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Category: Suppléments

La résistance au linézolide est médiée par le gène cfr dans le premier rapport d’une flambée de Staphylococcus aureus résistant au linézolide

Contexte D’avril à juin, nous avons identifié des patients dans l’unité de soins intensifs et des patients infectés par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, également résistants au linézolide. Nous avons étudié le mécanisme de résistance – mutations ponctuelles dans le domaine V de l’ARN ribosomique ARN ribosomique. Les souches inhibitrices minimales ont été déterminées à l’aide de méthodes automatisées, du test E ou de la dilution dans de la gélose Mueller-Hinton conformément à la méthode clinique et à la Les souches ont été génotypées en utilisant l’électrophorèse en champ pulsé et ont été séquencées pour déterminer la présence de mutations ponctuelles dans l’ARNr S. La présence du gène cfr a été déterminée par une réaction en chaîne de la polymérase spécifique Résultats Les concentrations inhibitrices minimales de linézolide variaient de mg / L en mg / L, et toutes les souches étaient sensibles au tigecyc lignage, vancomycine et daptomycine Le typage de souches isolées séquentiellement par électrophorèse sur gel en champ pulsé a montré que chaque patient ne portait que le type clonal de S aureus résistant à la méthicilline résistant au linézolide détecté par isolements séquentiels. La présence du gène cfr a été confirmée dans tous les cas. Les isolats En outre, le séquençage du domaine V de S rRNA a montré que le mécanisme le plus commun de résistance au linézolide rapporté à ce jour, mutation GT, n’a été détecté dans aucune des souches analysées. Conclusions Nous rapportons la présence du gène cfr sous-jacent au mécanisme de résistance une éclosion clinique de S aureus résistant au linézolide Continue reading La résistance au linézolide est médiée par le gène cfr dans le premier rapport d’une flambée de Staphylococcus aureus résistant au linézolide

Risque d’hépatite A, d’hépatite E et de paludisme à Plasmodium falciparum transmis par voie entérique en Afghanistan

Au rédacteur – Peu de données épidémiologiques sont actuellement disponibles concernant la santé globale de la population afghane Nous avons mené une étude de prévalence pour évaluer le risque de transmission du virus de l’hépatite A, de l’hépatite E et du Plasmodium falciparum. visité l’hôpital de campagne militaire français ont été inscrits d’avril à mai Les patients ont présenté des troubles orthopédiques communs et ne présentaient aucun signe clinique d’infection aiguë Consentement éclairé et consentement parental pour les participants & lt; Les échantillons de sang ont été collectés, congelés localement à-° C, et expédiés à l’hôpital militaire Val de Grace à Paris, en France, à l’âge de 5 ans, après une discussion appropriée entre un médecin afghan, un membre de l’équipe médicale et des participants. conformément aux directives de l’Organisation Mondiale de la Santé pour le transport sécurisé des échantillons. Les échantillons de sérum ont été testés pour l’immunoglobuline du virus de l’hépatite A Ig G Architecte HAV Ab IgG; Abbott, virus de l’hépatite E IgG EIAgen HEV IgG; Adaltis, et IgM du virus de l’hépatite E EIAgen HEV IgM; Adaltis Tout échantillon qui a été testé sérologiquement positif pour le virus de l’hépatite E a été testé pour l’ARN du virus de l’hépatite E afin d’exclure une infection asymptomatique La sérologie du paludisme a été déterminée par immunofluorescence Falciparum-Spot IF; bioMérieux Une réaction avec: la dilution a été définie comme le seuil de positivité. Au total, les patients anictériques ont été inclus. Le rapport des sujets masculins aux sujets féminins était:, et l’âge médian des patients était de quelques années in situ. des spécimens; le seul échantillon avec des résultats négatifs a été obtenu à partir d’un tableau de l’enfant âgé de vingt-neuf échantillons testés positifs pour le virus de l’hépatite E IgG%; l’IgM du virus de l’hépatite E et l’ARN du virus de l’hépatite E n’ont pas été détectés La séroprévalence du paludisme à P. falciparum était de% Continue reading Risque d’hépatite A, d’hépatite E et de paludisme à Plasmodium falciparum transmis par voie entérique en Afghanistan

Les taux de cancer du poumon chez les femmes «monter en flèche» d’ici 2040

“Les taux de cancer du poumon qui montent en flèche chez les femmes après que les fabricants de tabac les ont ciblés en disant que fumer vous aide à rester mince”, affirme le Daily Mail.

