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Category: Suppléments

Les femmes au bord d’une dépression nerveuse

L’hystérie est une pièce théâtrale inspirée de cas réels de femmes ordinaires enterrées à tort dans un hôpital psychiatrique à la fin des années 1800. Ils ont été incarcérés pour des irrégularités telles que la promiscuité ou être trop vocal et ont ensuite été diagnostiqués comme ayant l’hystérie. Leurs histoires sont juxtaposées aux histoires d’aujourd’hui, révélant comment les attitudes de la société à l’égard des femmes ont changé &#x02014, et comment certaines n’ont pas changé.En examinant les relations de ces femmes avec les hommes et les uns avec les autres, Hysteria présente un voyage éthéré dans la psyché féminine. Aux 18e et 19e siècles, les diagnostics d’hystérie étaient courants chez les femmes, pathologisant effectivement l’expression émotionnelle. En concevant Hysteria, la compagnie de théâtre brésilienne a utilisé des rapports de cas de l’Institution Mentale Pedro II de Rio de Janeiro et fait référence à des entretiens, des études anthropologiques et le travail du psychiatre parisien Jean-Martin Charcot .Hystérie est décrite comme “ , ” et a été réalisée plus de 370 fois, dans des bâtiments historiques en Amérique du Sud, en Afrique et en Europe pharmacopée. Continue reading Les femmes au bord d’une dépression nerveuse

Répondre à Lesho

Au rédacteur en chef-Nous saluons la lettre de Lesho et les points soulevés, et nous sommes généralement d’accord que le séquençage NGS de nouvelle génération est actuellement plus susceptible d’augmenter et non de remplacer les méthodes existantes de profilage des micro-organismes multirésistants en microbiologie clinique Malgré les obstacles techniques au déploiement généralisé, nous prévoyons que ceux-ci pourront être résolus en quelques années, selon les tendances actuelles. Premièrement, le contrôle qualité des méthodes qui prédisent la résistance aux médicaments à partir des données NGS sera finalement évalué par des comparaisons de sensibilité et de spécificité. méthodes standard d’or; ceci a amené le profilage NGS du virus de l’immunodéficience humaine MDR proche de la pratique courante et montre un succès croissant pour MDR Staphylococcus aureus et Mycobacterium tuberculosis, avec la méthode la plus récente pour S aureus atteignant & gt;% sensibilité et spécificité Ces méthodes peuvent fixer des seuils pour la qualité d’appel de base, la profondeur de lecture et les métriques de qualité d’alignement sur la plate-forme de séquençage choisie Le séquençage à lecture longue qui évite les limitations des lectures courtes n’est devenu plus disponible qu’avec les nouvelles technologies moins chères telles qu’Oxford Nanopore et le PacBio Sequel Pendant ce temps, la concurrence entre les fournisseurs de cloud computing continue de réduire le coût de la bande passante et la capacité de stockage pour les données de séquençage, et il est logique que les microbiologistes profitent largement d’un écosystème technologique souvent conçu pour permettre le séquençage des bactéries. les analyses de séquençage sont des centaines à des milliers de fois plus petites que leur eq humain Enfin, nous espérons que des efforts tels que Mil-OSS http: // mil-ossorg / et Forgemil http: // forgemil indiquent une adoption croissante des logiciels open-source et la culture par l’armée, qui sera éventuellement nécessaire pour tirer pleinement parti des développements continus dans les logiciels scientifiques Continue reading Répondre à Lesho

