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Category: Suppléments

Le géant pharmaceutique a surestimé de près de 20 millions de dollars l’administration des vétérans

Une autre grande compagnie pharmaceutique a été mise en cause pour escroquer le contribuable américain de ce qui représente des dizaines de millions de dollars de surcharges frauduleuses. Le géant pharmaceutique français Sanofi-Pasteur a récemment reçu l’ordre de rembourser près de 20 millions de dollars après avoir révélé que la multinationale avait massivement augmenté les coûts des médicaments dans un contrat avec la Veterans Administration (VA), qui fournit des services de santé aux anciens combattants. Continue reading Le géant pharmaceutique a surestimé de près de 20 millions de dollars l’administration des vétérans

Appliquer les principes de la gestion des antimicrobiens au VIH

À l’heure actuelle, la plupart des pharmaciens sont au courant du mouvement d’intendance antimicrobienne. Ils n’associent généralement pas ces programmes aux médicaments antirétroviraux (ARV), mais les antibiotiques et les ARV ont beaucoup de points communs. Une utilisation appropriée est un problème avec les deux, tout comme la résistance simple et multidrogue. Les pharmaciens qui ne connaissent pas les principes de la maladie infectieuse ou du VIH peuvent manquer des erreurs. Continue reading Appliquer les principes de la gestion des antimicrobiens au VIH

Trichosporon asahii, une levure non-Candida qui a provoqué un choc septique mortel chez un patient sans cancer ou neutropénie

Trichosporon asahii anciennement Trichosporon beigelii est un pathogène fongique émergent observé en particulier chez les patients immunologiquement compromis. Il y a maintenant des cas rapportés d’infections hématogènes disséminées avec cette levure potentiellement mortelle, et aucun traitement antifongique efficace n’est disponible. Le cas présent est inhabituel car le patient n’a pas avoir une neutropénie ou une malignité Continue reading Trichosporon asahii, une levure non-Candida qui a provoqué un choc septique mortel chez un patient sans cancer ou neutropénie

Les scientifiques «trouvent le gène de perte de cheveux»

“Un remède contre la calvitie est venu un peu plus près après que les scientifiques ont identifié un gène qui est lié à la perte de cheveux”, a rapporté le Daily Telegraph. Les chercheurs ont bloqué l’activité du gène Sox21 chez la souris et découvert de façon inattendue que les souris ont commencé à perdre leurs poils environ deux semaines après la naissance et avaient perdu tous leurs poils dans une semaine supplémentaire. Le journal a rapporté que cette découverte “devrait aider les scientifiques à développer de nouveaux traitements et aider à identifier tôt dans la vie quels hommes sont susceptibles de perdre leurs cheveux”. Continue reading Les scientifiques «trouvent le gène de perte de cheveux»

Le clou final

Sir-Sobel et al fournissent des preuves importantes de la futilité mycologique et l’absence de bénéfice clinique associé au traitement de la fongurie asymptomatique chez les patients non épiploïques Leur rapport conduit un autre clou qui devrait peut-être être le dernier clou dans le cercueil de la thérapie antifongique asymptomatique. La différence de résultats entre le groupe fluconazole et le groupe placebo était une prévalence légèrement inférieure de la candidurie chez les patients traités par le fluconazole à la fin du traitement. Cette différence mycologique modeste, qui laissait néanmoins le% du groupe fluconazole avec une fongurie persistante, avait disparu plusieurs semaines après le traitement squelettique. , le traitement n’a eu aucun impact détectable sur des paramètres cliniques plus pertinents, tels que la mortalité, le développement de pyélonéphrite ou de candidémie, et les symptômes urinaires. Ces résultats soutiennent mal l’affirmation selon laquelle “le fluconazole oral est / était efficace”. Continue reading Le clou final

Le dépistage vasculaire de plus de 40 ans sauvera 2000 vies par an, dit le département de la santé

