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Category: Ultrason

Colistin dans la pneumonie associée au ventilateur

Certains soutiendront que lorsque les bactéries acquièrent une résistance à plus de classes d’antibiotiques, c.-à-d. que les bactéries MDR évoluent en bactéries XDR, elles peuvent perdre leur capacité biologique. Néanmoins, des patients analogues présentant une infection due à une β-lactamase à spectre étendu. En outre, les bactéries résistantes au carbapénème ont conduit à des stratégies nationales pour les affronter [8] car elles sont associées à une augmentation de la mortalité si des antibiotiques inappropriés sont administrés empiriquement [5]. 9] Il serait scientifiquement correct de traiter la même maladie infectieuse, c’est-à-dire la PVA due à la même bactérie, c’est-à-dire Pseudomonas aeruginosa avec le même schéma de résistance, XDR avec les médicaments comparables pour en déduire s’il existe des différences d’efficacité. fait a conduit à un scénario réel de l’article des auteurs, dans lequel il y a un nombre relativement faible de Tudes avec 2 bras et une majorité d’études avec seulement 1 bras Certains soutiendraient que la plupart des études incluses sont de petite taille et qu’elles ont les problèmes inhérents aux études rétrospectives. Cependant, pour priver les patients gravement malades de leur droit à recevoir une peut-être injustifié Dans cette perspective, nous pensons que la conception de l’étude des auteurs est la conception optimale que l’on pourrait réaliser sur la base de la preuve actuelle On pourrait s’attendre à un effet plus bénéfique de la colistine sur la réduction de la mortalité attribuée à la PAV, sur la base d’une amélioration des résultats microbiologiques chez les patients ayant reçu la colistine. , car celles-ci sont souvent insuffisantes pour détecter les différences [10] Cette difficulté à atteindre une signification statistique peut aussi s’appliquent à l’effet thérapeutiquement additif de la colistine nébulisée à la colistine administrée par voie intraveineuse. Ainsi, il reste à déterminer si l’administration de colistine nébulisée est associée à la formulation intraveineuse [11] En outre, diverses études de conception méthodologique plus poussée concernant l’utilisation d’autres Les interventions thérapeutiques dans la PAV n’ont pas montré de différence statistiquement significative quant à l’évaluation de la mortalité [12, 13]. Outre l’efficacité thérapeutique de la colistine, la revue systématique et la méta-régression soulignent la néphrotoxicité comparable de la colistine et de ses comparateurs. six études à deux bras La néphrotoxicité associée aux polymyxines a été la principale préoccupation des médecins traitant les infections dues aux bactéries MDR Cependant, la littérature précédemment publiée sur la néphrotoxicité extrême n’a pas été vérifiée à l’époque actuelle [14]. Pour minimiser la néphrotoxicité, il faut calculer colistin dos âge précis, en utilisant les données des fabricants concernant la dose quotidienne maximale et ajuster la diminution de la dose si la fonction rénale est altérée. En outre, éviter les autres agents néphrotoxiques potentiels, en particulier les aminosides, afin de minimiser les effets indésirables [14]. décennie, Colistin a établi sa réputation Cependant, en raison de l’utilisation étendue du médicament, il n’est pas surprenant que la résistance à la colistine est apparue. [15] Par conséquent, le médicament devrait être utilisé si dicté par le cadre clinique. l’arrêt de la colistine doit être envisagé, si les résultats de sensibilité in vitro permettent d’autres options thérapeutiques bouton de fièvre. Les données pharmacocinétiques et pharmacodynamiques détaillées concernant la colistine étaient inexistantes au siècle précédent. Cependant, il y a une accumulation de ces informations au cours de la dernière décennie Les études pharmacodynamiques in vitro ne soutiennent pas en utilisant la colistine comme seule option thérapeutique [16] la plus grande cohorte de patients ayant reçu de la colistine par voie intraveineuse pour des infections bactériennes à Gram négatif microbiologiquement documentées indique que l’association avec le carbapénème peut conduire aux meilleurs résultats cliniques [17] De plus, comme les données pharmacocinétiques se sont accumulées au cours de la dernière décennie, des doses modifiées sont en train d’émerger [18] Il faut toutefois veiller à ce que ces données soient vérifiées dans des études portant sur un plus grand nombre de patients et idéalement dans des études contrôlées randomisées, probablement parce que nous ne disposerons pas de suffisamment d’antibiotiques alternatifs. bactéries négatives au cours des années suivantes, il est essentiel de comprendre que la colistine est d’une importance primordiale et ne doit pas être administrée imprudemment ni obstinément refusée aux patients gravement malades dans le besoin. Colistin est un antibiotique précieux [19] pour la gestion des infections dues à MDR, XDR et PDR bactéries gram-négatives au début du 21e ce ntury Continue reading Colistin dans la pneumonie associée au ventilateur

L’État de Washington poursuit Monsanto contre la pollution toxique causée par les BPC

L’état de Washington a rejoint la liste de ceux qui ont intenté des poursuites contre Monsanto au sujet de la pollution environnementale persistante causée par les PCB – un groupe de produits chimiques interdits et hautement toxiques que l’entreprise a fabriqués entre 1935 et 1977.

