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Category: Suppléments

M. Sattin coprésidera le comité du programme scientifique de la Conférence mondiale sur la sécurité

Le Dr Richard W. Sattin, expert en prévention et traitement des blessures et directeur de recherche au Département de médecine d’urgence du Collège médical de Géorgie à l’Université Georgia Regents, coprésidera le Comité du programme scientifique pour la Conférence mondiale sur la sécurité de 2014 Prévention et promotion de la sécurité poux. Continue reading M. Sattin coprésidera le comité du programme scientifique de la Conférence mondiale sur la sécurité

Le SIDA vole des millions d’enfants

Des millions d’enfants en Afrique ont été rendus orphelins par le SIDA alors que d’autres dépensent leur jeunesse s’occupant de parents malades avec peu d’aide officielle, a averti l’organisation caritative Save the Children dans un rapport publié la semaine dernière. “ La pandémie du sida vole des millions d’enfants de leur enfance ainsi que leurs mères, ” a déclaré Jasmine Whitbread, chef de la direction de l’organisme de bienfaisance, lors du lancement du rapport. “ Les enfants prennent soin de leur mère, manquent l’école et doivent travailler parce que leur mère est trop malade pour s’occuper d’eux. ” L’agence estime que 90% des 19 millions de femmes vivant avec le VIH dans le monde sont parents . Continue reading Le SIDA vole des millions d’enfants

Le système immunitaire est-il lié à l’horloge biologique?

“Ne pas dormir suffisamment peut endommager votre système immunitaire et vous rendre malade”, selon le Daily Mail.

Cette déclaration un peu radicale est basée uniquement sur une étude animale qui examine comment les horloges du corps des souris affectent leur système immunitaire. L’étude a révélé que les niveaux d’une protéine détectant l’infection appelée TLR9 ont fluctué tout au long de la journée et que le niveau exact de cette protéine a influencé l’efficacité d’un vaccin chez la souris. Il a également influencé la réponse de la souris à un type d’infection grave. Continue reading Le système immunitaire est-il lié à l’horloge biologique?

Klebsiella pneumoniae carbapénémase associée aux soins de santé produisant K pneumoniae Infection de la circulation sanguine: le temps est venu

A Kitoria Klebsiella pneumoniae carbapénèmase KPC Kp Kp produisant KPC a atteint une diffusion mondiale, et le taux de mortalité associé des patients infectés va de% à% Plusieurs facteurs de risque de mortalité ont été identifiés chez les patients atteints de circulation sanguine KPC-Kp infection KPC-Kp BSI, tels que la gravité de la maladie sous-jacente ou le retard dans l’administration de la thérapie appropriée Habituellement, les infections KPC-Kp surviennent chez les patients hospitalisés et ont déjà été traités avec des antibiotiques Nous rapportons les patients avec KSI-Kp BSI diagnostiqué quelques jours après l’hospitalisation La mortalité a été évaluée quelques jours après les premières hémocultures positives, et un traitement approprié a été considéré comme l’administration pendant ≥ heures d’un antibiotique avec activité in vitro Dix-huit patients KPC-Kp BSI associés à des soins de santé ont été étudiés Tableau La majorité des patients étaient des hommes [%], avait un âge moyen des années écart-type [SD], , avait déjà été admis dans les mois précédant l’apparition du BSI [%], ou avait été