Tout le monde en Angleterre entre 40 et 74 ans doit recevoir un bilan de santé Le ministère de la Santé a annoncé cette semaine que les bilans de santé sont les derniers d’une série de réformes visant à répondre aux promesses du Premier ministre. NHS.Alan Johnson, le secrétaire d’État à la santé, a déclaré que la modélisation détaillée par le département avait montré que le dépistage vasculaire universel serait cliniquement et rentable. Les maladies vasculaires touchent quatre millions de personnes en Angleterre et tuent 170 000 personnes chaque année, a-t-il déclaré. Continue reading Le dépistage vasculaire de plus de 40 ans sauvera 2000 vies par an, dit le département de la santé

Rongé à mort?

“Le bruit des avions peut tuer, signaler des réclamations”, titre le quotidien The Daily Telegraph. L’article poursuit en disant que “des milliers de personnes sont tuées chaque année par des augmentations de la pression artérielle déclenchées par le bruit nocturne des avions”. Selon The Independent, “l’effet du bruit sur le sommeil a montré qu’un partenaire ronfleur peut augmenter la tension artérielle d’un dormeur autant qu’un avion volant à basse altitude”. D’autres sources rapportent que le bruit des avions ou le ronflement sont mauvais pour la santé. Continue reading Rongé à mort?

Détection et discrimination des virus de l’herpès simplex, Haemophilus ducreyi, Treponema pallidum et Calymmatobacterium Klebsiella granulomatis des ulcères génitaux

Contexte Maladie ulcéreuse génitale L’ulcère génital est souvent causé par des agents pathogènes pour lesquels des thérapies appropriées existent, mais les diagnostics cliniques et de laboratoire peuvent poser problème. Ce projet de collaboration a été entrepris pour répondre à la nécessité d’une approche rapide, économique et sensible. Les techniques non invasives pour échantillonner les ulcères génitauxMéthodesLa réaction en chaîne multiplex polymérase de l’ulcère génital a été développée comme une technique d’amplification d’acide nucléique interne ciblant les causes graves de GUD, à savoir les virus herpès simplex, Haemophilus ducreyi, Treponema pallidum et Klebsiella. Le test GUMP comprenait un contrôle interne endogène. Des produits d’amplification de GUMP ont été détectés par un test d’hybridation d’amplicon lié à une enzyme ELAHAResults GUMP-ELAHA était sensible et spécifique pour détecter un microbe cible en% d’échantillons, y compris détection de HSV-, trois détections les détections de T pallidum No H ducreyi Aucune présence de Calymmatobacterium Klebsiella granulomatis n’a été détectée dans l’étude, mais il y a eu des détections au cours de l’utilisation diagnostique continue de GUMP-ELAHA et la présence de C granulomatis a été confirmée par digestion par les enzymes de restriction et séquençage des nucléotides. le gène S rRNA pour l’analyse phylogénétiqueConclusions GUMP-ELAHA a permis une détection complète des causes communes et rares de GUD et des techniques d’échantillonnage non invasives incorporées Les données obtenues en utilisant GUMP-ELAHA aideront le traitement spécifique du GUD et mieux définir la prévalence de chaque microbe parmi les populations en vue de l’éradication du chancre mou et de la donovanose en Australie Continue reading Détection et discrimination des virus de l’herpès simplex, Haemophilus ducreyi, Treponema pallidum et Calymmatobacterium Klebsiella granulomatis des ulcères génitaux

Diagnostic fondé sur des données probantes

Rédacteur — Sans aucun doute, l’échec de la théorie diagnostique est attribuable en partie à une terminologie insatisfaisante.1 “ Sensibilité, ” et dans une moindre mesure “ spécificité, ” sont des mots aux significations multiples qui peuvent prêter à confusion dans le contexte de l’évaluation des tests. Les termes “ taux positif vrai ” “ taux de vrais négatifs, ” “ taux de faux positifs, ” et “ taux de faux négatifs ” sont beaucoup moins ambigus. Les ratios de vraisemblance sont également plus facilement compris, en comparant les proportions de positifs ou de négatifs chez les personnes malades avec la population de référence. Ce sont les poids de la preuve “ ” défini par Pierce.2 Il peut également être utile de rappeler que les odds ratios sont le rapport des rapports de vraisemblance positifs et négatifs — ratiocination avec une vengeance. Continue reading Diagnostic fondé sur des données probantes

