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Épidémiologie, physiopathologie et traitement de la maladie de l’herpèsvirus associée au sarcome de Kaposi: sarcome de Kaposi, lymphome d’épanchement primaire et maladie castleman multicentrique

L’infection à herpèsvirus associée au sarcome de Kaposi est associée au développement de trois maladies prolifératives: le sarcome de Kaposi, le lymphome primaire et la maladie de Castleman multicentrique. Ces maladies sont également étroitement associées à l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine. Malgré les différences de profils d’expression virale dans chaque pathologie, l’herpèsvirus associé au sarcome de Kaposi code des protéines oncogéniques similaires qui favorisent l’activation de voies de signalisation séquentielles et parallèles. Des stratégies thérapeutiques ont été mises en œuvre pour cibler ces voies de signalisation uniques. L’objectif de cette revue est de présenter les connaissances actuelles sur l’épidémiologie, la virologie et l’immunologie de l’herpèsvirus associé au sarcome de Kaposi et de mettre en évidence plusieurs produits clés de l’oncogène susceptibles d’être ciblés pour la chimiothérapie. Continue reading Épidémiologie, physiopathologie et traitement de la maladie de l’herpèsvirus associée au sarcome de Kaposi: sarcome de Kaposi, lymphome d’épanchement primaire et maladie castleman multicentrique

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Comme le fait observer le Dr Worthington , la conclusion selon laquelle l’élimination d’une infection primaire par le virus de la vaccine nécessite une réponse immunitaire à médiation cellulaire remonte aux s et cela reste la croyance commune aujourd’hui. Par exemple, Sanna et Burton examen du rôle des anticorps dans l’infection virale, que “les réponses cellulaires sont généralement considérées comme cruciales pour la résolution de l’infection [de la vaccine] primaire” [, p] Ceci représente un renversement du concept qui a conduit au développement des immunoglobulines vaccinales La thérapie VIG Au début des années, Kempe et al ont observé plusieurs cas de PV de la vaccine progressive chez les nourrissons dépourvus de γ-globuline sérique et conclu que le PV résultait «d’une incapacité totale à produire des anticorps spécifiques contre le virus de la vaccine». plus tard, la recommandation de Kempe de la thérapie VIG reste en vigueur, tout comme son avertissement que les nourrissons atteints d’agammaglobulinémie ne devraient pas être vaccinés Cependant, d’autres chercheurs contemporains rapportent chez de nombreux nourrissons agammaglobulinémiques ont été vaccinés sans incident avant qu’un défaut immunitaire ne soit reconnu Good et al ont rapporté de tels cas, et Gitlin et al et Janeway et al ont fait des observations similaires De plus, Kempe et coll. et Fulginiti et al ont décrit la progression de l’infection par la vaccine, malgré la présence d’anticorps sériques neutralisant la vaccine Kempe et al ont également noté que l’administration de VIG peu de temps après la vaccination n’a pas empêché une réaction «normale» normale Ce paradoxe apparent a été résolu lorsqu’il est apparu que l’agammaglobulinémie s’accompagnait parfois d’immunodéficience cellulaire et que cette dernière pouvait se produire en présence d’une réponse immunitaire normale. Les enfants décrits par Good et coll. , Gitlin et al. , et Janeway et al avaient une agammaglobulinémie de Bruton liée à l’X, qui est associée à des infections bactériennes récurrentes, norma En revanche, la plupart des premiers cas de PV qui ont été attribués à de faibles niveaux ou l’absence de γ-globuline ont également montré une preuve d’un défaut immunitaire cellulaire associée A plus rapport récent décrit PV chez un nourrisson avec un déficit en nucléoside phosphorylase purine, qui est associée à une immunité cellulaire, mais humorale normale défectueuse Comme indiqué dans notre revue , de nombreux patients atteints de PV ayant acquis une immunodéficience cellulaire, y compris un soldate , ont survécu après traitement avec VIG – un résultat auquel leur fonction immunitaire résiduelle à médiation cellulaire a pu contribuer. En revanche, le traitement par anticorps n’a invariablement pas réussi à stopper la progression chez les nourrissons congénitalement dépourvus d’immunité cellulaire expérience clinique Dans les études du Dr Worthington sur les s, les souris infectées par la vaccine devenues immunodéficientes par le traitement au cytoxan ont bénéficié d’un traitement antivaccineux. rhum , mais dans une étude ultérieure, des souris SCID infectées par la vaccine sont mortes d’une maladie progressive malgré l’administration d’anticorps Des études mécanistiques plus détaillées ont montré que la clairance de l’infection primaire de la vaccine est induite par les lymphocytes T CD et CD cellules et l’action de l’IFN-γ et du TNF-α Notre conclusion que l’élimination de l’infection primaire de la vaccine nécessite une réponse immunitaire à médiation cellulaire semble donc bien étayée par l’observation clinique et par des études de recherche fondamentale | Continue reading Répondre

