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Home >> Revue de la semaine – 25 avril

Category: Ultrason

Cure végétale pour la dépendance aux opioïdes en prenant la chaleur de la FDA: les allégations de danger plus probablement liées à son impact sur les résultats financiers de Big Pharma

Kratom, l’alternative populaire aux opioïdes à base de plantes de l’Asie du Sud-Est, a fait l’objet d’un avis de la Food and Drug Administration (FDA) mardi 14 novembre, après que le groupe a qualifié la substance de “troublante” et bloqué des centaines de Les États-Unis Dans leur déclaration, le commissaire de la FDA, Scott Gottlieb, a signalé que l’utilisation du kratom pose d’importants problèmes de sécurité. La FDA a estimé qu’environ 36 décès seraient causés par cette substance. En particulier, la FDA laisse entendre que l’utilisation continue de kratom pourrait élargir l’épidémie d’opioïdes. Continue reading Cure végétale pour la dépendance aux opioïdes en prenant la chaleur de la FDA: les allégations de danger plus probablement liées à son impact sur les résultats financiers de Big Pharma

Si vous êtes diabétique, vous devez penser à accumuler de l’INSULINE avant le prochain effondrement … voici comment l’obtenir légalement dans votre état

Plus de 28 millions de personnes aux États-Unis ont le diabète, et environ 86 millions vivent avec le prédiabète, ce qui augmente le risque de diabète de type 2 et d’autres maladies chroniques, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Continue reading Si vous êtes diabétique, vous devez penser à accumuler de l’INSULINE avant le prochain effondrement … voici comment l’obtenir légalement dans votre état

Ventriculoencéphalite à cytomégalovirus chez un receveur de greffe de moelle osseuse recevant un traitement antiviral: preuves cliniques et moléculaires de la résistance aux médicaments

Nous décrivons un cas de ventriculoencéphalite à CMV chez un receveur de greffe de moelle osseuse immunocompromis sévèrement recevant un traitement combiné avec le ganciclovir et le foscarnet pour le traitement de la virémie et de la rétinite. L’analyse d’isolats viraux séquentiels récupérés du liquide céphalorachidien du patient suggère une résistance virale et, possiblement, faible pénétration tissulaire des agents antiviraux Continue reading Ventriculoencéphalite à cytomégalovirus chez un receveur de greffe de moelle osseuse recevant un traitement antiviral: preuves cliniques et moléculaires de la résistance aux médicaments

Sources d’eau comparées: robinet, embouteillé, filtré, eau de source, osmose inverse et plus

Êtes-vous un snob de l’eau? Compte tenu de l’état des options d’eau aujourd’hui et de leur impact négatif sur le corps, il peut être judicieux de faire preuve d’un peu plus de discernement quant à la source de votre eau potable.

Bien sûr, votre ville, votre région ou votre municipalité vous a peut-être assuré que votre eau potable est propre et propre à la consommation, et ils le croient sincèrement, mais avouons-le, ils ne sont pas vraiment experts dans la façon dont leur eau «propre» la vitalité du corps humain. En fait, la plupart d’entre eux n’ont probablement AUCUNE idée que votre corps est estimé à 70% d’eau, et les fonctions physiologiques dépendent absolument de l’eau pure pour fonctionner correctement (y compris votre cerveau). Continue reading Sources d’eau comparées: robinet, embouteillé, filtré, eau de source, osmose inverse et plus

L’incidence des changements nécrosants chez les adultes atteints de pneumonie à pneumocoque

