyl Macrolides: Synthèse et E valorisation de la 4,8,10-Tridesmethyl Telithromycin

Un patient atteint de dyspnée, de toux et de fièvre

Diagnostic: Pneumocystis pneumonia granulomateuse La coloration Grocott methenamine argent a démontré des structures en forme d’anneau dans les granulomes Figure A, évocatrice d’une espèce Pneumocystis, confirmée par coloration immunohistochimique B La pneumocystose pneumoniae produit généralement des exsudats mousseux, acellulaires et éosinophiles intra-alvéolaires, alors que notre patiente développait une nécrose granulomes Il avait des facteurs prédisposant à cette infection, y compris le lymphome et la chimiothérapie avec corticothérapie Continue reading Un patient atteint de dyspnée, de toux et de fièvre

Tinea Incognito due à Trichophytom rubrum après thérapie aux stéroïdes locaux

Le terme «tinea incognito» fait référence aux infections dermatophytiques avec des présentations cliniques qui ont été modifiées par l’administration de corticostéroïdes. Nous décrivons un patient présentant des lésions cutanées inflammatoires pustuleuses dues à Trichophyton rubrum après avoir reçu un traitement avec des crèmes topiques de corticostéroïdes topiques. Continue reading Tinea Incognito due à Trichophytom rubrum après thérapie aux stéroïdes locaux

Les publicités pour les cigares électroniques aromatisés aux bonbons incitent-elles les adolescents à vaper?

«Les publicités pour … les e-cigarettes aromatisées pourraient encourager les enfants à essayer le vapotage», rapporte ITV News après qu’une étude ait révélé que les enfants montraient que ces publicités étaient plus susceptibles d’exprimer un intérêt pour essayer les e-cigs aromatisés.

L’étude a porté sur environ 500 écoliers britanniques âgés de 11 à 16 ans. Elle visait à voir si différentes publicités sur les e-cigarettes influençaient leurs opinions et attitudes à l’égard de la consommation de tabac ou de l’utilisation de cigarettes électroniques. Continue reading Les publicités pour les cigares électroniques aromatisés aux bonbons incitent-elles les adolescents à vaper?

Les délégués soutiennent le nouveau contrat — malgré l’impact sur la vie familiale

La réunion annuelle des représentants du BMA a voté massivement pour recommander l’acceptation des nouveaux consultants “contrat, malgré les plaidoyers passionnés à la réunion par les médecins juniors que cela mènerait à un plus grand contrôle par les gestionnaires et ruiner la vie de famille. Fiona Kew, membre du conseil de BMA et le comité des médecins juniors, a déclaré qu’elle devrait quitter le si le nouveau contrat a été approuvé. “ Il ne fait aucun doute qu’il y a de bonnes choses dans ce paquet optimal. Mais je ne peux pas accepter que je serai obligé d’effectuer des tâches de routine le soir et le week-end, ” elle a dit. Continue reading Les délégués soutiennent le nouveau contrat — malgré l’impact sur la vie familiale

Revues médicales: après leur date de vente?

Selon Richard Smith, ancien rédacteur en chef du BMJ, il y a beaucoup de problèmes avec les revues médicales. Les revues médicales comprennent des études qui sont souvent trompeuses à cause de la négligence de l’auteur, de l’échec d’un examen par les pairs, d’un conflit d’intérêts ou d’une fraude flagrante. Les revues médicales sont insensibles aux besoins des patients et trop sensibles aux besoins des grandes sociétés pharmaceutiques. Les revues médicales emploient des rédacteurs mal formés qui sont aveugles aux abus éthiques documentés dans les études soumises. Les revues médicales ont même l’air horrible et il y en a trop.

Continue reading Revues médicales: après leur date de vente?