Réponse à Jones-Lopez et al

Sir-L’étude approfondie de Jones-Lopez et al menée en Ouganda a apporté des informations importantes à notre connaissance de la transmission de la tuberculose au sein des ménages. Leur identification de cas secondaires avec des symptômes minimes et des résultats radiographiques thoraciques atypiques ou négatifs souligne la valeur de Près d’un tiers des cas secondaires sont survenus chez des personnes infectées par le VIH, plus de la moitié des cas sont survenus chez des enfants, et la plupart ont probablement eu lieu chez des personnes infectées par le VIH. pour représenter l’infection primaire Le nombre exact de sujets ougandais qui ont simultanément manqué de symptômes ou de radiographies n’est pas indiqué par Jones-Lopez et al dans leur article , mais les caractéristiques de ces cas semblent différer quelque peu du modèle de tuberculose subclinique observé parmi les sujets ambulatoires infectés par le VIH dépistés pour une tuberculose active en Tanzanie Les sujets tanzaniens tous les adultes qui ont nié les symptômes et qui n’ont pas été radiographiés mais dont les cultures de crachats positives pour Mycobacterium tuberculosis se sont révélées ne pas représenter de contamination croisée par typage moléculaire, ainsi que les réponses immunitaires cellulaires in vitro démontrables aux antigènes M tuberculosis , réinfection, ou réactivation est inconnue, mais peut être déterminée lorsque nous avons terminé notre étude et analysé les résultats de typage de l’ADN pour les isolats de M tuberculosis chez les patients de l’étude et les sujets de contrôle communautaire.Un ensemble de données émergentes, certaines publiées après la soumission de notre étude pour la publication, soutient maintenant l’existence d’une forme subclinique de tuberculose, en particulier chez les patients infectés par le VIH. Certains rapports sont basés sur des résultats positifs de culture d’expectorations pour des sujets sans symptômes, d’autres sont basés sur la détection d’une réponse immunitaire à M tuberculosis. développement des symptômes Les cultures d’expectoration ont été utilisées pour dépister les sujets infectés par le VIH un essai de thérapie préventive en Inde, et détecté% des sujets avec des résultats de culture positifs mais des résultats normaux de radiographie thoracique, des symptômes minimes ou absents, et des résultats négatifs de bacille acido-alcoolo-résistants . étude des États-Unis pour montrer que des réponses immunitaires peuvent être présentes aussi longtemps que des mois ou des années avant l’apparition des symptômes de tuberculose active chez les patients infectés par le VIH Les réponses immunitaires cellulaires à l’antigène M de la tuberculose ESAT ont également prédit le développement ultérieur de la tuberculose active chez les contacts hautement exposés de sujets avec des cas actifs Dans notre étude, les deux résultats positifs de la culture des expectorations et la détection des réponses immunitaires cellulaires aux ESAT ont été utilisés pour établir le diagnostic de tuberculose subclinique. tuberculose active auparavant non reconnue chez les sujets infectés par le VIH qui ont participé à notre essai de vaccin antituberculeux pour détecter des cas subcliniques de tuberculose sur la base de résultats positifs de culture d’expectorations Nos résultats, et ceux dans les études référencées ci-dessus, soutiennent le concept d’un stade subclinique de la tuberculose associée au VIH Ils soulignent également le potentiel existant pour le diagnostic Les techniques de laboratoire sophistiquées telles que la détermination du nombre de CD et la charge virale VIH sont désormais disponibles pour les cliniques de traitement antirétroviral dans les pays pauvres en ressources. Il est temps d’aller au-delà de la dépendance de l’Organisation mondiale de la Santé à l’utilisation du bacille acido-résistant pour le diagnostic microbiologique de la tuberculose, d’appliquer la technique plus sensible de culture d’expectorations dans les pays pauvres en ressources et de développer un immunodiagnostic rentable. techniques pour le futur Continue reading Réponse à Jones-Lopez et al

HuffPost, Slate et Salon font tous partie d’un vaste programme de dissimulation de vaccins «conspiration du silence» pour continuer à empoisonner les enfants avec du mercure

Le refus des grands médias de publier des reportages sur les questions de sécurité des vaccins ou d’enquêter sur eux n’est pas nouveau: cela fait longtemps et cela ne surprend personne qui a prêté attention à la narration officielle pendant une longue période de temps kamagra. . Mais maintenant, certains médias “alternatifs” comme le Huffington Post, Slate et Salon font exactement la même chose, aidant et encourageant l’ennemi à garder des choses comme le mercure toxique dans les vaccins de l’enfance. Continue reading HuffPost, Slate et Salon font tous partie d’un vaste programme de dissimulation de vaccins «conspiration du silence» pour continuer à empoisonner les enfants avec du mercure