Contexte La pneumonie nécrosante est généralement considérée comme une complication rare de l’infection pneumococcique chez l’adulte. Nous avons étudié systématiquement l’incidence des changements nécrosants chez les patients adultes atteints de pneumonie pneumococcique et examiné la gravité de l’infection, le rôle des sérotypes étiologiques et l’association avec la bactériémie. Les infections pulmonaires identifiées dans notre centre médical entre 2000 et 2010 ont été notées. Les images ont ensuite été réévaluées indépendamment par 2 radiologues. La sévérité de la maladie à l’admission a été évaluée à l’aide de SMART-COP et de l’équipe de recherche sur les pneumonies. Systèmes de notation PORTResults Dans 351 cas de pneumonie pneumococcique, la nécrose a été rapportée dans 0% des lectures originales de CXR et dans 6 des 136 44% CT Avec relecture, 8 de 351 23% CXR et 15 de 136 110% CT ont des changements nécrosants Globalement, ces des changements ont été identifiés chez 23 des 351 patients sur 66% L’incidence des bactériémies a et les scores SMART-COP et PORT admis étaient similaires chez les patients avec et sans nécrose P = 100, P = 32 et P = 54, respectivement Pneumocoque de type 3 plus fréquemment isolé chez les patients avec nécrose que chez les patients sans nécrose P = 05, mais 10 autres sérotypes étaient également impliqués dans 16 cas pour lesquels l’organisme était disponible pour le typage. Conclusions Des modifications nécrosantes des poumons ont été observées chez 66% d’une grande série d’adultes atteints de pneumonie pneumococcique mais souvent négligées sur les lectures initiales. pas plus susceptible d’avoir une bactériémie ou une maladie plus grave Le pneumocoque de type 3 était le sérotype le plus souvent identifié Continue reading L’incidence des changements nécrosants chez les adultes atteints de pneumonie à pneumocoque

Comparaison des caractéristiques épidémiologiques, cliniques et biologiques de l’aspergillose invasive chez les patients neutropéniques et non neutropéniques: enquête annuelle

Contexte L’aspergillose invasive est une infection opportuniste qui survient principalement chez les patients présentant une neutropénie prolongée instabilité. Peu de données sont disponibles sur l’aspergillose invasive chez les patients non neutropéniques. Méthodes Cette étude visait à comparer les patients neutropéniques et non neutropéniques ayant reçu un diagnostic d’aspergillose invasive. Les cas d’aspergillose invasive analysés ici étaient histologiquement prouvés, étaient probables et étaient possibles. Quarante-sept pour cent des cas ont été diagnostiqués en unité de soins intensifs et% ont été diagnostiqués en unités d’hématologie. La neutropénie était un facteur de risque pour les patients. Parmi les patients non neutropéniques, les principales conditions sous-jacentes étaient la maladie pulmonaire obstructive chronique traitée par les stéroïdes, l’asthme, la polyarthrite rhumatoïde, l’artérite à cellules géantes et les troubles microvasculaires; La distribution de l’aspergillose invasive prouvée et probable était similaire chez les patients neutropéniques et non neutropéniques. Le taux de mortalité était globalement en% et était significativement plus élevé chez les patients non neutropéniques que chez les patients neutropéniques. contre %; P & lt; Comparativement aux patients neutropéniques, les patients non neutropéniques étaient significativement moins susceptibles d’avoir des symptômes d’aspergillose invasive et plus susceptibles d’avoir une pneumonie intercurrente fréquente due à un autre microorganisme. La sensibilité de l’examen mycologique était plus élevée chez les patients non neutropéniques que chez les patients neutropéniques. %; P & lt; , tandis que la sensibilité de l’antigénémie était la même pour les populations% vs% Les résultats des tomographies thoraciques étaient similaires, sauf que les zones de consolidation segmentées étaient plus fréquentes chez les patients neutropéniques. Conclusion Cette enquête dans une institution souligne le nombre élevé de cas d’aspergillose invasive chez les patients non neutropéniques, avec un taux de mortalité global significativement plus élevé que chez les patients neutropéniques Continue reading Comparaison des caractéristiques épidémiologiques, cliniques et biologiques de l’aspergillose invasive chez les patients neutropéniques et non neutropéniques: enquête annuelle

Interdictions de fumer liées à moins de crises cardiaques et d’AVC

L’interdiction de fumer à l’intérieur des lieux publics «a permis de sauver la vie des fumeurs passifs», explique le Daily Mail.

Le titre fait référence à un examen des effets des interdictions de fumer dans 21 pays, y compris en Angleterre et en Écosse. Cela a révélé moins d’admissions dans les hôpitaux pour des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux à la suite d’interdictions de fumer. Cependant, les interdictions n’ont pas semblé encourager plus de gens à arrêter de fumer. Continue reading Interdictions de fumer liées à moins de crises cardiaques et d’AVC

Santé et argent

Un homme au début de la trentaine a été admis pour une blessure grave à la tête après une chute de taille. Il a été amené à l’hôpital universitaire de Tribhuvan, centre tertiaire de soins neurochirurgicaux. Pendant l’admission, il était hémiplégique et avait même perdu le pouvoir de parler. Après une intervention chirurgicale, son pouvoir sur ses membres s’est lentement amélioré et il a commencé à parler quelques mots. Lui et sa femme étaient ravis de son amélioration, et il était toujours impatient de saluer l’équipe chirurgicale pendant la ronde matinale. Continue reading Santé et argent