Sommeil et résolution de problèmes

“Rêver peut vous aider à résoudre des problèmes”, rapporte The Sun. Il a dit que les volontaires dans une étude américaine ont reçu des énigmes avant et après une sieste et que les traverses de REM (mouvement oculaire rapide) s’amélioraient jusqu’à 40%.

Cette étude peut aider la compréhension scientifique de la façon dont le sommeil ou le repos influence la résolution créative des problèmes. Cependant, l’étude a une application limitée à la vie quotidienne et on ne sait pas si le sommeil paradoxal, quand la plupart des rêves se produisent, aide à résoudre des problèmes réels ou liés au travail plutôt que de simples tests d’association de mots. Continue reading Sommeil et résolution de problèmes

In Memoriam: Heidi Scrable, Ph.D.

C’est avec une grande tristesse que nous annonçons que Heidi Scrable, Ph.D., est décédée le 13 février après une longue bataille contre une maladie. Le Dr Scrable est président de la Division de pathologie expérimentale et de médecine de laboratoire à la Mayo Clinic depuis 2010. Plus d’informations sur les arrangements funéraires seront communiquées dès que les détails seront disponibles.

Heidi Scrable, Ph.D. Continue reading In Memoriam: Heidi Scrable, Ph.D.

Qu’est-ce que je fais ici?

Dans nos différentes manières, nous et le professeur Harold Scarborough ont commencé à la Welsh National School of Medicine au début des années 1950 et il était professeur de médecine et nous étions étudiants en médecine clinique de première année. En tant que coauteur d’un manuel standard de physiologie (Bell, Davidson et Scarborough), son nom était déjà bien connu. Dès le début, il introduisit une rupture nette avec la nature didactique de l’enseignement à laquelle nous étions habitués. Sa technique était toujours testée et interrogatoire, sondant notre logique et nos croyances et la validité de nos observations. Continue reading Qu’est-ce que je fais ici?

Armes de destruction massive

La révolution agricole a été le premier pas décisif dans la manipulation de l’environnement et la révolution industrielle a été la seconde. La révolution médicale est la troisième. La domestication, l’exploitation de l’énergie emmagasinée et l’éradication des espèces hostiles étaient nécessaires avant que l’homme puisse envahir toutes les niches terrestres et se multiplier. Continue reading Armes de destruction massive

Le transport de Clostridium difficile chez les nourrissons en santé dans la communauté: un réservoir potentiel de souches pathogènes