opéré pendant l’hospitalisation [%] Dix patients% étaient dans un service médical au moment du diagnostic Le délai médian entre l’hospitalisation et le KPC-Kp BSI était Le score APACHE II était moyen, – Cinq patients ont été colonisés par KPC-Kp avant KPC-Kp BSI Les comorbidités les plus fréquemment rapportées étaient malignité [%], insuffisance rénale chronique [ %], hépatopathie [%], et maladie cardiovasculaire [%] Après une médiane de jours SD, jour, le traitement antibiotique empirique a été modifié et tous les patients ont été traités de manière appropriée, principalement avec une thérapie combinée selon la sensibilité in vitro. était de% patients En analyse univariée, la mortalité était significativement associée à une maladie hépatique P =, insuffisance rénale chronique P =, et score élevé APACHE II P = La survie était associée à un traitement approprié administré d pour ≥ hoursTable Principales caractéristiques cliniques des patients avec Klebsiella pneumoniae Carbapénémase associée aux soins de santé Infection sanguine Caractéristique Non survivants n = Survivants n = P Valeur Variables démographiques Sexe masculin Âge, y, moyenne SD Ward Chirurgie Médecine Unité de soins intensifs Hospitalisation précédente mo précédent Procédures invasives Précédent Chirurgie Comorbidités Hépatopathie Insuffisance rénale chronique Score APACHE II, moyenne SD Thérapie post-antibiotique Thérapie appropriée Caractéristique Non survivants n = Survivants n = P Valeur Variables démographiques Sexe masculin Age, y, moyenne SD Ward Chirurgie Médecine Intensive unité de soins Hospitalisation précédente précédente Procédures invasives Chirurgie antérieure Comorbidités hépatopathie insuffisance rénale chronique score APACHE II, moyenne thérapie SD Postantibiogram données appropriées de traitement sont présentés comme non%, sauf indication contraire: specifiedAbbreviations APACHE II, la physiologie aiguë et évaluation II chronique pour la santé; SD, déviation standardUsually, les infections KPC-Kp BSI sont diagnostiquées une médiane de – jours après l’hospitalisation Dans cette étude, nous rapportons pour la première fois des patients atteints de KPC-Kp BSI dans les jours suivant l’admission à l’hôpital. taux de mortalité% comparé à% chez les patients susmentionnés avec infections nosocomiales KPC-Kp BSI La pathogenèse de l’infection KPC-Kp BSI semble être compatible avec un processus en plusieurs étapes où les comorbidités, les facteurs de l’hôte et la pression antibiotique prolongée contribuent à l’invasion de la circulation sanguine par KPC-Kp après la colonisation du tractus gastro-intestinal Nous pourrions supposer que ces facteurs sont moins actifs dans les premiers jours après l’admission, même si les comorbidités comme l’insuffisance rénale et la maladie hépatique sont significativement associées à la mortalité. , malgré le faible nombre et l’hétérogénéité de nos patients, nous rapportons une nouvelle constatation épidémiologique, représentée par le CPK associé aux soins de santé -Kp BSI KPC-Kp devrait être considéré comme un pathogène potentiel de BSI au début de l’hospitalisation, soulignant la nécessité d’un dépistage précoce des patients à risque pour augmenter la probabilité d’un traitement empirique Continue reading Klebsiella pneumoniae carbapénémase associée aux soins de santé produisant K pneumoniae Infection de la circulation sanguine: le temps est venu