Ailleurs, BBC News rapporte qu’au cours des 30 prochaines années, le nombre de femmes atteintes d’un cancer du poumon devrait augmenter beaucoup plus rapidement que le nombre d’hommes atteints d’un cancer du poumon. Continue reading Les taux de cancer du poumon chez les femmes «monter en flèche» d’ici 2040

Impact de la consultation sur les maladies infectieuses sur la qualité des soins, la mortalité et la durée du séjour dans la bactériémie à Staphylococcus aureus: résultats d’une vaste étude de cohorte multicentrique

Contexte Nous avons évalué l’impact de la consultation d’ID de maladie infectieuse sur la prise en charge et les résultats chez les patients atteints de bactériémies à Staphylococcus aureus SABMéthodes Une étude de cohorte rétrospective a examiné des patients SAB consécutifs d’hôpitaux universitaires et communautaires entre et des mesures de prise en charge incluant échocardiographie, hémoculture répétée, NIDC Un modèle de risque concurrent avec ajustement du score de propension a été utilisé pour comparer la mortalité hospitalière et le délai de sortie. Résultats des patients SAB,% des patients ont reçu une consultation d’ID et% des patients L’échocardiographie n’a-t-elle pas été réalisée pour les patients% IDC et% NIDC P & lt; P = Le taux d’élimination des foyers infectieux n’était pas statistiquement différent entre les groupes Pour le traitement empirique, les patients% IDC et% NIDC ont reçu des antibiotiques appropriés P = Pour les patients terminé le traitement prévu des antibiotiques, de% IDC et de% NIDC patients ont reçu la durée appropriée de l’antibiothérapie P = À l’hôpital,% de patients décédés: de% IDC et de% NIDC Patients appariés par score de propension, consultation d’ID a un risque de sous-distribution rapport du% intervalle de confiance [IC], -; P = pour la mortalité hospitalière et% IC, -; P = pour être renvoyé vivantConclusions La consultation d’identification est associée à une meilleure adhérence aux mesures de qualité, à une réduction de la mortalité hospitalière et à une sortie plus précoce chez les patients avec SAB Continue reading Impact de la consultation sur les maladies infectieuses sur la qualité des soins, la mortalité et la durée du séjour dans la bactériémie à Staphylococcus aureus: résultats d’une vaste étude de cohorte multicentrique

Revue de la semaine – 14 mars

Le Week In Review donne un aperçu du contenu de santé de la semaine dernière, y compris les nouvelles et les tendances de l’industrie, les nouvelles Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories et les événements à venir.Gallup constate que le taux non assuré des États-Unis continue de baisser depuis 2008

Il ne reste plus que trois semaines pour s’inscrire sous la loi sur les soins de santé du président Barack Obama. Une enquête majeure sur le déploiement révèle que le taux non assuré ne cesse de baisser. L’indice de bien-être Gallup-Healthways, publié lundi, a révélé que 15,9 pour cent des adultes américains ne sont pas assurés jusqu’à présent en 2014, contre 17,1 pour cent pour les trois derniers mois – ou trimestre civil de 2013. Via Star Tribune (AP). Continue reading Revue de la semaine – 14 mars

Choux de brocoli ‘coupe intestinale’

“Manger une portion quotidienne de pousses de brocoli pourrait aider à apprivoiser la bactérie H. pylori, liée à des ulcères d’estomac et même le cancer”, a rapporté BBC News gastro-intestinal. Il a déclaré que des recherches menées au Japon auprès de 50 personnes ont montré que manger des pousses de brocoli pourrait donner une certaine protection. Le service de presse a poursuivi que les experts britanniques ont déclaré que si le légume peut avoir un effet sur les niveaux de la bactérie, il ne fait probablement aucune différence pour le risque de cancer. Continue reading Choux de brocoli ‘coupe intestinale’