“ One stop ” Cette approche peut aider à prévenir le cancer du col de l’utérus

Le traitement des femmes pour des lésions cervicales potentiellement précancéreuses le jour même de leur détection pourrait constituer une approche pratique pour prévenir le cancer du col de l’utérus dans certains pays en développement. Les femmes dans quatre districts de la province de Roi Et — une zone principalement rurale — dépistage du cancer du col utérin en utilisant une inspection visuelle du col de l’utérus avec un lavage à l’acide acétique. Ceux qui ont été testés positifs (présentant des plaques blanches surélevées et épaissies) ont reçu une cryothérapie au cours de la même visite, après avoir reçu des conseils sur les avantages, les risques potentiels et les effets secondaires probables hépatite b. Les résultats ont montré que 13 % des 5999 femmes qui ont été dépistées au cours de l’étude de sept mois ont été testées positives. Continue reading “ One stop ” Cette approche peut aider à prévenir le cancer du col de l’utérus

Sur le risque d’être et d’être infecté par Mycobacterium tuberculosis

À la fin des années 1980, l’Organisation mondiale de la santé a demandé au meilleur épidémiologiste de la tuberculose des US Centers for Disease Control d’examiner les rapports accumulés concernant les enquêtes sur la prévalence des tests cutanés tuberculiniques et d’analyser ceux qui ont été jugés hautement scientifiques. l’évolution du risque annuel d’infection dans une multitude de pays du monde à l’exclusion des pays industrialisés [1, 2] Il a montré que le risque pour un enfant d’être infecté ou réinfecté par Mycobacterium tuberculosis avait diminué pratiquement partout, quoique à des degrés divers au cours des décennies précédentes Pour les 8 pays de l’Organisation mondiale de la Santé disponibles pour analyse au Botswana, au Burundi, au Cameroun, en Ethiopie, en Gambie, au Lesotho, au Nigéria et en Tanzanie, le risque a diminué de 1 à 5% par an. ⩽2% par an en 1980 Aucune donnée n’était disponible pour l’Afrique du Sud à ce moment-là Parmi les pays considérés, à ce À l’époque, seule la Tanzanie disposait d’un système national, fonctionnel et complet de surveillance de la tuberculose et était capable de fournir un simple aperçu de l’impact que l’épidémie croissante d’infection par le VIH aurait sur l’épidémie de tuberculose [3] des maladies infectieuses cliniques, Middelkoop et al [4] présentent l’ampleur stupéfiante de la transmission de M tuberculosis aux enfants au Cap, Afrique du Sud Le risque annuel d’infection était ~4% Les auteurs ont noté que le risque annuel d’infection était constant à travers le On aimerait connaître l’incidence de l’infection, mais pour des raisons techniques, par exemple, l’effet stimulant des tests cutanés tuberculiniques, les caractéristiques de l’opération d’essai et le coût Mesure En guise d’alternative, le risque annuel moyen requis pour arriver à une prévalence observée à un âge donné est algébriquement dérivé de la prévalence observée [5]. ndicator est utile, bien qu’il soit important de reconnaître qu’il ignore les effets de la cohorte et de l’âge Si les sources d’infection dans la communauté augmentaient annuellement de plus de 15% sur une décennie, comme le rapportent les auteurs pour le Cap, on peut s’attendre à l’augmentation de la transmission qui en résulterait se traduirait également par le risque d’infection des enfants, à moins qu’ils ne soient totalement séparés de tout contact avec la communauté. Ce n’est peut-être pas le cas au Cap, comme le montre la figure 1. supposé que le risque de contracter M tuberculosis était de 15% en 1995 et que le risque augmentait de 10% annuellement Les enfants les plus âgés de l’enquête étaient nés alors que le risque était encore relativement faible dans cet exemple, le risque était de 1% en 1991 En revanche, les enfants les plus jeunes sont nés à une époque où le risque d’infection avait déjà doublé le risque était de 19% en 1998. Un modèle trop simplifié négligeant tout effet de l’âge correspond remarquablement bien à la prévalence de l’infection observée par Middelkoop et al. [4] Il suggère, alternativement, que l’augmentation épidémique des sources d’infection tuberculeuse dans la communauté n’épargne pas les enfants. Continue reading Sur le risque d’être et d’être infecté par Mycobacterium tuberculosis

