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Category: Suppléments

Le panel de la FDA recommande une “boîte noire” pour les antidépresseurs

Tous les antidépresseurs devraient être accompagnés d’une étiquette indiquant que les adolescents traités avec ces médicaments sont plus susceptibles de devenir suicidaire, selon un comité consultatif à la Food and Drug Administration des États-Unis. Les avertissements de boîte noire sont parmi les mises en garde les plus strictes émises par la FDA et sont réservés aux médicaments ayant des effets secondaires très graves ou fatals. La FDA suit généralement les recommandations des comités consultatifs, mais est moins susceptible de le faire lorsque le vote est divisé, comme c’était le cas dans ce cas (huit des 23 experts ont voté contre l’avertissement), a déclaré le Dr Robert Temple, directeur adjoint Le vote surprise est intervenu après la présentation de nouvelles analyses par la FDA lors de deux journées d’audition les 13 et 14 septembre, montrant que les enfants qui prenaient les médicaments étaient presque deux fois plus susceptibles d’avoir des pensées suicidaires. ou de tenter de se suicider comme les enfants recevant un placebo.Les effets d’un avertissement de boîte noire sont variables. Continue reading Le panel de la FDA recommande une “boîte noire” pour les antidépresseurs

Impact de la législation sur les soins infirmiers à domicile aux Etats-Unis: leçons pour le Royaume-Uni

Malgré la prise de conscience croissante que notre population vieillissante représente un défi majeur pour la fourniture de services de santé, 1,2 Aucune initiative importante de politique gouvernementale n’avait porté sur ce sujet jusqu’à la création récente d’une commission royale. La Commission royale a été invitée à se concentrer sur le financement, mais elle devait également définir et mettre en place des mécanismes pour assurer la qualité des soins à long terme pour les personnes âgées et a été chargée de prendre en compte les attentes des personnes âgées pour la dignité et la sécurité. 3 Aux États-Unis, où les soins de longue durée ont subi des changements spectaculaires au cours des dix dernières années, la qualité des soins continue d’être vivement débattue. L’impulsion pour des changements dans le système de soins de longue durée inclut la législation et la réglementation sous la forme de la Loi de 1987 sur la réforme du système de soins infirmiers https://sildenafilonline.biz. Un aspect de cette législation concerne l’opportunité de prescrire. Continue reading Impact de la législation sur les soins infirmiers à domicile aux Etats-Unis: leçons pour le Royaume-Uni

Identification et caractérisation de nouveaux inhibiteurs de mPTPB, une phosphatase virulente essentielle de Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis (Mtb) est la cause l’agent de la tuberculose (TB), un tueur de premier plan à l’échelle mondiale qui infecte actuellement un tiers de la population humaine.1 Le traitement standard de la tuberculose dure une période de 9 mois et utilise une combinaison d’antibiotiques différents qui ciblent plusieurs processus métaboliques, La synthèse de l’ARN et de la paroi cellulaire et le métabolisme énergétique des mycobactéries entraînent une action bactéricide.2 L’efficacité limitée et le traitement prolongé entraînent une Il sélectionne souvent la tuberculose multirésistante (MDR) et la tuberculose ultrarésistante (XDR). L’émergence de la tuberculose multirésistante et de la tuberculose ultrarésistante XDR intraitable a accru le besoin de nouvelles cibles et de stratégies novatrices pour lutter contre les infections tuberculeuses. Une de ces stratégies consiste à cibler les facteurs de virulence des pathogènes pour compromettre l’infection et la persistance.3 Le succès de Mtb est dû en partie à sa capacité à survivre et à se répliquer dans les macrophages hôtes. Mycobacterium protéine tyrosine phosphatase B (mPTPB) est un facteur de virulence essentiel détenu par toutes les espèces mycobactériennes qui causent la tuberculose chez l’homme ou l’animal et est sécrété dans le cytosol des macrophages infectés pour cibler les composants des voies de signalisation hôte, permettant ainsi la survie bactérienne.4,5 En outre, la délétion du gène codant mPTPB a atténué la croissance et la virulence de Mtb dans l’interféron – γ (IFN – γ) – des macrophages stimulés et des cobayes.6 En conséquence, des inhibiteurs spécifiques de mPTPB peuvent augmenter les voies de signalisation intrinsèques de l’hôte pour éradiquer l’infection tuberculeuse.Parce que les inhibiteurs du mPTPB ne présentent aucun chevauchement structurel ou mécanique avec les médicaments actuels utilisés pour le traitement de la tuberculose et fonctionnent dans le cytosol de macrophage hôte, ils ont un grand potentiel pour cibler le pool intracellulaire et compléter / synergiser avec les approches thérapeutiques existantes. En outre, le manque d’orthologues humains de mPTPB rend également cette enzyme une nouvelle cible attrayante pour le développement de médicaments antituberculeux en raison des effets secondaires minimes sur l’hôte. Continue reading Identification et caractérisation de nouveaux inhibiteurs de mPTPB, une phosphatase virulente essentielle de Mycobacterium tuberculosis