Tinea Incognito due à Trichophytom rubrum après thérapie aux stéroïdes locaux

Le terme «tinea incognito» fait référence aux infections dermatophytiques avec des présentations cliniques qui ont été modifiées par l’administration de corticostéroïdes. Nous décrivons un patient présentant des lésions cutanées inflammatoires pustuleuses dues à Trichophyton rubrum après avoir reçu un traitement avec des crèmes topiques de corticostéroïdes topiques. Continue reading Tinea Incognito due à Trichophytom rubrum après thérapie aux stéroïdes locaux

“ Droit de mourir &#x0201d ;

Éditeur — Mes nombreuses années d’expérience de soigner des personnes mourantes — J’ai été médecin dans un petit hospice dans les premiers jours du mouvement de l’hospice, et pendant 12 ans un gériatre consultant avec un intérêt particulier pour les soins palliatifs Je me suis dit que parfois il est mauvais d’encourager ou d’aider les gens à rester en vie jusqu’au dernier moment et qu’il y a des choses pires que la mort, je suis d’accord avec l’affirmation de Grayling que les gens ont le droit de décider. quand et comment ils ont Leur vie et leur corps leur appartiennent, pas au personnel médical ni même à leurs proches.Trop souvent, le personnel médical et infirmier a tendance à prendre le contrôle du corps des patients, comme s’il les possédait et savait ce qui était bon pour eux. Nous devons apprendre à être moins arrogants et moins contrôlants en tant que profession et permettre aux patients une plus grande autonomie. Cela se produit davantage dans les hôpitaux généraux, car les patients sont mieux informés, mais les hospices ont tendance à être trop propriétaires de leurs patients. Continue reading “ Droit de mourir &#x0201d ;

Objets d’apprentissage réutilisables

Votre établissement dispose-t-il de ressources d’apprentissage en ligne? Si vous avez de la chance, vous aurez peut-être accès à une multitude de modules ou d’objets d’apprentissage en ligne, mais si vous êtes dans une institution pauvre, vous ne le ferez probablement pas. Mais peu importe la taille de votre institution, il est juste de supposer que ses ressources d’apprentissage en ligne auront au moins quelques lacunes. Comment devriez-vous les remplir? Une possibilité serait pour toutes les écoles de médecine partout partager leurs ressources d’apprentissage en ligne. C’est l’idée de Ron Harden, et lui et son équipe à Dundee sont en train de construire une école médicale internationale virtuelle ” (IVIMEDS) .1 Ils disent que le contenu d’apprentissage peut être divisé en objets, puis étiqueté et recombiné pour former des expériences d’enseignement et d’apprentissage. Par exemple, si vous donnez une conférence sur la pneumonie à Londres, vous pouvez télécharger une radiographie de poitrine de New York pour mettre votre présentation. Donc, l’idée est de démonter les choses, de les étiqueter, puis de les reconstituer. Cela semble logique, mais il y a des réserves. Donald Clark de la société d’e-learning Epic est sceptique et se demande pourquoi aucun autre média n’a adopté l’idée de «l’apprentissage par les objets»: l’industrie cinématographique ne divise pas les films en scènes individuelles et permet aux spectateurs de les mettre en scène. Certes, le contexte est tout pour l’écriture des modules d’apprentissage: le travail de l’écrivain est de faire des récits significatifs à partir de laquelle les gens peuvent apprendre. Si vous enlevez le récit, vous risquez de tout perdre dépression. Et est-ce que les objets d’apprentissage que vous téléchargez “ vont ” avec le reste de votre présentation? Les partisans des objets d’apprentissage réutilisables les comparent souvent aux briques de Lego, vous pouvez réutiliser les briques pour faire ce que vous voulez. Mais Lego est produit par une seule entreprise et ne peut être combiné avec les briques de quelqu’un d’autre. Les sceptiques disent que vous pouvez vous retrouver avec un tas d’objets d’apprentissage qui ne vont pas bien ensemble. La vérité est que le jury est toujours sur les objets d’apprentissage et leur réutilisation. Mais il n’y a aucun doute que dans le monde médical, IVIMEDS a pris le concept plus loin que quiconque. Si vous êtes intéressé, vous pouvez voir certains de leurs travaux sur www.ivimeds.org/home.html. Continue reading Objets d’apprentissage réutilisables

Clinical Virology, nd édition Edité par Douglas D Richman, Richard J Whitley et Frederick G Hayden Washington, DC: Presse de l’American Society for Microbiology, pp, illustré; comprend un CD-ROM $ cloth