Contexte Clostridium difficile a longtemps été considéré comme un agent pathogène nosocomial mais a émergé dans la communauté ces dernières années. Pendant la petite enfance, la colonisation asymptomatique est fréquente. Cependant, la connaissance des déterminants de la colonisation et des caractéristiques de la souche est limitée. Des déterminants de la colonisation et des génotypes de souches ont également été déterminés dans une cohorte de nourrissons fréquentant les garderies. Méthodes Une étude de suivi d’un an chez 10 nourrissons en bonne santé a été réalisée pour déterminer l’incidence et la cinétique de la colonisation intestinale par le C. difficile. une étude en 1 point portant sur 85 nourrissons en santé âgés de 0-3 ans à partir de 2 jours a été réalisée. Les isolats de C difficile ont été typés par réaction en chaîne par polymérase-ribotypage et analysés pour la présence de gènes de toxine. C difficile et ont été colonisés pendant plusieurs mois. Dans les crèches, 38 nourrissons étaient porteurs de 45% de C difficile, 11 13% d’un isolat toxigène et plusieurs facteurs environnementaux associés à l’état de porteur de C difficile. Il est intéressant de noter qu’aucun nourrisson ne portait l’épidémie commune 027 ou 078 souches. Conclusions Cette étude fournit des informations sur la dynamique de colonisation chez les nourrissons de la communauté et sur le génotype des souches impliquées. La colonisation par C. difficile apparaît principalement comme un processus dépendant de l’âge. Des souches pathogènes circulent chez des nourrissons asymptomatiques de la communauté, qui représentent un réservoir potentiel de souches pathogènes Continue reading Le transport de Clostridium difficile chez les nourrissons en santé dans la communauté: un réservoir potentiel de souches pathogènes

Les maladies chroniques, les anomalies chromosomiques et les malformations congénitales comme facteurs de risque d’hospitalisation par le virus respiratoire syncytial: une étude de cohorte basée sur la population

Contexte On sait peu de choses sur la façon dont les maladies chroniques autres que la prématurité, les maladies cardiaques et le syndrome de Down affectent le risque et la gravité de l’hospitalisation pour le virus respiratoire syncytial RSV Nous évaluons le risque et la sévérité de l’hospitalisation RSV chez les enfants atteints de maladies chroniques. Les données sur les tests RSV, le tabagisme maternel, les frères et soeurs, la monoparentalité, le mode d’accouchement, l’âge gestationnel à la naissance, la chirurgie majeure, le diagnostic d’asthme, les maladies chroniques et les dates d’hospitalisation et de sortie ont été obtenues Les modèles de régression de Cox ont été utilisés pour estimer les rapports de taux d’incidence IRRs pour l’hospitalisation RSV entre groupes stratifiés par sexe et date de naissance La durée de l’hospitalisation RSV a été analysée dans une régression linéaire et rapportée sous forme de rapports de moyenne géométriqueRésultats Un total d’enfants âgés de – mois ont été inclus Dans l’analyse Un total de% avait un diagnostic pour les maladies chroniques. IRR% des intervalles de confiance pour l’hospitalisation RSV chez les enfants avec une condition chronique congénitale ou acquise étaient – et -, respectivement Plusieurs nouveaux facteurs de risque d’hospitalisation RSV, y compris les malformations, les maladies pulmonaires interstitielles , maladie neuromusculaire, maladie du foie, anomalies chromosomiques, immunodéficiences congénitales et erreurs innées du métabolisme ont été identifiées. La durée de l’hospitalisation par le VRS a été augmentée dans de nombreuses affections chroniques. Conclusions La maladie chronique en soi est un facteur de risque important pour l’hospitalisation. Continue reading Les maladies chroniques, les anomalies chromosomiques et les malformations congénitales comme facteurs de risque d’hospitalisation par le virus respiratoire syncytial: une étude de cohorte basée sur la population

Probiotiques en soins intensifs

Des probiotiques contenant des «bactéries bénignes» pourraient être utilisés pour protéger des patients gravement malades d’une pneumonie en développement, a déclaré BBC News aujourd’hui. Le reportage a révélé que les patients qui respirent dans des machines sont exposés à un risque de pneumonie, car des bactéries nocives dans la bouche, la gorge ou le tube peuvent pénétrer dans les poumons. Il a revendiqué la bactérie probiotique Lactobacillus plantarum 299, ainsi que l’antiseptique actuellement utilisé, la chlorhexidine, pour “maintenir à distance les bactéries responsables de la pneumonie”. Continue reading Probiotiques en soins intensifs