Traitement antifongique empirique chez les patients neutropéniques fébriles: mise en garde à propos des extrémités composites et des dangers des valeurs P

Dans son récent article, Wingard souligne plusieurs questions qui continuent d’être une source de débat dans les essais cliniques de thérapie antifongique empirique chez les patients neutropéniques fébriles L’objectif fondamental de l’administration d’antifongiques dans les essais cliniques à ces patients est le traitement infections fongiques, pas de prévention de l’infection; Ceci est reflété dans l’indication de la Food and Drug Administration des États-Unis qui dit “traitement empirique des infections fongiques présumées chez les patients neutropéniques fébriles” Les infections “révolutionnaires” peuvent représenter la progression d’une infection fongique occulte ou d’une nouvelle infection. moins important, mais dans les essais cliniques, il faut différencier le traitement et la prévention de la maladie, car les plans de ces essais sont très différents. Il semble illogique de considérer un patient sous prophylaxie au fluconazole qui devient fébrile en cas de modification neutropénique d’un autre médicament. Le clinicien change de médicament en raison du risque de présence d’une infection occulte, c’est-à-dire de l’échec de la prophylaxie. On ne peut prévenir une infection présumée chez le patient point de côté. La présence de fièvre dans ces études est considérée comme indicative de la présence de une infection fongique occulte Si la spécificité de la fièvre l’infection fongique occulte est faible, alors elle remet en question la nécessité d’une thérapie empirique chez tous les patients dans ces études peut-être de meilleurs critères de sélection et l’inscription des patients qui sont plus susceptibles d’avoir des infections occultes aideraient à résoudre ce problème. Pour le traitement empirique Dans tous les cas, le processus de randomisation donne une probabilité égale de distribution de ces causes non spécifiques de fièvre entre les bras de traitement de l’essai, de sorte que toutes les différences observées seraient associées aux médicaments administrés. les composantes du point final composite, on ne devrait pas considérer une valeur P comme significative Avec une seule comparaison du point final composite dans son ensemble, la probabilité d’accepter un résultat faussement positif est de% Lorsque l’on fait des comparaisons multiples entre les composants individuels , la chance d’accepter un résultat faussement positif augmente à% Par conséquent, il faut corriger le P valeur pour des comparaisons multiples Avec des comparaisons, une valeur P de & lt; est considéré comme statistiquement significatif. Les différences dans les infections aiguës n’atteignent ce degré de signification dans aucun des essais thérapeutiques empiriques. Enfin, on ne peut considérer isolément les composantes du point composite. Cela fait partie de la raison d’avoir un point final composite [ On ne peut évaluer les infections aiguës sans examiner les interruptions de traitement et les décès, car les infections aiguës ne peuvent être mesurées chez les patients qui ne sont plus à l’essai. Les décès peuvent être dus à une infection fongique occulte ou à une toxicité médicamenteuse. Ces patients Encore une fois, le processus de randomisation donne une probabilité égale que les décès dus à des causes autres que l’infection fongique soient distribués au hasard entre les bras de traitement de l’essai Quelle que soit la cause, si un patient décède pendant le traitement, il est difficile le médicament était bénéfique pour ce patient Dans l’essai de voriconazole , si un compte s décès en tant que “percées”, l’incidence des infections percée est de% pour chaque médicament, ne montrant aucune différence entre les traitements Continue reading Traitement antifongique empirique chez les patients neutropéniques fébriles: mise en garde à propos des extrémités composites et des dangers des valeurs P