Pouvons-nous vraiment utiliser des combinaisons d’inhibiteurs de ß-lactam / ß-lactame pour le traitement d’infections causées par des bactéries productrices de ß-lactamase à spectre étendu

carbapénèmes et BLBLIs Leurs observations nous permettent d’affiner le paradigme de traitement des infections causées par E. coli hébergeant des BLSE, sans rejeter nos suppositions antérieures sur les BLBLI et les BLSE. Pour commencer, la cohorte de patients traités par BLBLI, bien que bactériémique, avait principalement un faible inoculum. infections dans le cas des voies urinaires ou infections dans lesquelles une réduction de l’inoculum pourrait être obtenue par une intervention chirurgicale dans le cas des voies biliaires, plutôt que des infections avec des inoculums élevés comme la pneumonie En outre, des enquêtes nationales sur l’épidémiologie moléculaire des céphalosporines E-coli résistant en Espagne révèle la prédominance de CTX-M 72% et SHV-12 27% parmi les BLSE [4] En revanche, il y a une prévalence beaucoup plus faible d’enzymes AmpC & lt; 5% [5] Ainsi, 89% et 69% des E. coli producteurs de BLSE demeurent sensibles à la pipéracilline / tazobactam et à l’amoxicilline / clavulanate, respectivement. En outre, les chercheurs ont pris soin d’administrer des doses élevées 45 g de pipéracilline / tazobactam par voie intraveineuse toutes les 6 heures, suivant des modèles stochastiques prédisant le succès clinique de cette dose contre des isolats sensibles [6] Un “secret” corollaire est que les BLSE, en particulier CTX-Ms, sont facilement inhibées par des quantités plus élevées de tazobactam; de plus grandes quantités de pipéracilline dépassent la capacité de la β-lactamase CTX-M à l’hydrolyser facilement [7] Finalement, cette étude revalide le lien entre la CMI, la dose d’antibiotique et le résultat clinique des infections causées par E. coli productrices de BLSE: mortalité à 30 jours chez les patients traités empiriquement avec 45 grammes de pipéracilline / tazobactam par voie intraveineuse toutes les 6 heures était seulement de 45% si la CMI était ≤4 mg / L, et 23% si la CMI était de> 4 mg / LClinicians aux États-Unis et ailleurs peut être en mesure d’utiliser ces données pour éviter l’utilisation de carbapénèmes pour le traitement des infections causées par E. coli productrices de BLSE, mais ce ne sera pas facile. Très rapidement, un système automatisé d’antibiogramme couramment utilisé peut ne pas être fiable détectent la résistance à la pipéracilline / tazobactam dans les E. coli productrices de BLSE [8], imposant la nécessité d’une détermination manuelle de la CMI comme condition préalable au traitement par pipéracilline / tazobactam car l’amoxicilline / clavulanate n’est pas disponible pour le traitement par voie parentérale. Le recours à la pipéracilline / tazobactam pour traiter les organismes producteurs de BLSE au lieu des carbapénèmes exerce une large pression sélective, contre Pseudomonas aeruginosa inclus; en revanche, l’ertapénème, une option parmi les carbapénèmes, est potentiellement moins sélectif [9] Bien que les enzymes CTX-M prédominent globalement, des variations régionales significatives apparaissent dans les déterminants de résistance de E. coli qui peuvent entraver l’activité des BLBLI. Les souches d’E. coli productrices de lactamase sont aussi fréquentes que les souches productrices de BLSE dans certaines régions des États-Unis. [10] Dans cette analyse post hoc de cohortes prospectives, les patients les plus «malades» ont été traités avec des carbapénèmes plus souvent qu’avec BLBLIs. un indicateur d’autres différences potentielles entre les groupes, ce qui est un biais reconnu de ce type d’étude L’allocation aléatoire des traitements peut pallier cette limitation, ce qui serait en effet le meilleur moyen de comparer les BLBLI et les carbapénèmes pour le traitement des infections Bactéries productrices de BLSE Néanmoins, il y a beaucoup à apprendre des cohortes comme celle formée par Rodríguez Baño et al. En fait, des études similaires sont urgemment nécessaires. o élucider l’impact sur les décisions de traitement et les résultats d’un contexte génétique qui peut inclure AmpC et BLSE, mais également des carbapénémases à sérine, par exemple, KPC et métallo-β-lactamases, par exemple, NDM-1 Ceci deviendra particulièrement pertinent car nous réalisons le potentiel de rapidité. Les méthodes de diagnostic moléculaire pour détecter ces caractères et les incorporer dans la pratique clinique [11] La crise actuelle du développement des antibiotiques réclame de tels progrès. Elle impose également une réévaluation des stratégies thérapeutiques qui ont réussi dans le passé. Le paysage changeant de la résistance bactérienne oblige les futures générations de BLBLI à cibler les organismes porteurs de KPC et de NDM-1. Le nouvel inhibiteur de β-lactamase le plus avancé sur le plan clinique est l’avibactam, anciennement connu sous le nom de NXL104 L’avibactam est un puissant inhibiteur des β-lactamases de classe A et de classe C, y compris les BLSE, les AmpC et le KPC, et il a été associé à la ceftazidime et la ceftaroline pour mener des essais cliniques de phase 2 [7] L’association d’aztréonam et d’avibactam est particulièrement intéressante car elle offre une option potentielle contre les organismes hébergeant NDM-1, en plus des classes A et C β -lactamases notent que l’aztréonam est stable contre les métallo-β-lactamases [12] En effet, nous attendons avec impatience le développement clinique ultérieur de ces composés et les nouveaux développements des combinaisons BLBLI Continue reading Pouvons-nous vraiment utiliser des combinaisons d’inhibiteurs de ß-lactam / ß-lactame pour le traitement d’infections causées par des bactéries productrices de ß-lactamase à spectre étendu