A propos des enfants. . . et plus

Je ne suis jamais surpris par ce que les enfants peuvent apprendre, et je ne suis pas surpris quand ils réussissent mieux ou aussi bien que les adultes. Cette semaine, Ian Jones et ses collègues montrent que les enfants âgés de 13-14 ans peuvent comprimer la poitrine (dans le cadre de l’acquisition des compétences de réanimation) ainsi que les adultes (doi: 10.1136 / bmj.39167.459028.DE). Les enfants âgés de 9 à 10 ans ne pouvaient pas comprimer suffisamment la poitrine, mais ils pouvaient positionner correctement leurs mains et appuyer au bon rythme. Optimistes quant à leurs résultats, les chercheurs affirment que les plus jeunes pourraient montrer aux adultes la technique même s’ils ne peuvent pas le faire eux-mêmes. Mais ils admettent que des facteurs émotionnels peuvent affecter la performance du secouriste, tout comme la nécessité de fournir des respirations de secours. Continue reading A propos des enfants. . . et plus

La plupart des cas d’inconduite de recherche passent inaperçus, conférence racontée

probablement faire plus de dommages à la science que le “ big three ” Nick Steneck, consultant auprès du bureau américain de l’intégrité de la recherche, la semaine dernière lors d’une conférence sur la gouvernance de la bonne conduite de la recherche au Royaume-Uni. La priorité aux États-Unis avait été d’éliminer les recherches sérieuses Selon le professeur Steneck, il y a beaucoup plus d’attention accordée à la prévention des pratiques de recherche douteuses, et qui prennent de nombreuses formes, y compris une conception médiocre, une revue incomplète de la littérature, l’absence de preuves, des résultats non signalés, l’absence de déclaration de conflits d’intérêts et une publication redondante dentition. Plus tard dans la conférence, Neill, président de la British Academy Elle a dit qu’elle considérait que la recherche et la recherche médiocres n’avaient pas besoin ou étaient d’un coût médiocre pour l’intégrité de la recherche. Ian Kennedy, président du groupe d’experts britanniques sur l’intégrité de la recherche en sciences de la santé et en sciences biomédicales, a déclaré que Je ne connais pas la fréquence de l’inconduite en recherche, ce qui rend les gens incertains quant à la façon de réagir énergiquement au problème. Mais le professeur Steneck a cité une série d’enquêtes américaines qui ont interrogé des chercheurs sur l’incidence d’inconduites graves en matière de recherche. Continue reading La plupart des cas d’inconduite de recherche passent inaperçus, conférence racontée

La résistance au linézolide est médiée par le gène cfr dans le premier rapport d’une flambée de Staphylococcus aureus résistant au linézolide

Contexte D’avril à juin, nous avons identifié des patients dans l’unité de soins intensifs et des patients infectés par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, également résistants au linézolide. Nous avons étudié le mécanisme de résistance – mutations ponctuelles dans le domaine V de l’ARN ribosomique ARN ribosomique. Les souches inhibitrices minimales ont été déterminées à l’aide de méthodes automatisées, du test E ou de la dilution dans de la gélose Mueller-Hinton conformément à la méthode clinique et à la Les souches ont été génotypées en utilisant l’électrophorèse en champ pulsé et ont été séquencées pour déterminer la présence de mutations ponctuelles dans l’ARNr S. La présence du gène cfr a été déterminée par une réaction en chaîne de la polymérase spécifique Résultats Les concentrations inhibitrices minimales de linézolide variaient de mg / L en mg / L, et toutes les souches étaient sensibles au tigecyc lignage, vancomycine et daptomycine Le typage de souches isolées séquentiellement par électrophorèse sur gel en champ pulsé a montré que chaque patient ne portait que le type clonal de S aureus résistant à la méthicilline résistant au linézolide détecté par isolements séquentiels. La présence du gène cfr a été confirmée dans tous les cas. Les isolats En outre, le séquençage du domaine V de S rRNA a montré que le mécanisme le plus commun de résistance au linézolide rapporté à ce jour, mutation GT, n’a été détecté dans aucune des souches analysées. Conclusions Nous rapportons la présence du gène cfr sous-jacent au mécanisme de résistance une éclosion clinique de S aureus résistant au linézolide Continue reading La résistance au linézolide est médiée par le gène cfr dans le premier rapport d’une flambée de Staphylococcus aureus résistant au linézolide