Plusieurs villes de la côte Ouest, y compris San Diego, Portland et au moins une demi-douzaine d’autres, ont également intenté des poursuites contre Monsanto, mais l’affaire de Washington marque la première fois qu’un État entier est entré dans un tel litige. Continue reading L’État de Washington poursuit Monsanto contre la pollution toxique causée par les BPC

En bref

La police enquête sur GP: la police du South Yorkshire va enquêter sur les décès de patients du médecin généraliste retraité Robert Dickson, âgé de 74 ans, après plus de 20 ans de pratique. L’enquête a été déclenchée par un appel téléphonique de son épouse à un talk-show télévisé, donnant des détails sur deux femmes qui sont mortes après des injections de diamorphine.Numbers assister à la chute de la victime: Selon le rapport du Département de la Santé, Outpatients and Ward Attenders: 9, le nombre total de visites dans les services d’urgence et d’urgence a diminué de 84 000 à 14,3 millions entre 1997-8 et 1998-9. Le nombre total de patients hospitalisés en NHS en Angleterre a augmenté de 630000 passant de 36,9 millions à 37,5 millions.Florida HMO est en faillite: la 13ème organisation de maintenance médicale (HMO) en Floride, le SunStar Health Plan de 88000 membres, a été déclarée en faillite le 1er février hépatite c. Continue reading En bref

Apolipoprotéine pas mieux que les lipides traditionnels pour prédire la maladie coronarienne

Les mesures traditionnelles des lipides sont tout aussi efficaces pour prédire le développement d’une maladie coronarienne Selon une étude de cohorte prospective portant sur plus de 3300 adultes adultes et adultes américains, le rôle des lipoprotéines de faible densité (LDL-C) dans la pathogenèse n’est pas nécessaire. de l’athérosclérose est bien établie, de même que l’utilisation du LDL-C, du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C) et du cholestérol total pour évaluer le risque de maladie coronarienne. Des rapports ont suggéré que les mesures d’apo B et d’apo AI pourraient être de meilleurs prédicteurs de risque, car les concentrations d’apo B peuvent mieux refléter la concentration plasmatique de particules athérogènes, et l’étude visait à tester cette idée. Continue reading Apolipoprotéine pas mieux que les lipides traditionnels pour prédire la maladie coronarienne

Le statut de Lewis et de Sécréteur Médiation Susceptibilité aux Infections à Rotavirus dans un Manière de Génotype Rotavirus

Contexte Les études in vitro récentes ont montré une efficacité réduite en Afrique Des études in vitro récentes ont montré une liaison de la protéine de surface VP aux antigènes du groupe histo-sanguin HBGAs d’une manière génotypique RV, suggérant qu’ils sont des récepteurs putatifs pour RV La diversité des phénotypes HBGA dans différentes populations ethniques, associée à la prévalence / absence de génotypes RV spécifiques, nous a conduit à poser l’hypothèse que les variations génétiques des HBGA dans une population limitent la susceptibilité à certains génotypes RV, conduisant vraisemblablement à une efficacité réduite des vaccins. Au Burkina Faso et au Nicaragua, des enfants atteints de diarrhée ont été étudiés, dont des RV positifs. Au Burkina Faso, les souches P RV n = infectées seulement et les enfants sécréteurs positifs /; P & lt; , mais pas d’enfants Lewis-négatifs En revanche, les souches P n = infectés principalement des enfants Lewis-négatifs n =; P & lt; Les résultats du Nicaragua ont confirmé que tous les enfants infectés par P n = étaient sécréteurs Lewis positifConclusions Comme le VP du génotype P est un composant des vaccins RV actuels, notre constatation que Lewis -les enfants négatifs sont résistants aux souches P fournit une explication plausible de l’efficacité réduite du vaccin dans les populations ayant un pourcentage élevé d’individus Lewis-négatifs, comme en Afrique En outre, nos résultats fournissent une explication plausible pour expliquer pourquoi P RV les souches sont plus fréquentes en Afrique Continue reading Le statut de Lewis et de Sécréteur Médiation Susceptibilité aux Infections à Rotavirus dans un Manière de Génotype Rotavirus

Le pharmacien, sa femme et l’argent dans leur garde-robe

L’ex-épouse d’un propriétaire de pharmacie a reçu l’ordre de rembourser plus de 200 000 $ qu’elle a volés à l’entreprise dapoxetinefr.com.