Prophylaxie antimicrobienne chez les enfants infectés par le VIH

ns, pneumonie à prédominance bactérienne, a été postulée. En outre, et encore plus curieux, la Zambie est un pays avec une résistance bactérienne TMP-SMZ répandue, de sorte que le mécanisme de l’effet TMP-SMZ sur la mortalité est difficile à expliquer. dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases s’inscrit dans ce contexte. D’abord, le domaine de l’infection au VIH en général évolue rapidement, en grande partie à cause de l’extraordinaire capacité du HAART à inverser une grande partie de l’immunodéficience. l’antibiothérapie quotidienne a peu de rôle à l’heure actuelle dans le soin des enfants infectés par le VIH Cette évolution était en fait évidente au cours de l’étude publiée ici: l’étude a été interrompue prématurément en raison du manque de candidats appropriés compte, et parmi les enfants déjà dans l’étude, le taux d’infections bactériennes graves a diminué de façon frappante au cours de l’étude que plus d’enfants enrôlés reçoivent d HAARTSeconde, la situation est, au moins de nos jours, assez différente en Afrique et en Asie Dans ces contextes, l’OMS recommande l’utilisation d’un traitement TMP-SMZ quotidien chez les enfants et les adultes atteints du SIDA ou d’une infection symptomatique par le VIH. TMP-SMZ est disponible, bon marché, et relativement exempt d’effets secondaires La faible incidence de toxicité éruptive et hématologique dans l’étude par Hughes et al sont rassurants à cet égard On peut se demander, dans ce contexte, quelle est la pertinence d’un traitement médicamenteux aussi cher que l’atovaquone-azithromycine pour l’Afrique sub-saharienne ou l’Inde. très peu “Cependant, le coût des médicaments pour le traitement du SIDA et de l’infection par le VIH a chuté au cours des dernières années, et des changements similaires pour des médicaments d’appoint importants ne sont certainement pas hors de question. La supériorité marginale de l’atovaquone-azithromycine par rapport à la TMP-SMZ dans cette étude semble avoir été entièrement expliquée par la différence dans les taux de sinusite, tant aiguës que chroniques, dans les études de Hughes et al. On ne sait pas pourquoi cela a été le cas Une explication possible pourrait être liée aux taux de résistance aux antimicrobiens dans la flore bactérienne respiratoire, ainsi que l’importance de cette résistance dans la capacité de chacune des combinaisons de médicaments pour prévenir la sinusite Si, en fait , c’est le cas, on peut se demander pourquoi, dans l’étude zambienne mentionnée ci-dessus , TMP-SMZ semble avoir eu son effet malgré une résistance généralisée aux médicaments. Encore une fois, il est seulement possible de spéculer sur l’efficacité du TMP-SMZ. face à la résistance a été observée dans d’autres contextes dans le traitement des infections respiratoires aiguës , et il semble possible que la prévention de la pneumonie – peut-être l’effet le plus important de TMP-SMZ dans l’étude zambienne – Malgré la présence de microflore résistante, ce ne sont en fait que des spéculations, et elles vont à l’encontre de nos dogmes les plus chers concernant l’importance de la résistance dans la prévention et le traitement des maladies infectieuses. Enfin, bien que la pharmacorésistance puisse ou non constituer une préoccupation importante pour la prévention des infections respiratoires, il ne fait aucun doute qu’elle est importante dans un sens plus large. Les receveurs de doses quotidiennes d’antibiotiques remplaceront vraisemblablement leur flore résidente par des médicaments. En outre, il existe un plus grand risque d’augmentation de la prévalence des organismes pharmacorésistants dans l’environnement acouphène. Enfin, pour TMP-SMZ, il existe est la question de la résistance aux sulfamides des espèces P jiroveci et Plasmodium. Les risques dans ces zones ne sont pas connus. Nous nous retrouvons donc avec une étude qui s terminé prématurément en raison de l’évolution de l’épidémie de VIH dans ce pays et qui a montré une supériorité marginale de l’atovaquone-azithromycine sur TMP-SMZ, mais qui a démontré l’innocuité équivalente des deux régimes La supériorité prophylactique de l’atovaquone-azithromycine reposait largement sur une discordance En revanche, dans le contexte plus large, l’atovaquone-azithromycine a un impact négatif sur elle – son coût élevé – et cela La prophylaxie revêt une importance majeure dans le monde en développement, où l’OMS a récemment recommandé l’administration systématique de doses quotidiennes de TMP-SMZ. Des études récentes confirment que la prophylaxie quotidienne est utile aux enfants infectés par le VIH dans les pays en développement, mais de nombreuses questions se posent quant aux conséquences possibles d’une telle recommandation, en particulier les risques de résistance accrue aux antimicrobiens ce paramètre Continue reading Prophylaxie antimicrobienne chez les enfants infectés par le VIH