Gérer les comportements difficiles dans la démence

Le comportement difficile est un terme fourre-tout qui, dans le contexte de la démence, comprend une ou plusieurs combinaisons de cris, d’errance, de morsures, de lancers d’objets, de conversations répétitives possessions et autres objets, agitation et colère générale, attaques physiques contre les autres et réveils d’autres la nuit. En bref, ce terme décrit tout comportement des patients jugé dangereux pour eux-mêmes, leurs collègues et le personnel, ou considéré comme antisocial dans des environnements où ces patients doivent coexister avec d’autres à long terme. les comportements ont traditionnellement été menés par des politiques institutionnelles de contrôle et de confinement, consistant en des combinaisons de contraintes environnementales, mécaniques ou chimiques.1 Cependant, de telles approches sont de plus en plus remises en question pour des raisons éthiques et pour leur base factuelle. Continue reading Gérer les comportements difficiles dans la démence

Commentaire éditorial: La mélioïdose à Porto Rico: l’iceberg émerge lentement

Rico et peuvent rester relativement limités géographiquement, comme cela a été suggéré ailleurs Même dans les environs de la résidence du patient, Doker et al ont seulement pu isoler B pseudomallei à partir d’échantillons de sol. Cependant, bien qu’ils aient utilisé une méthode recommandée dans Des études récemment publiées , qui ont bien fonctionné avec les sols du nord-est de la Thaïlande , suggèrent que le sol pourrait ne pas fonctionner aussi bien avec tous les sols et donc cette étude pourrait avoir sous-estimé l’ampleur de la contamination environnementale avec B. pseudomallei. voir les résultats d’un échantillonnage de sol plus étendu à travers Porto Rico en utilisant des techniques validées localement Il est certainement possible que des cas de mélioïdose soient actuellement méconnus ailleurs sur l’île.Si B pseudomallei est capable de survivre dans l’environnement à Porto Rico et pourtant la mélioïdose est vraiment rare Par rapport à d’autres régions où la mélioïdose est endémique, pourquoi est-ce possible? Premièrement, les températures moyennes annuelles à San Juan sont inférieures de quelques degrés à celles du nord-est de la Thaïlande, alors que les précipitations annuelles varient considérablement d’une région à l’autre. Porto Rico, donc les différences climatiques pourraient jouer un rôle, tout comme la composition physique, chimique et biologique du sol. Deuxièmement, seulement% de la population de Porto Rico est impliquée dans le travail agricole et la riziculture, un facteur de risque important de mélioïdose viagra acheter. Troisièmement, des différences génétiques fondamentales dans la susceptibilité entre les populations pourraient exister, bien que le diabète sucré, le facteur de prédisposition le plus commun pour la mélioïdose, soit très commun chez les Portoricains Une meilleure compréhension des facteurs participants pourraient apporter un éclairage important sur l’écologie et l’épidémiologie mondiales de la pseudomal Bien que la mélioïdose soit généralement considérée comme une maladie de l’Asie du Sud-Est et du nord de l’Australie, elle est de plus en plus répandue dans les Caraïbes, en Amérique centrale et en Amérique du Sud, bien que des cas sporadiques seulement aient été signalés. Il a d’abord été décrit chez des moutons, des chèvres et des porcs à Aruba en Des rapports subséquents ont suggéré que B pseudomallei pourrait être présent dans certaines parties du Brésil, des îles Vierges britanniques, Colombie, Costa Rica, République dominicaine, Équateur, El Salvador , Guadeloupe, Guatemala, Haïti, Honduras, Martinique, Mexique, Panama, Pérou, Trinité et Venezuela ainsi que Porto Rico Il est fort probable qu’il y ait une sous-estimation substantielle de la maladie dans les régions les moins développées de la région, où le laboratoire de soutien pour le diagnostic est minime, par exemple, Hispaniola voisins Comme les installations de laboratoire s’améliorent et plus de bactéries sont identifiées avec précision par des méthodes telles Comme la désorption / ionisation-temps de vol de la matrice laser , une plus grande partie de l’iceberg de la mélioïdose pourrait émerger. Dans l’intervalle, les laboratoires dans les zones potentiellement endémiques de mélioïdose devraient dépister tous les bacilles gram-négatifs oxydase-positifs qui ne sont manifestement pas Pseudomonas aeruginosa et B pseudomallei L’agglutination au latex est largement utilisée en Asie du Sud-Est et présente une sensibilité et une spécificité élevées , et un nouveau test d’écoulement latéral semble prometteur Ces dernières années, la mélioïdose a largement attiré l’attention aux Etats-Unis en tant qu’espèces biologiques potentielles. Cependant, la mélioïdose naturelle est un véritable problème des ruraux pauvres dans certaines parties des tropiques, alors que la libération délibérée de B pseudomallei reste théorique. , et relativement improbable, possibilité Il est clair qu’il existe des réservoirs naturels de B pseudomallei aux portes de l’Amérique, bien que L’ampleur du problème reste floue et mérite d’être étudiée plus avant afin que les personnes vulnérables, telles que les diabétiques, puissent recevoir des conseils appropriés sur la prévention des infections Les médecins devraient envisager le diagnostic chez toute personne ayant séjourné aux Caraïbes. septicémie, pneumonie sévère ou abcès, en particulier s’ils ont des facteurs prédisposants comme le diabète Les autorités de santé publique confrontées à un seul cas de mélioïdose chez une personne des Caraïbes devraient garder le sens des proportions et se rendre compte qu’elles sont beaucoup plus susceptibles d’avoir contracté Infection naturellement que victime du bioterrorisme Les laboratoires qui ont manipulé l’organisme avant que son identité ne soit reconnue devraient être rassurés sur le fait que, malgré sa réputation redoutable, la mélioïdose acquise en laboratoire est extrêmement rare et l’antibioprophylaxie, qui n’a jamais été démontrée efficace , devrait seulement être utilisé judicieusement suivant la ligne directrice du consensus s Continue reading Commentaire éditorial: La mélioïdose à Porto Rico: l’iceberg émerge lentement

Maladie opportuniste et mortalité chez les patients co-infectés par le virus de l’hépatite B ou C dans la prise en charge stratégique de la thérapie antirétrovirale Étude SMART