Chimie clinique: Évaluation des tests génétiques directement auprès des consommateurs (mise à jour)

Mise à jour: l’interview vidéo du Dr Baudhuin a été ajoutée Dans le numéro de mai de Clinical Chemistry, Linnea Baudhuin, Ph.D., de la Mayo Clinic, évalue 23andMe, l’une des plus grandes installations de tests génétiques direct-to-consumer (DTC), et son test Personal Genome Service (PGS). La Food and Drug Administration des États-Unis a ordonné à la FDA de cesser la commercialisation de son test PGS le 22 novembre 2013, parce que 23andMe n’a pas répondu aux questions de la FDA concernant la validité analytique et clinique du test. Continue reading Chimie clinique: Évaluation des tests génétiques directement auprès des consommateurs (mise à jour)

Étude sur les suppléments d’ostéoarthrite

Les suppléments pour soulager la douleur de l’arthrite “ne fonctionnent pas”, a rapporté The Independent viagrahomme.com. Le journal a déclaré que les suppléments de glucosamine et de chondroïtine, qui sont «largement vendus dans les magasins de santé et de plus en plus prescrits par les médecins généralistes et les rhumatologues au cours de la dernière décennie», ne sont pas meilleurs que le placebo pour réduire les douleurs articulaires. Continue reading Étude sur les suppléments d’ostéoarthrite

Diagnostic des maladies fébriles autres que la maladie à virus Ebola dans une unité de traitement du virus Ebola en Sierra Leone

Les patients atteints de maladies fébriles se présentant à une unité de traitement Ebola en Sierra Leone avaient un large éventail de diagnostics autres que le virus Ebola cialisgenerique.org. Des tests diagnostiques rapides ont été utiles pour confirmer ces diagnostics, réduisant ainsi la durée du séjour des patients. Planification Continue reading Diagnostic des maladies fébriles autres que la maladie à virus Ebola dans une unité de traitement du virus Ebola en Sierra Leone

Utilisation de l’abacavir et risque d’infarctus aigu du myocarde et d’événements vasculaires cérébraux dans l’ère de la thérapie antirétrovirale hautement active