Infections de la peau et des tissus mous: un examen critique et le rôle de la télavancine dans leur traitement

Infections de la peau et des tissus mous Les ITSS sont une cause importante de morbidité et de mortalité chez les patients hospitalisés et un enjeu thérapeutique majeur pour les cliniciens. Les infections non viables sont traitées avec succès en ambulatoire, les infections plus graves qui s’étendent au tissu sous-cutané, au fascia ou au muscle gestion complexe Le diagnostic précoce, la sélection d’antimicrobiens appropriés et une intervention chirurgicale opportune sont des éléments clés d’un traitement efficace. Les infections des sites chirurgicaux, une catégorie importante de SSTI, touchent environ un demi-million de patients en Amérique du Nord chaque année. bactériémies menaçantes et abcès métastatiques Les organismes Gram-positifs, tels que Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes, sont les organismes dominants isolés tôt dans le processus infectieux, alors que les organismes gram-négatifs sont trouvés dans les plaies chroniques S aureus résistant à la méthicilline MRSA est un envahisseur potentiel du sang qui nécessite l’agressivité Traitement antimicrobien et chirurgie Les préoccupations récentes concernant l’activité de la vancomycine comprennent l’hétérorésistance du SARM et l’augmentation des concentrations inhibitrices minimales. ou μg / mL; Cependant, d’autres agents, comme la télavancine, la daptomycine, le linézolide, la ceftaroline, la dalbavancine, l’oritavancine et le tédizolide, sont maintenant disponibles pour le traitement des infections sévères à SARM. Nous présentons ici une revue de l’épidémiologie, de l’étiologie et des options thérapeutiques disponibles. gestion des SSTI Continue reading Infections de la peau et des tissus mous: un examen critique et le rôle de la télavancine dans leur traitement

“ Droit de mourir &#x0201d ;

Éditeur — Mes nombreuses années d’expérience de soigner des personnes mourantes — J’ai été médecin dans un petit hospice dans les premiers jours du mouvement de l’hospice, et pendant 12 ans un gériatre consultant avec un intérêt particulier pour les soins palliatifs Je me suis dit que parfois il est mauvais d’encourager ou d’aider les gens à rester en vie jusqu’au dernier moment et qu’il y a des choses pires que la mort, je suis d’accord avec l’affirmation de Grayling que les gens ont le droit de décider. quand et comment ils ont Leur vie et leur corps leur appartiennent, pas au personnel médical ni même à leurs proches.Trop souvent, le personnel médical et infirmier a tendance à prendre le contrôle du corps des patients, comme s’il les possédait et savait ce qui était bon pour eux. Nous devons apprendre à être moins arrogants et moins contrôlants en tant que profession et permettre aux patients une plus grande autonomie. Cela se produit davantage dans les hôpitaux généraux, car les patients sont mieux informés, mais les hospices ont tendance à être trop propriétaires de leurs patients. Continue reading “ Droit de mourir &#x0201d ;