Contexte Dans l’étude SMART sur la gestion stratégique de la thérapie antirétrovirale, le risque de maladie opportuniste OD et / ou décès dus à une cause quelconque était élevé dans la conservation du médicament, c.-à-d. Interrompre le traitement antirétroviral jusqu’à ce que le compte de cellules CD soit & lt; Comparaison avec la suppression virale Utilisation continue du groupe de thérapie antirétrovirale Nous avons évalué si les participants avec hépatite concomitante avaient un risque accru de points finaux évalués dans l’étude SMART. Les participants ont été classés comme étant positifs au virus de l’hépatite B du VHB s’ils avaient Résultats positifs de l’antigène de surface de l’hépatite B pour & gt; mois et positifs pour le VHC s’ils ont testé les anticorps anti-VHC positifs Le taux et le taux de risque HR et / ou décès et ses composants ont été comparés par statut hépatite et conservation du médicament par rapport au groupe suppression viraleRésultats Parmi les participants inscrits de janvier à janvier,% étaient VHB positif et / ou VHC positif Le risque relatif de décès non-DO chez les participants randomisés au groupe conservation des médicaments versus groupe viral était comparable, indépendamment de l’état hépatite HR chez les participants co-infectés et VIH-monoinfectés, respectivement, [% intervalle de confiance {CI }, – et [% CI, -] Le taux de DO ou de décès était des événements par personne-années dans le groupe coinfecté et par personne-années dans le groupe monoinfecté par le VIH. Ce risque était dû à un risque plus élevé de non-DO mort parmi les participants co-infectés HR,; % CI, -, alors que le risque de DO était comparable HR,; Les causes principales de décès non liés à la DO chez les participants co-infectés étaient les causes inconnues, la toxicomanie et le cancer de l’immunodéficience non acquise. CancerConclusions L’interruption du traitement antirétroviral est particulièrement dangereuse chez les personnes infectées par le virus de l’hépatite VHC et / ou HBV- les participants co-infectés constituaient% des participants à l’étude SMART, près de la moitié de tous les décès non-OD se produisaient dans cette population L’hépatite virale était une cause improbable de cet excès de risque Inscription aux essais cliniques ClinicalInstitut Trialsgov non NCT Continue reading Maladie opportuniste et mortalité chez les patients co-infectés par le virus de l’hépatite B ou C dans la prise en charge stratégique de la thérapie antirétrovirale Étude SMART

Infections à Campylobacter jejuni: mise à jour sur les questions et tendances émergentes

L’infection par Campylobacter jejuni est l’une des causes les plus fréquentes de gastro-entérite dans le monde; elle survient plus fréquemment que les infections causées par les espèces Salmonella, Shigella ou Escherichia coli O: H Dans les pays développés, l’incidence des infections à Campylobacter jejuni atteint son maximum pendant la petite enfance et encore au début de l’âge adulte. Un cas typique est caractérisé par la diarrhée, la fièvre et les crampes abdominales L’obtention de cultures de l’organisme à partir d’échantillons de selles reste le meilleur moyen de diagnostiquer cette infection. Une tendance alarmante récente est l’émergence rapide de souches de Campylobacter résistantes aux agents antimicrobiens dans le monde. Les complications des infections à C jejuni sont rares et la plupart des patients n’ont pas besoin d’antibiotiques Le syndrome de Guillain-Barré est maintenant reconnu comme une complication post-infectieuse de l’infection par C jejuni, mais son incidence est & lt; par infections Une préparation alimentaire et des pratiques de cuisson prudentes peuvent prévenir certaines infections à Campylobacter Continue reading Infections à Campylobacter jejuni: mise à jour sur les questions et tendances émergentes

Voici les nouvelles les plus importantes, mais CENSURÉES, de 2017

Le journalisme professionnel a connu un grand succès l’année dernière, car un média de l’establishment a été touché par le syndrome du Trump Derangement et a passé la majeure partie des 12 derniers mois à fabriquer une histoire après l’autre.

La confirmation normale de l’information par de multiples sources indépendantes a été l’une des plus grandes victimes de l’année alors que les réseaux et journaux comme CNN, le Washington Post, le New York Times, Politico et les réseaux – ABC News en particulier – ont été dupés en cours d’exécution avec Deep State informations sur le président Donald J. Trump et son administration qui s’est avéré être manifestement et manifestement faux. Continue reading Voici les nouvelles les plus importantes, mais CENSURÉES, de 2017

Les médecins au Nigeria frappent les salaires

Les médecins résidents dans les hôpitaux publics du Nigeria ont menacé de faire grève indéfiniment si le gouvernement ne répondait pas à leurs demandes de salaires. La menace vient de l’Association nationale des médecins résidents du Nigeria (NARD), le syndicat de 5000 personnes qui représente les médecins au-dessous du rang de consultant dans les hôpitaux publics au Nigeria.Pour appuyer leur point de vue, les médecins se sont lancés dans ce qu’ils ont appelé “avertissement grève” entre lundi et mardi cette semaine.Le président de l’association, Jerry Oguzie, a déclaré: “Nous avons assisté impuissants car notre profession a été terriblement abâtardie et la détérioration des infrastructures a dépassé nos hôpitaux et nos cliniques de santé.” Dans la lutte actuelle, le avertissement de deux jours était ce que son nom a suggéré — un avertissement. C’était un appel au gouvernement de la fédération à écouter les cris des médecins du NARD: «C’était pour attirer l’attention du gouvernement sur la pitoyable vue du médecin qui ne peut plus se permettre les nécessités de la vie. Continue reading Les médecins au Nigeria frappent les salaires