Dans une affaire décrite par un juge d’Australie du Sud comme ayant «de nombreux faits inhabituels», la cour a conclu que l’épouse avait siphonné l’argent des recettes que son mari rapportait régulièrement à l’une des deux pharmacies qu’il partageait avec sa sœur. Continue reading Le pharmacien, sa femme et l’argent dans leur garde-robe

La drogue «tue les cellules cancéreuses clés»

“Le cancer: la fin?” Est le titre dramatique dans le Daily Mirror, qui rapporte que “le cancer pourrait être effacé après que les scientifiques ont trouvé un médicament qui tue les cellules souches mortelles qui entraînent la croissance des tumeurs”. Le médicament, appelé salinomycine, a été trouvé pour ralentir la croissance des cancers du sein chez les souris et pour être plus efficace que le médicament de chimiothérapie paclitaxel pour empêcher les cellules souches de former de nouvelles tumeurs. Cependant, comme le dit le journal, il se peut que 10 ans se soient écoulés avant que ce médicament soit prêt à être utilisé chez l’homme. Continue reading La drogue «tue les cellules cancéreuses clés»

David Kinniburgh

Greffier spécialisé en obstétrique et gynécologie Luton et Dunstable Hospital (Bristol, 1969; Nottingham, 1994), mort dans un accident de voiture le 24 juillet 2002.Dave a commencé sa carrière en obstétrique et gynécologie à Newcastle avant de déménager à Edimbourg pour occuper un poste de chercheur en médecine de la reproduction. Il a continué à rechercher la pilule contraceptive masculine et a publié plusieurs articles, présentant ses recherches à Washington et à Melbourne. Dave a reçu le prix du jeune clinicien de la British Fertility Society en 2000. Il a repris son travail clinique à Edimbourg avant de rejoindre la rotation des registraires spécialisés d’East Anglian. Continue reading David Kinniburgh

Aspects pratiques du choix de l’antibiothérapie chez les patients ayant une allergie aux antibiotiques rapportée

Sir – L’histoire des allergies à la pénicilline, extrêmement répandue et souvent douteuse, est incontestablement un obstacle à une thérapie antimicrobienne appropriée qu’il est de plus en plus important de surmonter à l’ère des Clostridium difficile et des staphylocoques résistants à la vancomycine et des entérocoques résistants à la clindamycine. pour aider les cliniciens dans ce domaine sont les bienvenus et importants, mais les auteurs laissent de nombreuses questions sans réponse, en particulier pour les praticiens aux États-Unis. Les auteurs suggèrent que les réactions allergiques possibles aux céphalosporines sont seulement deux fois plus fréquentes en présence d’une allergie à la pénicilline et qu’une partie de ce risque légèrement accru est attribuable à des réactions en chaîne latérale limitées aux céphalosporines précoces de première génération et au céfamandole ou à la contamination par la pénicilline de préparations de céphalosporines précoces mais vraisemblablement non contemporaines. Continue reading Aspects pratiques du choix de l’antibiothérapie chez les patients ayant une allergie aux antibiotiques rapportée

Envoi d’e-mails provenant de l’extérieur du Royaume-Uni

ROYAUME-UNI. L’adresse est moc.jmb@srepapIdéalement, notre serveur de courrier électronique serait relié de manière transparente à notre système de suivi des manuscrits, mais pour le moment, ce n’est pas le cas, ce qui explique pourquoi nous n’offrons le service qu’aux auteurs en dehors du Royaume-Uni. La plupart des articles postés au Royaume-Uni arrivent le jour suivant tadacippharmacy.com. Les auteurs britanniques ont donc le moins de chances de gagner en rapidité de livraison par courrier électronique. Continue reading Envoi d’e-mails provenant de l’extérieur du Royaume-Uni