Infection nécrosante des tissus mous: diagnostic et prise en charge

Infections nécrosantes des tissus mous Les ITSS sont très meurtriers. Ils sont suffisamment fréquents pour que les médecins généralistes et spécialisés puissent être impliqués dans la prise en charge d’au moins un patient atteint de NSTI au cours de leur pratique, mais ils sont rarement assez familiers avec la maladie. L’établissement du diagnostic de NSTI peut être le principal défi dans le traitement des patients avec NSTI, et la connaissance de tous les outils disponibles est essentielle pour un diagnostic précoce et précis. L’indicateur de risque de laboratoire pour le score de fasciite nécrosante peut être utile Les études d’imagerie sont moins utiles Le traitement principal est un débridement chirurgical précoce et complet, combiné à une thérapie antimicrobienne, à une surveillance étroite et à un soutien physiologique. Nouvelles stratégies thérapeutiques, y compris la prise en charge médicale. oxygène hyperbare et intravenou s immunoglobulines, ont été décrites, mais leur effet est controversé L’identification des patients à haut risque de mortalité est essentielle pour la sélection des patients susceptibles de bénéficier de nouveaux traitements futurs et pour le développement et la comparaison des futurs essais. Continue reading Infection nécrosante des tissus mous: diagnostic et prise en charge

Colistin dans la pneumonie associée au ventilateur

Certains soutiendront que lorsque les bactéries acquièrent une résistance à plus de classes d’antibiotiques, c.-à-d. que les bactéries MDR évoluent en bactéries XDR, elles peuvent perdre leur capacité biologique. Néanmoins, des patients analogues présentant une infection due à une β-lactamase à spectre étendu. En outre, les bactéries résistantes au carbapénème ont conduit à des stratégies nationales pour les affronter [8] car elles sont associées à une augmentation de la mortalité si des antibiotiques inappropriés sont administrés empiriquement [5]. 9] Il serait scientifiquement correct de traiter la même maladie infectieuse, c’est-à-dire la PVA due à la même bactérie, c’est-à-dire Pseudomonas aeruginosa avec le même schéma de résistance, XDR avec les médicaments comparables pour en déduire s’il existe des différences d’efficacité. fait a conduit à un scénario réel de l’article des auteurs, dans lequel il y a un nombre relativement faible de Tudes avec 2 bras et une majorité d’études avec seulement 1 bras Certains soutiendraient que la plupart des études incluses sont de petite taille et qu’elles ont les problèmes inhérents aux études rétrospectives. Cependant, pour priver les patients gravement malades de leur droit à recevoir une peut-être injustifié Dans cette perspective, nous pensons que la conception de l’étude des auteurs est la conception optimale que l’on pourrait réaliser sur la base de la preuve actuelle On pourrait s’attendre à un effet plus bénéfique de la colistine sur la réduction de la mortalité attribuée à la PAV, sur la base d’une amélioration des résultats microbiologiques chez les patients ayant reçu la colistine. , car celles-ci sont souvent insuffisantes pour détecter les différences [10] Cette difficulté à atteindre une signification statistique peut aussi s’appliquent à l’effet thérapeutiquement additif de la colistine nébulisée à la colistine administrée par voie intraveineuse. Ainsi, il reste à déterminer si l’administration de colistine nébulisée est associée à la formulation intraveineuse [11] En outre, diverses études de conception méthodologique plus poussée concernant l’utilisation d’autres Les interventions thérapeutiques dans la PAV n’ont pas montré de différence statistiquement significative quant à l’évaluation de la mortalité [12, 13]. Outre l’efficacité thérapeutique de la colistine, la revue systématique et la méta-régression soulignent la néphrotoxicité comparable de la colistine et de ses comparateurs. six études à deux bras La néphrotoxicité associée aux polymyxines a été la principale préoccupation des médecins traitant les infections dues aux bactéries MDR Cependant, la littérature précédemment publiée sur la néphrotoxicité extrême n’a pas été vérifiée à l’époque actuelle [14]. Pour minimiser la néphrotoxicité, il faut calculer colistin dos âge précis, en utilisant les données des fabricants concernant la dose quotidienne maximale et ajuster la diminution de la dose si la fonction rénale est altérée. En outre, éviter les autres agents néphrotoxiques potentiels, en particulier les aminosides, afin de minimiser les effets indésirables [14]. décennie, Colistin a établi sa réputation Cependant, en raison de l’utilisation étendue du médicament, il n’est pas surprenant que la résistance à la colistine est apparue. [15] Par conséquent, le médicament devrait être utilisé si dicté par le cadre clinique. l’arrêt de la colistine doit être envisagé, si les résultats de sensibilité in vitro permettent d’autres options thérapeutiques bouton de fièvre. Les données pharmacocinétiques et pharmacodynamiques détaillées concernant la colistine étaient inexistantes au siècle précédent. Cependant, il y a une accumulation de ces informations au cours de la dernière décennie Les études pharmacodynamiques in vitro ne soutiennent pas en utilisant la colistine comme seule option thérapeutique [16] la plus grande cohorte de patients ayant reçu de la colistine par voie intraveineuse pour des infections bactériennes à Gram négatif microbiologiquement documentées indique que l’association avec le carbapénème peut conduire aux meilleurs résultats cliniques [17] De plus, comme les données pharmacocinétiques se sont accumulées au cours de la dernière décennie, des doses modifiées sont en train d’émerger [18] Il faut toutefois veiller à ce que ces données soient vérifiées dans des études portant sur un plus grand nombre de patients et idéalement dans des études contrôlées randomisées, probablement parce que nous ne disposerons pas de suffisamment d’antibiotiques alternatifs. bactéries négatives au cours des années suivantes, il est essentiel de comprendre que la colistine est d’une importance primordiale et ne doit pas être administrée imprudemment ni obstinément refusée aux patients gravement malades dans le besoin. Colistin est un antibiotique précieux [19] pour la gestion des infections dues à MDR, XDR et PDR bactéries gram-négatives au début du 21e ce ntury Continue reading Colistin dans la pneumonie associée au ventilateur