Une étude révèle que la végétation verte autour de votre résidence diminue les risques de décès liés à de nombreuses maladies courantes

Une étude à grande échelle publiée dans la revue The Lancet Planetary Health a révélé que vivre dans des zones ayant un meilleur accès aux espaces verts peut aider à réduire le risque de mourir de toute cause et améliorer la survie globale. Une équipe de chercheurs a regroupé les données de la cohorte de 2001 sur la santé et l’environnement au recensement canadien (2001 CanCHEC) dans le cadre de l’étude. La population de la cohorte de l’étude était composée de plus de 1,2 million d’adultes non immigrants qui vivaient dans 30 villes urbaines canadiennes. Continue reading Une étude révèle que la végétation verte autour de votre résidence diminue les risques de décès liés à de nombreuses maladies courantes

Êtes-vous dupe?

Comment les compagnies pharmaceutiques utilisent les leaders d’opinionNous savons tous qu’il n’existe pas de médicaments gratuits Déjeuner d’entreprise, mais, qu’est-ce qu’il y a de bon, les gens du marketing semblent toujours aussi gentils, et, de toute façon, il n’y a pas vraiment de prise. La prise, cependant, ne doit plus être un mystère. Pour les commerçants ont exposé explicitement les méthodes qu’ils utilisent pour “ éduquer ” les médecins à défendre leurs produits. L’édition du mois de mai du magazine Pharmaceutical Marketing explique ce qu’il appelle “ les ficelles du métier. Continue reading Êtes-vous dupe?

Résultats à long terme après une lésion cérébrale traumatique

Une lésion cérébrale traumatique est la principale cause d’invalidité chez les personnes de moins de 40 ans, invalidant gravement 150 à 200 personnes par million par an. Les séquelles neuropsychiatriques dépassent le neurophysique (comme l’ataxie ou l’incontinence) en tant que principale cause d’invalidité. Les problèmes de mémoire, d’attention, de fonction exécutive, de contrôle du comportement et de régulation de l’humeur, associés aux lésions des lobes frontaux et temporaux, sont particulièrement gênants. Continue reading Résultats à long terme après une lésion cérébrale traumatique

Qu’est-ce que je fais ici?

Dans nos différentes manières, nous et le professeur Harold Scarborough ont commencé à la Welsh National School of Medicine au début des années 1950 et il était professeur de médecine et nous étions étudiants en médecine clinique de première année. En tant que coauteur d’un manuel standard de physiologie (Bell, Davidson et Scarborough), son nom était déjà bien connu. Dès le début, il introduisit une rupture nette avec la nature didactique de l’enseignement à laquelle nous étions habitués. Sa technique était toujours testée et interrogatoire, sondant notre logique et nos croyances et la validité de nos observations. Continue reading Qu’est-ce que je fais ici?