La deuxième édition de ce livre de référence multi-auteurs arrive à un moment de progrès rapides dans la découverte, le diagnostic et le traitement des infections virales chez l’homme. La plupart des auteurs sont des autorités reconnues dans leurs domaines Après une introduction à la taxonomie, la première section de Le livre adopte une approche syndromique et comprend des chapitres sur les agents antiviraux, les tests diagnostiques, l’immunité et les vaccins. Les pages suivantes sont organisées en fonction des agents viraux ou des familles. Le livre est accompagné d’un CD-ROM complet qui fonctionne bien sur PC et Ordinateurs Macintosh Le livre contient des plaques de couleur, qui vont des plaques neurologiques à la cartographie génomique des virus complexes et des structures de capsides multidimensionnelles. Continue reading Clinical Virology, nd édition Edité par Douglas D Richman, Richard J Whitley et Frederick G Hayden Washington, DC: Presse de l’American Society for Microbiology, pp, illustré; comprend un CD-ROM $ cloth

US obtient des résultats médiocres malgré des dépenses élevées en santé Selon un nouveau rapport, les États-Unis dépensent deux fois plus pour les soins de santé en pourcentage du produit intérieur brut que les autres pays industrialisés. Mais il est derr

Les médecins et les responsables gouvernementaux en Ouganda sont de plus en plus préoccupés par l’incidence croissante du diabète, qu’ils attribuent aux changements de style de vie et à l’obésité croissante. On estime maintenant que le nombre de personnes atteintes de diabète a dépassé le million, sur une population de 28 millions d’habitants. Le ministère de la Santé se lance dans un exercice d’évaluation du problème, notamment la capacité des établissements existants à gérer le nombre croissant de patients, a déclaré Sam Okware, un commissaire du ministère de la santé. “ Nous effectuons une évaluation de la gravité de la maladie, des mécanismes disponibles pour la traiter et des installations en place, ” Dr Okware a dit.Il a expliqué, “ Il ya une nouvelle poussée de maladies non transmissibles dans le pays, et parmi ceux-ci est le diabète. C’est un problème très sérieux. Continue reading US obtient des résultats médiocres malgré des dépenses élevées en santé Selon un nouveau rapport, les États-Unis dépensent deux fois plus pour les soins de santé en pourcentage du produit intérieur brut que les autres pays industrialisés. Mais il est derr

L’application sans clé de Tesla échoue et laisse le conducteur bloqué sans véhicule ni service cellulaire

Un conducteur dans le Nevada a trouvé que s’appuyer trop sur les soi-disant avantages de la technologie peut vous laisser dans une impasse. Ryan Negri conduisait son Tesla Model S, qui favorise l’entrée sans clé et une application pour smartphone qui vous permet de déverrouiller et de démarrer votre voiture à partir de votre téléphone via des applications Apple ou Android. Pour tester cette fonctionnalité, Negri a laissé son porte-clés à la maison et a traversé le désert à Red Rock Canyon à l’extérieur de Las Vegas. Tout semblait aller bien jusqu’à ce qu’il ait besoin d’arrêter sa voiture à environ 6 miles de la maison, il a constaté qu’il était incapable de redémarrer la voiture en raison d’un manque de service cellulaire. Son téléphone étant incapable de communiquer avec les serveurs de Tesla, il n’a pas pu terminer son voyage et il était à plus de 2 miles de la zone de service cellulaire la plus proche. Continue reading L’application sans clé de Tesla échoue et laisse le conducteur bloqué sans véhicule ni service cellulaire