L’État de Washington poursuit Monsanto contre la pollution toxique causée par les BPC

L’état de Washington a rejoint la liste de ceux qui ont intenté des poursuites contre Monsanto au sujet de la pollution environnementale persistante causée par les PCB – un groupe de produits chimiques interdits et hautement toxiques que l’entreprise a fabriqués entre 1935 et 1977.

Plusieurs villes de la côte Ouest, y compris San Diego, Portland et au moins une demi-douzaine d’autres, ont également intenté des poursuites contre Monsanto, mais l’affaire de Washington marque la première fois qu’un État entier est entré dans un tel litige. Continue reading L’État de Washington poursuit Monsanto contre la pollution toxique causée par les BPC

En bref

La police enquête sur GP: la police du South Yorkshire va enquêter sur les décès de patients du médecin généraliste retraité Robert Dickson, âgé de 74 ans, après plus de 20 ans de pratique. L’enquête a été déclenchée par un appel téléphonique de son épouse à un talk-show télévisé, donnant des détails sur deux femmes qui sont mortes après des injections de diamorphine.Numbers assister à la chute de la victime: Selon le rapport du Département de la Santé, Outpatients and Ward Attenders: 9, le nombre total de visites dans les services d’urgence et d’urgence a diminué de 84 000 à 14,3 millions entre 1997-8 et 1998-9. Le nombre total de patients hospitalisés en NHS en Angleterre a augmenté de 630000 passant de 36,9 millions à 37,5 millions.Florida HMO est en faillite: la 13ème organisation de maintenance médicale (HMO) en Floride, le SunStar Health Plan de 88000 membres, a été déclarée en faillite le 1er février hépatite c. Continue reading En bref

Apolipoprotéine pas mieux que les lipides traditionnels pour prédire la maladie coronarienne

Les mesures traditionnelles des lipides sont tout aussi efficaces pour prédire le développement d’une maladie coronarienne Selon une étude de cohorte prospective portant sur plus de 3300 adultes adultes et adultes américains, le rôle des lipoprotéines de faible densité (LDL-C) dans la pathogenèse n’est pas nécessaire. de l’athérosclérose est bien établie, de même que l’utilisation du LDL-C, du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C) et du cholestérol total pour évaluer le risque de maladie coronarienne. Des rapports ont suggéré que les mesures d’apo B et d’apo AI pourraient être de meilleurs prédicteurs de risque, car les concentrations d’apo B peuvent mieux refléter la concentration plasmatique de particules athérogènes, et l’étude visait à tester cette idée. Continue reading Apolipoprotéine pas mieux que les lipides traditionnels pour prédire la maladie coronarienne