Armes de destruction massive

La révolution agricole a été le premier pas décisif dans la manipulation de l’environnement et la révolution industrielle a été la seconde. La révolution médicale est la troisième. La domestication, l’exploitation de l’énergie emmagasinée et l’éradication des espèces hostiles étaient nécessaires avant que l’homme puisse envahir toutes les niches terrestres et se multiplier. Continue reading Armes de destruction massive

Les maladies chroniques, les anomalies chromosomiques et les malformations congénitales comme facteurs de risque d’hospitalisation par le virus respiratoire syncytial: une étude de cohorte basée sur la population

Contexte On sait peu de choses sur la façon dont les maladies chroniques autres que la prématurité, les maladies cardiaques et le syndrome de Down affectent le risque et la gravité de l’hospitalisation pour le virus respiratoire syncytial RSV Nous évaluons le risque et la sévérité de l’hospitalisation RSV chez les enfants atteints de maladies chroniques. Les données sur les tests RSV, le tabagisme maternel, les frères et soeurs, la monoparentalité, le mode d’accouchement, l’âge gestationnel à la naissance, la chirurgie majeure, le diagnostic d’asthme, les maladies chroniques et les dates d’hospitalisation et de sortie ont été obtenues Les modèles de régression de Cox ont été utilisés pour estimer les rapports de taux d’incidence IRRs pour l’hospitalisation RSV entre groupes stratifiés par sexe et date de naissance La durée de l’hospitalisation RSV a été analysée dans une régression linéaire et rapportée sous forme de rapports de moyenne géométriqueRésultats Un total d’enfants âgés de – mois ont été inclus Dans l’analyse Un total de% avait un diagnostic pour les maladies chroniques. IRR% des intervalles de confiance pour l’hospitalisation RSV chez les enfants avec une condition chronique congénitale ou acquise étaient – et -, respectivement Plusieurs nouveaux facteurs de risque d’hospitalisation RSV, y compris les malformations, les maladies pulmonaires interstitielles , maladie neuromusculaire, maladie du foie, anomalies chromosomiques, immunodéficiences congénitales et erreurs innées du métabolisme ont été identifiées. La durée de l’hospitalisation par le VRS a été augmentée dans de nombreuses affections chroniques. Conclusions La maladie chronique en soi est un facteur de risque important pour l’hospitalisation. Continue reading Les maladies chroniques, les anomalies chromosomiques et les malformations congénitales comme facteurs de risque d’hospitalisation par le virus respiratoire syncytial: une étude de cohorte basée sur la population

La résistance au linézolide est médiée par le gène cfr dans le premier rapport d’une flambée de Staphylococcus aureus résistant au linézolide

Contexte D’avril à juin, nous avons identifié des patients dans l’unité de soins intensifs et des patients infectés par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, également résistants au linézolide. Nous avons étudié le mécanisme de résistance – mutations ponctuelles dans le domaine V de l’ARN ribosomique ARN ribosomique. Les souches inhibitrices minimales ont été déterminées à l’aide de méthodes automatisées, du test E ou de la dilution dans de la gélose Mueller-Hinton conformément à la méthode clinique et à la Les souches ont été génotypées en utilisant l’électrophorèse en champ pulsé et ont été séquencées pour déterminer la présence de mutations ponctuelles dans l’ARNr S. La présence du gène cfr a été déterminée par une réaction en chaîne de la polymérase spécifique Résultats Les concentrations inhibitrices minimales de linézolide variaient de mg / L en mg / L, et toutes les souches étaient sensibles au tigecyc lignage, vancomycine et daptomycine Le typage de souches isolées séquentiellement par électrophorèse sur gel en champ pulsé a montré que chaque patient ne portait que le type clonal de S aureus résistant à la méthicilline résistant au linézolide détecté par isolements séquentiels. La présence du gène cfr a été confirmée dans tous les cas. Les isolats En outre, le séquençage du domaine V de S rRNA a montré que le mécanisme le plus commun de résistance au linézolide rapporté à ce jour, mutation GT, n’a été détecté dans aucune des souches analysées. Conclusions Nous rapportons la présence du gène cfr sous-jacent au mécanisme de résistance une éclosion clinique de S aureus résistant au linézolide Continue reading La résistance au linézolide est médiée par le gène cfr dans le premier rapport d’une flambée de Staphylococcus aureus résistant au linézolide