Quand l’air frappe votre cerveau

Frank Vertosick Jr décrit son voyage personnel d’un étudiant en médecine passionné à un neurochirurgien certifié. Tour à tour comique et tragique, ce mémoire a des similitudes avec la maison de Dieu de Samuel Shem et est un incontournable pour les neurochirurgiens mais aussi d’intérêt pour la plupart des cliniciens. Dr Vertosick fournit, d’un point de vue américain, un aperçu perspicace dans une spécialité qui est souvent considérée avec suspicion par d’autres médecins. Au départ, il n’avait pas l’intention de devenir neurochirurgien, mais il se rapprochait trop d’une profession dangereusement séduisante et resta coincé comme une mouche dans une toile d’araignée. Continue reading Quand l’air frappe votre cerveau

Infection génitale au papillomavirus humain

Au cours des dernières décennies, l’épidémiologie et les études d’histoire naturelle ont permis de mieux comprendre l’infection par le VPH et les stratégies de prévention prometteuses. L’infection au VPH est la cause des verrues anogénitales et du cancer du col de l’utérus. Les données provenant d’essais cliniques ont abouti à des recommandations qui soutiennent l’utilisation d’un test HPV dans le contexte du dépistage et de la gestion du cancer du col utérin. Les vaccins prophylactiques contre le VPH ont démontré une efficacité élevée et un vaccin contre le VPH qui prévient les précurseurs du cancer du col de l’utérus. La FDA de la FDA (Food and Drug Administration) des États – Unis a autorisé l ‘utilisation de ce vaccin contre le VPH génital chez les femmes et les filles âgées de plus de 10 ans. Infection par le VPH aux États-Unis Continue reading Infection génitale au papillomavirus humain

Les pénuries d’antibiotiques, d’antiviraux et de vaccins menacent la santé publique

Les pénuries ne constituent pas actuellement une menace majeure et immédiate pour les soins aux patients en général, mais elles constituent un problème inquiétant et permanent. Discussion approfondie sur les raisons possibles des pénuries Toutes les réponses La fabrication d’antibiotiques implique quelques plantes ou, dans certains cas, une seule plante qui fournit soit l’ingrédient pharmaceutique actif utilisé dans la fabrication ultérieure ou le produit fini. est cité pour des problèmes concernant le maintien de bonnes pratiques de fabrication lors d’une inspection FDA, ou lorsqu’une entreprise découvre des problèmes de fabrication dans le cadre de ses propres activités de contrôle qualité ou d’assurance qualité, un ralentissement ou une indisponibilité soudaine du produit fini peut survenir. la FDA a déplacé l’objectif des inspections, ce qui a entraîné la découverte Cela peut augmenter les coûts de fabrication du médicament, ce qui dans notre environnement de soins de santé extrêmement coûteux peut causer de sérieux problèmes pour le fabricant. Continue reading Les pénuries d’antibiotiques, d’antiviraux et de vaccins menacent la santé publique

Dépistage des services d’urgence pour le virus de l’hépatite C: portée géographique et regroupement spatial dans le centre de l’Alabama

Le virus de l’hépatite C est un problème croissant, touchant de manière disproportionnée les personnes nées entre et Ici, nous démontrons la portée géographique et le potentiel de surveillance du dépistage à l’urgence et identifions les zones d’infection à VHC élevée dans le centre de l’Alabama qui étaient défavorisées sur le plan socioéconomique. communautés Continue reading Dépistage des services d’urgence pour le virus de l’hépatite C: portée géographique et regroupement spatial dans le centre de l’Alabama

La drogue de perte de cheveux de Rooney peut réduire les organes génitaux des hommes

Le finastéride, un médicament anti-chute utilisé par le footballeur Wayne Rooney, «pourrait provoquer une impuissance permanente et réduire les organes génitaux chez certains hommes», explique le Daily Mail.

L’histoire est basée sur deux sources. La première est une interview à la télévision américaine avec un homme qui prétendait que ses organes génitaux avaient diminué après la prise de Propecia (finastéride), un médicament utilisé pour traiter la calvitie masculine. La deuxième source, plus vérifiable, est une étude qui a montré que le finastéride pouvait entraîner une perte persistante de la libido et une dysfonction érectile. Continue reading La drogue de perte de cheveux de Rooney peut réduire les organes génitaux des hommes

Composés N- (2-alkylèneimino-3-phénylpropyl) acétamide et leur utilisation contre la douleur et le prurit via l’inhibition des canaux TRPA1