Identification d’une nouvelle espèce de mycoplasme chez un patient atteint d’arthrite septique de la hanche et du doigt d’un phoque

Un chasseur indigène de l’Alaska a développé une fièvre, un gonflement des doigts et des hanches septiques après la récolte des phoques. L’évaluation du tissu de la hanche par S ARNr polymérase en chaîne et séquençage a révélé une nouvelle espèce putative de mycoplasmes. Nous rapportons l’identification de cet organisme. sceller la mycoplasmose des doigts Continue reading Identification d’une nouvelle espèce de mycoplasme chez un patient atteint d’arthrite septique de la hanche et du doigt d’un phoque

La menace des supermarchés met en péril la cohésion communautaire

Si les supermarchés intègrent les pharmacies dans leurs magasins, cela changera la communauté “pour le pire”, estime une haute société.

Peter Strong, directeur exécutif du Conseil des petites entreprises d’Australie (COSBOA), affirme que les pharmacies dans les supermarchés entraîneraient une baisse de la qualité du service à la clientèle et une baisse de l’emploi, certaines tâches pharmaceutiques pouvant être «absorbées» des opérateurs de caisse. Continue reading La menace des supermarchés met en péril la cohésion communautaire

HFEA lance un débat public sur les embryons hybrides animaux-humains

L’Autorité pour la fertilisation humaine et l’embryologie (HFEA), le régulateur de la fertilité du Royaume-Uni, lance un débat public sur l’éthique de la création d’embryons hybrides animaux-humains La décision de consulter le public fait suite à une proposition provisoire du gouvernement en décembre dernier visant à interdire la création d’embryons hybrides et de chimères, ce qui a suscité un tollé de la part des parlementaires et des scientifiques (BMJ   2007; 334: 12, 6   Jan doi: doi: 10.1136 / bmj.39080.500648.DB). Le HFEA, qui a été critiqué par les députés pour avoir arrêté une décision sur les demandes de recherche des scientifiques du King’s College de Londres et de l’Université de Newcastle, a déclaré qu’il prendrait une décision politique en septembre prochain. autoriser ou non ces recherches. Les embryons aideraient la recherche sur les cellules souches en permettant aux scientifiques d’utiliser des œufs d’animaux plutôt que des êtres humains rares. Continue reading HFEA lance un débat public sur les embryons hybrides animaux-humains

Impact de la vaccination répétée sur l’efficacité du vaccin contre la grippe AHN et B pendant les saisons

L’effet des antécédents de vaccination antigrippale sur l’efficacité du vaccin a été évalué dans une cohorte communautaire au fil des saisons. La vaccination de la saison courante et de la saison précédente a produit des niveaux de protection similaires; la protection induite par le vaccin était la plus forte chez les personnes sans antécédents récents de vaccination Continue reading Impact de la vaccination répétée sur l’efficacité du vaccin contre la grippe AHN et B pendant les saisons

La pilule contraceptive continue ‘super pilule’

Une nouvelle pilule contraceptive qui est prise chaque jour pourrait mettre fin à la tension pré-menstruelle, ont rapporté les journaux le 27 septembre 2007. La «super pilule», Lybrel, est prise en continu, sans la pause mensuelle de sept jours recommandée pour les femmes. prendre des pilules contraceptives conventionnelles. Cela fonctionne, ont dit les journaux, en supprimant les menstruations.