Le statut de Lewis et de Sécréteur Médiation Susceptibilité aux Infections à Rotavirus dans un Manière de Génotype Rotavirus

Contexte Les études in vitro récentes ont montré une efficacité réduite en Afrique Des études in vitro récentes ont montré une liaison de la protéine de surface VP aux antigènes du groupe histo-sanguin HBGAs d’une manière génotypique RV, suggérant qu’ils sont des récepteurs putatifs pour RV La diversité des phénotypes HBGA dans différentes populations ethniques, associée à la prévalence / absence de génotypes RV spécifiques, nous a conduit à poser l’hypothèse que les variations génétiques des HBGA dans une population limitent la susceptibilité à certains génotypes RV, conduisant vraisemblablement à une efficacité réduite des vaccins. Au Burkina Faso et au Nicaragua, des enfants atteints de diarrhée ont été étudiés, dont des RV positifs. Au Burkina Faso, les souches P RV n = infectées seulement et les enfants sécréteurs positifs /; P & lt; , mais pas d’enfants Lewis-négatifs En revanche, les souches P n = infectés principalement des enfants Lewis-négatifs n =; P & lt; Les résultats du Nicaragua ont confirmé que tous les enfants infectés par P n = étaient sécréteurs Lewis positifConclusions Comme le VP du génotype P est un composant des vaccins RV actuels, notre constatation que Lewis -les enfants négatifs sont résistants aux souches P fournit une explication plausible de l’efficacité réduite du vaccin dans les populations ayant un pourcentage élevé d’individus Lewis-négatifs, comme en Afrique En outre, nos résultats fournissent une explication plausible pour expliquer pourquoi P RV les souches sont plus fréquentes en Afrique Continue reading Le statut de Lewis et de Sécréteur Médiation Susceptibilité aux Infections à Rotavirus dans un Manière de Génotype Rotavirus

Le pharmacien, sa femme et l’argent dans leur garde-robe

L’ex-épouse d’un propriétaire de pharmacie a reçu l’ordre de rembourser plus de 200 000 $ qu’elle a volés à l’entreprise dapoxetinefr.com.

Dans une affaire décrite par un juge d’Australie du Sud comme ayant «de nombreux faits inhabituels», la cour a conclu que l’épouse avait siphonné l’argent des recettes que son mari rapportait régulièrement à l’une des deux pharmacies qu’il partageait avec sa sœur. Continue reading Le pharmacien, sa femme et l’argent dans leur garde-robe

La drogue «tue les cellules cancéreuses clés»

“Le cancer: la fin?” Est le titre dramatique dans le Daily Mirror, qui rapporte que “le cancer pourrait être effacé après que les scientifiques ont trouvé un médicament qui tue les cellules souches mortelles qui entraînent la croissance des tumeurs”. Le médicament, appelé salinomycine, a été trouvé pour ralentir la croissance des cancers du sein chez les souris et pour être plus efficace que le médicament de chimiothérapie paclitaxel pour empêcher les cellules souches de former de nouvelles tumeurs. Cependant, comme le dit le journal, il se peut que 10 ans se soient écoulés avant que ce médicament soit prêt à être utilisé chez l’homme. Continue reading La drogue «tue les cellules cancéreuses clés»

David Kinniburgh

Greffier spécialisé en obstétrique et gynécologie Luton et Dunstable Hospital (Bristol, 1969; Nottingham, 1994), mort dans un accident de voiture le 24 juillet 2002.Dave a commencé sa carrière en obstétrique et gynécologie à Newcastle avant de déménager à Edimbourg pour occuper un poste de chercheur en médecine de la reproduction. Il a continué à rechercher la pilule contraceptive masculine et a publié plusieurs articles, présentant ses recherches à Washington et à Melbourne. Dave a reçu le prix du jeune clinicien de la British Fertility Society en 2000. Il a repris son travail clinique à Edimbourg avant de rejoindre la rotation des registraires spécialisés d’East Anglian. Continue reading David Kinniburgh