Résistance aux antibiotiques: qui paiera les factures

associée à un taux de mortalité attribuable de% et que les patients atteints d’IRA sont deux fois plus susceptibles de mourir que les patients non infectés. La durée du séjour a augmenté de quelques jours et le coût attribuable à un IRA variait de $ et $ par épisode. Selon les estimations, les coûts hospitaliers et sociétaux combinés, y compris les soins médicaux et la perte de productivité, pour les patients atteints d’IRA étaient énormes, et les chercheurs devraient être applaudis pour leur approche méthodologique rigoureuse dans la lutte contre les Les études observationnelles tentent d’estimer les effets d’une exposition dans ce cas, la résistance aux antimicrobiens en comparant les résultats, par exemple, la mortalité, la durée du séjour et le coût hospitalier entre les sujets exposés et non exposés, tout en compliquant la mesure de la résistance aux antimicrobiens. comptabilisation de la distribution non-aléatoire de l’exposition d’intérêts sans courir Les groupes exposés, exposés et non exposés peuvent différer de multiples façons, ce qui rend les différences observées attribuables non pas aux effets de l’exposition mais plutôt à l’influence confusionnelle des différences entre les populations exposées et non exposées. Par exemple, des patients plus malades sont plus susceptibles de développer des infections respiratoires aiguës et d’avoir de mauvais résultats, par exemple, la mort ou un séjour prolongé à l’hôpital indépendamment de toute relation potentielle entre la résistance aux antimicrobiens et ces facteurs. Roberts et al ont utilisé plusieurs techniques différentes pour résoudre le problème important de confusion dû à la gravité de la maladie sous-jacente En construisant un score de propension pour calculer la probabilité prédite d’une infection due à un organisme résistant pour tous les patients de la cohorte. et collègues ont associé les patients avec le même risque de développer ARI ceux qui ont des caractéristiques similaires, y compris des mesures multiples de sévérité de la maladie et des résultats comparés entre les patients qui ont fait et ceux qui n’ont pas développé un IRA Bien que cette méthode analytique est souvent un outil efficace pour traiter la confusion, un tel ajustement conserve les limites fondamentales régression multivariable; De manière rassurante, les auteurs ont trouvé des résultats similaires lorsqu’ils ont utilisé d’autres méthodes analytiques pour corriger les facteurs de confusion. Malgré la rigueur analytique de cette étude, ses limites doivent être considérées. Le groupe témoin utilisé dans cette étude était composé de patients sans infection. La majorité des études précédentes qui traitaient de l’impact de l’IRA ont utilisé des patients infectés par la souche sensible du même organisme que l’ARI comme groupe de comparaison. évalue si un ARI est pire qu’une absence d’infection Bien qu’il s’agisse d’un groupe de comparaison important, la comparaison peut aboutir à des estimations beaucoup plus élevées des résultats attribués à la résistance qu’à des infections dues à des organismes non résistants. de la maladie sont potentiellement moins appropriés dans l’étude de nosocomiale Par exemple, les scores APACHE mesurés à l’admission peuvent ne pas prédire avec précision la gravité de la maladie immédiatement avant l’apparition d’un IRA nosocomial. De même, il est essentiel de considérer la relation potentielle entre la durée du séjour avant le début de l’infection. De toute évidence, il existe une corrélation directe entre la durée du séjour avant l’infection et la durée totale du séjour, la mortalité et le coût varicelle. L’estimation ponctuelle du coût total des IRA aurait produit une estimation plus généralisable de l’impact financier des IRA, car les valeurs absolues des coûts pourraient ne pas être applicables en dehors de l’établissement où elles ont été recueillies ou dans des pays situés en dehors des États-Unis. limites, les découvertes de Roberts et al sont significatives, ce qui plaide fortement Avantages médicaux et financiers de la réduction de la résistance aux antimicrobiens Il s’agit d’une question importante et opportune, compte tenu de la prévention nationale des infections nosocomiales, dont une proportion importante est causée par des organismes résistants aux antimicrobiens. Ces données devraient aider à éclairer les décisions concernant la structure et la mise en œuvre des initiatives de soins de santé conçues pour améliorer les soins aux patients tout en contrôlant les coûts inutiles, ouvrant la voie à des études visant à identifier les interventions les plus efficaces pour atteindre cet objectif ambitieux Continue reading Résistance aux antibiotiques: qui paiera les factures

Faire amende honorable pour négligence

Que les médecins sont plus susceptibles d’être poursuivis pour négligence maintenant qu’ils ne l’ont été dans le passé est indéniable. En particulier, dans les années 1980 et 1990, le nombre de demandes a augmenté régulièrement, par rapport au nombre d’épisodes de traitement. Les raisons de cette situation sont loin d’être claires, mais elles comprennent probablement des éléments d’un changement culturel dans les attitudes envers la profession médicale et la croissance des services juridiques et de l’industrie. Continue reading Faire amende honorable pour négligence