Risque d’hépatite A, d’hépatite E et de paludisme à Plasmodium falciparum transmis par voie entérique en Afghanistan

Au rédacteur – Peu de données épidémiologiques sont actuellement disponibles concernant la santé globale de la population afghane Nous avons mené une étude de prévalence pour évaluer le risque de transmission du virus de l’hépatite A, de l’hépatite E et du Plasmodium falciparum. visité l’hôpital de campagne militaire français ont été inscrits d’avril à mai Les patients ont présenté des troubles orthopédiques communs et ne présentaient aucun signe clinique d’infection aiguë Consentement éclairé et consentement parental pour les participants & lt; Les échantillons de sang ont été collectés, congelés localement à-° C, et expédiés à l’hôpital militaire Val de Grace à Paris, en France, à l’âge de 5 ans, après une discussion appropriée entre un médecin afghan, un membre de l’équipe médicale et des participants. conformément aux directives de l’Organisation Mondiale de la Santé pour le transport sécurisé des échantillons. Les échantillons de sérum ont été testés pour l’immunoglobuline du virus de l’hépatite A Ig G Architecte HAV Ab IgG; Abbott, virus de l’hépatite E IgG EIAgen HEV IgG; Adaltis, et IgM du virus de l’hépatite E EIAgen HEV IgM; Adaltis Tout échantillon qui a été testé sérologiquement positif pour le virus de l’hépatite E a été testé pour l’ARN du virus de l’hépatite E afin d’exclure une infection asymptomatique La sérologie du paludisme a été déterminée par immunofluorescence Falciparum-Spot IF; bioMérieux Une réaction avec: la dilution a été définie comme le seuil de positivité. Au total, les patients anictériques ont été inclus. Le rapport des sujets masculins aux sujets féminins était:, et l’âge médian des patients était de quelques années in situ. des spécimens; le seul échantillon avec des résultats négatifs a été obtenu à partir d’un tableau de l’enfant âgé de vingt-neuf échantillons testés positifs pour le virus de l’hépatite E IgG%; l’IgM du virus de l’hépatite E et l’ARN du virus de l’hépatite E n’ont pas été détectés La séroprévalence du paludisme à P. falciparum était de% Continue reading Risque d’hépatite A, d’hépatite E et de paludisme à Plasmodium falciparum transmis par voie entérique en Afghanistan

Le brocoli ne remplace pas la crème solaire bientôt

Le brocoli pourrait prévenir le cancer de la peau, a rapporté le Daily Mail et d’autres journaux le 23 octobre 2007. L’extrait du légume “pourrait être mieux protégé contre le cancer de la peau que la crème solaire”, dit le journal. L’extrait de brocoli agit en augmentant les enzymes protectrices dans la peau, plutôt qu’en absorbant la lumière ultraviolette (UV) des rayons du soleil – c’est ainsi que fonctionnent les filtres solaires. Le Daily Telegraph a rapporté que “les écrans solaires conventionnels utilisés dans les mêmes expériences étaient essentiellement inefficaces”. Continue reading Le brocoli ne remplace pas la crème solaire bientôt

Les taux de cancer du poumon chez les femmes «monter en flèche» d’ici 2040

“Les taux de cancer du poumon qui montent en flèche chez les femmes après que les fabricants de tabac les ont ciblés en disant que fumer vous aide à rester mince”, affirme le Daily Mail.