Voir les commentaires éditoriaux de Bozzette sur les pages -Base de page Certaines études suggèrent que l’exposition à l’ART antirétroviral associée à l’abacavir est associée à un risque accru d’infarctus aigu du myocarde AMIMethods En utilisant le registre des cas cliniques, nous avons calculé le risque d’IAM et d’événements vasculaires cérébraux. AVC associé à l’utilisation cumulée de l’abacavir et d’autres combinaisons de nucléosides Nous avons également évalué l’impact de l’insuffisance rénale chronique préexistante sur la sélection de l’abacavir par rapport au ténofovir dans le dernier traitement antirétroviral enregistré et sur les risques d’IMA et d’AVC associés à la multithérapie antirétrovirale hautement actifs. Après ajustement pour l’âge, l’hypercholestérolémie, l’hypertension, le diabète de type et le tabagisme, le rapport de risque HR pour chaque année d’utilisation de l’abacavir était le% d’intervalle de confiance [IC], -; P = pour AMI et% CI, -; P = pour le CVA L’utilisation de l’abacavir était plus fréquente chez les patients atteints d’une maladie rénale chronique antérieure que chez le ténofovir% versus%; P =, et l’insuffisance rénale chronique était associée à un risque significativement plus élevé d’IAM HR; % CI, -, et CVA HR,; % IC, – Comparativement aux patients qui n’avaient reçu ni ténofovir ni abacavir, les patients traités par ténofovir présentaient un risque plus faible d’IAM HR; % CI, -; P = et CVA HR,; % CI, -; P = L’utilisation de l’abacavir était associée à un risque plus faible de CVA HR; % CI, -Conclusions Nous avons observé aucune association entre l’utilisation actuelle ou actuelle de l’abacavir et l’utilisation d’AMI ou de CVA. L’utilisation d’abacavir était plus fréquente que l’utilisation du ténofovir chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique antérieure. Continue reading Utilisation de l’abacavir et risque d’infarctus aigu du myocarde et d’événements vasculaires cérébraux dans l’ère de la thérapie antirétrovirale hautement active

Marqueurs de virus associés à la transmission verticale du type de virus lymphotrope T humain en Jamaïque

Dans une étude prospective impliquant des mères et leur progéniture en Jamaïque, nous avons examiné les facteurs viraux maternels associés au risque de transmission du virus T lymphotrope humain de type HTLV- Dans l’ensemble, l’incidence de l’infection par HTLV chez les enfants était des occurrences par personne-mois. par rapport au quartile et un titre d’anticorps anti-HTLV plus élevé, par quartile étaient indépendamment associés à la transmission aux enfants, alors que la présence d’anticorps anti-Tax ne l’était pas. infection chez les enfants qui ont été allaités pour & lt; Ces données impliquent que les mères qui ont des charges élevées de provirus devraient être encouragées à ne pas allaiter Alternativement, la réduction réussie des charges provirales maternelles ou le maintien de niveaux d’anticorps passifs dans les nourrissons pendant l’allaitement peuvent réduire le risque de transmission Continue reading Marqueurs de virus associés à la transmission verticale du type de virus lymphotrope T humain en Jamaïque

Plate-forme GuildSmart pour aider les pharmaciens

GuildLink s’est associé à PharmaData pour lancer un nouvel outil commercial visant à améliorer les ventes et la gestion des stocks en pharmacie.

GuildSmart est une plate-forme logicielle simplifiée qui utilise des tableaux de bord interactifs en temps réel pour suivre les ventes, identifier les opportunités de conversion générique OTC et suggérer des opportunités de vente supplémentaires. Continue reading Plate-forme GuildSmart pour aider les pharmaciens

Les infections du site opératoire en chirurgie orthopédique: l’effet de la pommade nasale de mupirocine dans une étude randomisée à double insu, contrôlée contre placebo