ÉTUDE: Les doses ultra-faibles de Roundup de Monsanto provoquent des altérations massives des gènes chez les rats de laboratoire, conduisant à d’autres problèmes de santé

(NaturalNews) Une nouvelle étude montre que l’exposition à très faible dose au glyphosate, l’ingrédient actif du Roundup de Monsanto, provoque des altérations massives chez des rats de laboratoire, selon une étude publiée dans la revue Environmental Health viagra en ligne. Ce rapport est le premier d’une série de des études observant les effets des doses ultra-faibles de glyphosate sur les profils d’expression génique et les changements épigénétiques subséquents, ou les changements qui deviennent des modèles héréditaires de la fonction des gènes, ce qui peut entraîner d’autres problèmes de santé plus tard.

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Limites de la demande de soins de santé

Rédacteur — , après que le nouveau service ait répondu aux besoins non satisfaits, la demande se serait stabilisée dans les années 1950. Au lieu de cela, la demande a rapidement augmenté et la crise de maîtrise des coûts a conduit à une commission royale et à la rigueur financière que nous connaissons abdomen. Frankel et al., Les optimistes de Bristol, répètent les erreurs des architectes du NHS en croyant que la demande est finie. Continue reading Limites de la demande de soins de santé

Les médecins britanniques du Kosovo demandent l’aide du NHS

Les médecins britanniques travaillant pour la mission de maintien de la paix de la KFOR tentent de Financé pour le traitement en Grande-Bretagne de quatre jeunes Albanais gravement blessés à la suite de la guerre. Basé au 22 Field Hospital à Lipljan dans le secteur britannique, près de Pristina, les médecins disent que leurs tentatives d’organiser des pontes aériennes aux États-Unis Royaume sont frustrés par des retards bureaucratiques. Roger Hackney, un chirurgien orthopédiste qui travaille là-bas depuis la mi-juin, a déclaré au BMJ: «Nous n’avons pas la trousse pour la chirurgie spécialisée, et la plupart des organismes de bienfaisance ne sont pas intéressés par les soins secondaires. et pas très glamour. Les Allemands ont déjà … pris plus de 60 enfants en Allemagne pour le traitement — we [ Grande-Bretagne ] haven ’ t été en mesure de prendre même un. Continue reading Les médecins britanniques du Kosovo demandent l’aide du NHS

Cours de VICTIME: Un professeur de droit dit aux étudiants noirs de prétendre que la «noirceur» est un handicap … au lieu de «j’ai un rêve», c’est maintenant «j’ai un handicap»

Si une personne blanche déclarait ouvertement que sa peau noire était un handicap, elle serait immédiatement qualifiée de raciste et finirait probablement sur la liste noire du bassin de main-d’œuvre tendon. Mais un professeur de droit noir de l’Université Fordham à New York aurait fait une telle réclamation dans le cadre d’une nouvelle stratégie pour contrer ce qu’elle considère comme un «racisme systémique» dans la société américaine. Continue reading Cours de VICTIME: Un professeur de droit dit aux étudiants noirs de prétendre que la «noirceur» est un handicap … au lieu de «j’ai un rêve», c’est maintenant «j’ai un handicap»

Un homme français d’un an avec une hémiparésie et une hémiplégie soudaines

Voir la page pour le Photo QuizDiagnostic: Neurocysticercose NCCStructures observées par microscopie Figure correspondant à des rangées de petits et grands crochets trouvés dans le ver de Taenia solium Leur présence dans une biopsie cérébrale associée à une lésion fortement suggestive de NCC sur des études de neuroimagerie Figure et conclusions d’un radiologue est hautement spécifique de NCC Deux diagnostics différentiels peuvent être exclus: Echinococcus granulosus en raison de l’absence de kystes de densité de liquide sur l’imagerie par résonance magnétique, et Multiceps multiceps en raison de l’absence de protoscoleces multiples Par recommandation d’un consultant en maladies infectieuses, le patient a reçu des jours de albendazole et corticostéroïdes associés Les symptômes ont disparu, le patient n’a pas connu de rechute et il était en bonne santé et considéré comme guéri après des mois de suivi. Continue reading Un homme français d’un an avec une hémiparésie et une hémiplégie soudaines