Objets d’apprentissage réutilisables

Votre établissement dispose-t-il de ressources d’apprentissage en ligne? Si vous avez de la chance, vous aurez peut-être accès à une multitude de modules ou d’objets d’apprentissage en ligne, mais si vous êtes dans une institution pauvre, vous ne le ferez probablement pas. Mais peu importe la taille de votre institution, il est juste de supposer que ses ressources d’apprentissage en ligne auront au moins quelques lacunes. Comment devriez-vous les remplir? Une possibilité serait pour toutes les écoles de médecine partout partager leurs ressources d’apprentissage en ligne. C’est l’idée de Ron Harden, et lui et son équipe à Dundee sont en train de construire une école médicale internationale virtuelle ” (IVIMEDS) .1 Ils disent que le contenu d’apprentissage peut être divisé en objets, puis étiqueté et recombiné pour former des expériences d’enseignement et d’apprentissage. Par exemple, si vous donnez une conférence sur la pneumonie à Londres, vous pouvez télécharger une radiographie de poitrine de New York pour mettre votre présentation. Donc, l’idée est de démonter les choses, de les étiqueter, puis de les reconstituer. Cela semble logique, mais il y a des réserves. Donald Clark de la société d’e-learning Epic est sceptique et se demande pourquoi aucun autre média n’a adopté l’idée de «l’apprentissage par les objets»: l’industrie cinématographique ne divise pas les films en scènes individuelles et permet aux spectateurs de les mettre en scène. Certes, le contexte est tout pour l’écriture des modules d’apprentissage: le travail de l’écrivain est de faire des récits significatifs à partir de laquelle les gens peuvent apprendre. Si vous enlevez le récit, vous risquez de tout perdre dépression. Et est-ce que les objets d’apprentissage que vous téléchargez “ vont ” avec le reste de votre présentation? Les partisans des objets d’apprentissage réutilisables les comparent souvent aux briques de Lego, vous pouvez réutiliser les briques pour faire ce que vous voulez. Mais Lego est produit par une seule entreprise et ne peut être combiné avec les briques de quelqu’un d’autre. Les sceptiques disent que vous pouvez vous retrouver avec un tas d’objets d’apprentissage qui ne vont pas bien ensemble. La vérité est que le jury est toujours sur les objets d’apprentissage et leur réutilisation. Mais il n’y a aucun doute que dans le monde médical, IVIMEDS a pris le concept plus loin que quiconque. Si vous êtes intéressé, vous pouvez voir certains de leurs travaux sur www.ivimeds.org/home.html. Continue reading Objets d’apprentissage réutilisables

Couple hors-réseau crée une vie sans factures, construit la maison pour 30 000 $

Et si vous pouviez construire une maison autosuffisante, éconergétique et autosuffisante pour aussi peu que 30 000 $ et vous dire adieu aux factures mensuelles et aux versements hypothécaires? Cela semble trop beau pour être vrai, non? Eh bien, un couple de Bisbee, en Arizona, a rendu ce petit fantasme devenu réalité. Karen et Bill, tous deux dans la cinquantaine, ont commencé à construire leur maison de 600 pieds carrés en 2010 et ont déménagé 18 mois plus tard. Continue reading Couple hors-réseau crée une vie sans factures, construit la maison pour 30 000 $

Sida: Ressources Internet liées au VIH pour le clinicien en exercice

Dans cette revue, nous rassemblons des sites Web cliniquement utiles sur le virus de l’immunodéficience humaine liés au VIH pour faciliter l’accès aux ressources en ligne selon les thèmes de recherche clinique: informations cliniques complètes, infections opportunistes, interactions médicamenteuses antirétrovirales, soins aux femmes et aux enfants infectés par le VIH, Nous avons évalué ces sites Web pour leur contenu clinique et leur qualité en utilisant des critères tels que l’actualité de l’information, l’inclusion des références, les commanditaires, l’utilité du site dans les ressources limitées, la facilité de navigation et le contenu spécifique à chaque thème. les critères spécifiés, nous avons fourni des évaluations globales pour chaque site Web Nous concluons que les sites Web énumérés dans cette revue peuvent aider à étendre les connaissances sur les meilleures pratiques et fournir un soutien en temps réel aux soins aux patients Continue reading Sida: Ressources Internet liées au VIH pour le clinicien en exercice