L’objectif de cette étude était de déterminer si l’utilisation de la pommade nasale mupirocine pour l’éradication périopératoire du portage nasal de Staphylococcus aureus est efficace pour prévenir le développement d’infections du site opératoire. ISO Un schéma randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo a été utilisé soit mupirocine soit placebo pommade nasale a été appliqué deux fois par jour aux patients évaluables du jour de l’admission à l’hôpital jusqu’au jour de la chirurgie Un total de et les patients ont été randomisés pour recevoir mupirocin et placebo, respectivement Eradication du portage nasal était significativement plus efficace dans le taux d’éradication du groupe mupirocine ,% versus% Dans le groupe mupirocine, le taux d’infections à S aureus endogènes était plus faible que dans le groupe placebo% et%, respectivement; risque relatif, ; % intervalle de confiance, – La pommade nasale Mupirocin n’a pas réduit le taux de SSI par S aureus ou la durée du séjour à l’hôpital Continue reading Les infections du site opératoire en chirurgie orthopédique: l’effet de la pommade nasale de mupirocine dans une étude randomisée à double insu, contrôlée contre placebo

Les prisonniers américains ont des taux de mortalité élevés dans les semaines qui suivent leur libération

Les condamnés libérés des prisons de l’État de Washington sont près de 13 fois plus susceptibles de mourir pendant leurs deux premières semaines de liberté que les autres résidents de l’État (risque relatif de 12,7, IC 95% 9,2 à 17,4), selon une nouvelle étude.

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Les obstétriciens de l’hôpital de Lisbonne font la grève

Les médecins travaillant à la plus grande maternité du Portugal à Lisbonne ont entamé une grève de 11 jours. La grève vise à empêcher l’exode vers d’autres institutions d’obstétriciens formés à la maternité Alfredo da Costa. La grève a commencé à minuit le lundi 17 mai et devait se poursuivre jusqu’à minuit le 28 mai, selon l’Union indépendante des médecins portugais. Alvaro Cohen, porte-parole du syndicat, a déclaré que tous les médecins du département d’obstétrique ont rejoint la grève, 98% de ceux en gynécologie, 88% en anesthésie et 76% en pédiatrie. Le syndicat a indiqué que des services tels que le service des urgences, l’hémodialyse et l’oncologie continueraient. Continue reading Les obstétriciens de l’hôpital de Lisbonne font la grève

Unités hospitalières reconnues pour l’élimination des infections des patients

L’unité de soins intensifs pédiatriques du Children’s Hospital of Georgia a remporté deux médailles d’or pour l’excellence dans la prévention de deux infections hospitalières courantes: les infections urinaires associées aux cathéters (CAUTI) et les bactériémies associées aux cathéters centraux (CLABSI).

«Aucun de vos patients n’avait un CLABSI ou un CAUTI pendant 365 jours consécutifs», a déclaré le D r Kevin Dellsperger, médecin en chef, au personnel de l’USIP lors d’une présentation surprise de porte-à-porte la semaine dernière. Vous devriez être très fier de cette réussite. ” Continue reading Unités hospitalières reconnues pour l’élimination des infections des patients

Les risques cardiaques des médicaments contre le diabète comparés

BBC News rapporte que des chercheurs ont déclaré qu ‘«un médicament pour traiter le diabète, Actos, serait une« alternative sensée »à celle qui a été interdite l’année dernière». La BBC a déclaré qu’Avandia, également connu sous le nom de rosiglitazone, a été suspendu en Europe, mais est toujours disponible aux États-Unis et au Canada. Continue reading Les risques cardiaques des médicaments contre le diabète comparés

Skunk lié à la psychose

Les fumeurs de la forte variété de cannabis «skunk» sont sept fois plus susceptibles de connaître une psychose, selon le Daily Mail.

Les nouvelles proviennent de recherches comparant 280 personnes traitées pour une nouvelle psychose avec 174 personnes en bonne santé. Il a constaté que la même proportion de personnes dans chaque groupe avait consommé du cannabis, mais les utilisateurs de moufettes étaient sept fois plus susceptibles d’avoir une psychose que les utilisateurs de variétés moins puissantes. Continue reading Skunk lié à la psychose