Titre: N- ( Composés de 2-alkylèneimino-3-phénylpropyl) acétamide et leur utilisation contre la douleur et le prurit via l’inhibition des canaux TRPA1Patent Numéro de la demande: WO2016067143 Date de publication: 6 mai 2016Priority Application: US62,069,457Priority date: 28 octobre 2014Inventors: Swain, NA; Pryde, D. C .; Rawson, D. J .; Ryckmans, T .; Skerratt, S.E .; Amato, G. S .; Marron, B.E .; Reister, S. M .; West, C. Continue reading Composés N- (2-alkylèneimino-3-phénylpropyl) acétamide et leur utilisation contre la douleur et le prurit via l’inhibition des canaux TRPA1

Lancement d’un système national de signalement des erreurs médicales

Le premier système national de collecte de rapports sur les défaillances du système de santé et toute erreur compromettant la sécurité des patients a été lancé cette semaine. Le système national de notification et d’apprentissage (NRLS) pour améliorer la sécurité des patients en recueillant des rapports de professionnels de la santé en Angleterre et au Pays de Galles, a été développé par l’Agence nationale de sécurité des patients (NPSA), une organisation créée en 2001 pour s’attaquer au problème des erreurs dans le NHS. des systèmes de gestion des risques locaux existants. Cependant, les professionnels de la santé du NHS pourront se rapporter directement au système via un formulaire en ligne si aucun système local de gestion des risques n’existe ou s’ils préfèrent le faire de cette façon. Le système ne conservera l’information que sous une forme anonyme, et le personnel ou les patients impliqués dans un incident ne seront pas identifiés, dit l’agence. Continue reading Lancement d’un système national de signalement des erreurs médicales

Système de soins de santé et facteurs de politique influant sur l’engagement dans les soins médicaux contre le VIH: reconstituer ensemble les fragments d’un système de prestation de soins de santé fracturé

Dans un cadre socio-écologique, nous décrivons le système de soins de santé et les facteurs politiques qui influencent la participation au virus de l’immunodéficience humaine VIH soins cliniques La discussion met l’accent sur les programmes et modèles de prestation de services réussis et souligne les limites des composantes actuelles du système de soins de santé. Soutenir un engagement efficace, efficace et durable des patients dans un continuum de soins Un besoin fondamental existe pour améliorer les synergies entre les agences de financement et de services qui fournissent des services de dépistage, de prévention, de traitement et de soutien du VIH. Le dépistage du VIH et la participation aux activités de soins orientent la sensibilisation et l’allocation des ressources pour soutenir la prestation intégrée de services de «test et de liaison aux soins plus» Surveillance continue de la performance programmatique pour atteindre les repères définis pour le lien des patients nouvellement diagnostiqués Il est impératif que l’un des patients pris en charge informe de manière itérative les efforts d’éducation, l’allocation des ressources et l’amélioration de la prestation des services. Continue reading Système de soins de santé et facteurs de politique influant sur l’engagement dans les soins médicaux contre le VIH: reconstituer ensemble les fragments d’un système de prestation de soins de santé fracturé

Identification rapide de la culture de sang par réaction en chaîne de polymérase multiplex rapide

Ritu Banerjee, M.D., Ph.D.

La valeur des diagnostics moléculaires rapides basés sur des panels pour les flacons d’hémoculture positifs (BCB) n’a pas été rigoureusement évaluée. Des chercheurs de la Mayo Clinic, premier auteur Ritu Banerjee, M.D., Ph.D., ont réalisé un essai prospectif randomisé contrôlé évaluant les résultats associés à la détection PCR multiplex rapide (rmPCR) des bactéries, champignons et gènes de résistance directement issus de BCB positifs. L’étude a été publiée dans le journal Clinical Infectious Diseases. Continue reading Identification rapide de la culture de sang par réaction en chaîne de polymérase multiplex rapide

Le comité d’éthique du BMJ est ouvert aux affaires

Il y a un an, le BMJ a décidé de former un comité d’éthique pour nous aider à faire face au nombre croissant de problèmes éthiques auxquels nous sommes confrontés.1 Le président et les membres ont été nommés l’année dernière2 et le comité s’est réuni pour la première fois. Les lecteurs intéressés trouveront les minutes sur bmj.com, ainsi qu’un document sur le fonctionnement du comité et ce qu’il fait. Une caractéristique gratifiante de la première réunion a été que notre comité a approuvé de larges approches, par exemple, sur la consultation des auteurs sur les préoccupations éthiques et le consentement que les éditeurs du BMJ avaient déjà adoptés. Les activités du comité d’éthique seront aussi transparentes que possible. Les manuscrits en discussion sont confidentiels, nous les avons donc anonymisés pour protéger la vie privée des auteurs. Continue reading Le comité d’éthique du BMJ est ouvert aux affaires