Ailleurs, BBC News rapporte qu’au cours des 30 prochaines années, le nombre de femmes atteintes d’un cancer du poumon devrait augmenter beaucoup plus rapidement que le nombre d’hommes atteints d’un cancer du poumon. Continue reading Les taux de cancer du poumon chez les femmes «monter en flèche» d’ici 2040

L’intestin de Barbara

Quatre pouces de neige et ma maison au sommet de la colline est coupée, donc, un jour de neige, j’ai échangé un radiologique session à mon hôpital de base pour une session à un hôpital de chalet local à seulement deux miles de la colline. A peine avais-je commencé à marcher en bottes et en anorak, qu’un Landrover conduit par un gentleman-farmer s’est arrêté et on m’a offert un ascenseur. Sa voisine était Barbara, une voisine élégante et professionnelle, dont la vitalité et le charme sophistiqué garantissaient sa popularité, en particulier parmi la noblesse locale. Continue reading L’intestin de Barbara

Le nombre d’admissions liées à l’alcool en Angleterre a doublé en 12 ans

L’Angleterre pour des raisons spécifiquement liées à l’alcool a plus que doublé au cours des 12 dernières années, prévient un nouveau rapport. Les statistiques montrent également une forte augmentation du nombre d’ordonnances de médicaments pour traiter la dépendance à l’alcool. Les chiffres montrent que le nombre d’admissions à l’hôpital du NHS ayant entraîné un diagnostic primaire ou secondaire lié spécifiquement à la consommation d’alcool est passé de 93 à 459. Continue reading Le nombre d’admissions liées à l’alcool en Angleterre a doublé en 12 ans

Amélioration de la santé des personnes infectées par le VIH: réduction des disparités

Contexte Malgré les progrès du traitement du VIH par le virus de l’immunodéficience humaine, d’importants défis demeurent en termes d’accès, de rétention et d’observance. Notre pratique clinique du VIH dans les centres-villes de Baltimore compte une population diversifiée avec des taux élevés de pauvreté, de race noire et de consommation de drogues injectables. Méthodes Nous avons comparé les antirétroviraux antirétroviraux, antirétroviraux, antirétroviraux de type 1, CD4, incidence des maladies opportunistes et mortalité de 1995 à 2010 Comparaisons de ces résultats par groupe de risque VIH, sexe et race noire, blancRésultats De 1995 à 2010, nous avons suivi 6366 patients comprenant 27 941 années-personnes PA de suivi En 2010, 87% des patients recevaient un TARV; l’ARN médian du VIH-1 était de 200 copies / mL, le CD4 médian de 475 cellules / mm3, les taux de maladies opportunistes de 24 par 100 PA et les taux de mortalité de 21 par 100 PA, sans différence selon le groupe démographique ou le groupe VIH. les différences étaient que le groupe à risque d’UDI avait une CD4 médiane inférieure de 79 cellules / mm3 et une augmentation de l’ARN du VIH-1 de 016 log10 copies / mL par rapport aux autres groupes à risque P & lt; 01 En 2009, il a été estimé qu’une personne infectée par le VIH de 28 ans avait 454 années de vie, qui ne différait pas selon le groupe de risque démographique ou comportemental. Discussion Nos résultats soulignent que les progrès du traitement du VIH ont eu un impact positif sur et les groupes à risque comportemental dans un contexte clinique VIH, avec une longévité attendue pour les patients infectés par le VIH qui est maintenant de 73 ans Continue reading Amélioration de la santé des personnes infectées par le VIH: réduction des disparités

Dengue-Comment mieux le classer

La dengue a émergé comme un problème majeur de santé publique dans le monde entier L’infection par le virus de la dengue provoque un large éventail de manifestations cliniques La dengue clinique a été classée selon les directives de l’Organisation Mondiale de la Santé comme dengue et dengue hémorragique. À son utilité et son applicabilité Dans, l’Organisation mondiale de la santé a publié une nouvelle directive qui classe la dengue clinique comme dengue et dengue sévère La classification diffère significativement de la classification précédente dans les niveaux conceptuels et pratiques Les impacts de la nouvelle classification sur la pratique clinique, dengue la recherche et la politique de santé publique sont discutées Continue reading Dengue-Comment mieux le classer