Il «arrête complètement de saigner dans plus de 70% des femmes qui le prennent pendant sept mois», ont-ils rapporté. Continue reading La pilule contraceptive continue ‘super pilule’

«Percée historique» dans la recherche sur l’Alzheimer

“Les scientifiques ont salué un” tournant “historique dans la recherche d’un médicament capable de vaincre la maladie d’Alzheimer”, s’enthousiasme The Independent. Ce titre vient d’une étude précoce des effets d’un nouveau médicament sur des souris atteintes d’un type de maladie neurodégénérative du cerveau.

Les scientifiques ont infecté les souris avec une maladie à prion. Les maladies à prions provoquent une accumulation de protéines anormales dans le cerveau. Cela provoque des cellules du cerveau à «éteindre» la production de protéines normales. Sans ces protéines normales, les cellules du cerveau meurent, causant des problèmes de mémoire et de comportement. Continue reading «Percée historique» dans la recherche sur l’Alzheimer

M. Sattin coprésidera le comité du programme scientifique de la Conférence mondiale sur la sécurité

Le Dr Richard W. Sattin, expert en prévention et traitement des blessures et directeur de recherche au Département de médecine d’urgence du Collège médical de Géorgie à l’Université Georgia Regents, coprésidera le Comité du programme scientifique pour la Conférence mondiale sur la sécurité de 2014 Prévention et promotion de la sécurité poux. Continue reading M. Sattin coprésidera le comité du programme scientifique de la Conférence mondiale sur la sécurité

Le SIDA vole des millions d’enfants

Des millions d’enfants en Afrique ont été rendus orphelins par le SIDA alors que d’autres dépensent leur jeunesse s’occupant de parents malades avec peu d’aide officielle, a averti l’organisation caritative Save the Children dans un rapport publié la semaine dernière. “ La pandémie du sida vole des millions d’enfants de leur enfance ainsi que leurs mères, ” a déclaré Jasmine Whitbread, chef de la direction de l’organisme de bienfaisance, lors du lancement du rapport. “ Les enfants prennent soin de leur mère, manquent l’école et doivent travailler parce que leur mère est trop malade pour s’occuper d’eux. ” L’agence estime que 90% des 19 millions de femmes vivant avec le VIH dans le monde sont parents . Continue reading Le SIDA vole des millions d’enfants

Le système immunitaire est-il lié à l’horloge biologique?

“Ne pas dormir suffisamment peut endommager votre système immunitaire et vous rendre malade”, selon le Daily Mail.

Cette déclaration un peu radicale est basée uniquement sur une étude animale qui examine comment les horloges du corps des souris affectent leur système immunitaire. L’étude a révélé que les niveaux d’une protéine détectant l’infection appelée TLR9 ont fluctué tout au long de la journée et que le niveau exact de cette protéine a influencé l’efficacité d’un vaccin chez la souris. Il a également influencé la réponse de la souris à un type d’infection grave. Continue reading Le système immunitaire est-il lié à l’horloge biologique?

Klebsiella pneumoniae carbapénémase associée aux soins de santé produisant K pneumoniae Infection de la circulation sanguine: le temps est venu

A Kitoria Klebsiella pneumoniae carbapénèmase KPC Kp Kp produisant KPC a atteint une diffusion mondiale, et le taux de mortalité associé des patients infectés va de% à% Plusieurs facteurs de risque de mortalité ont été identifiés chez les patients atteints de circulation sanguine KPC-Kp infection KPC-Kp BSI, tels que la gravité de la maladie sous-jacente ou le retard dans l’administration de la thérapie appropriée Habituellement, les infections KPC-Kp surviennent chez les patients hospitalisés et ont déjà été traités avec des antibiotiques Nous rapportons les patients avec KSI-Kp BSI diagnostiqué quelques jours après l’hospitalisation La mortalité a été évaluée quelques jours après les premières hémocultures positives, et un traitement approprié a été considéré comme l’administration pendant ≥ heures d’un antibiotique avec activité in vitro Dix-huit patients KPC-Kp BSI associés à des soins de santé ont été étudiés Tableau La majorité des patients étaient des hommes [%], avait un âge moyen des années écart-type [SD], , avait déjà été admis dans les mois précédant l’apparition du BSI [%], ou avait été opéré pendant l’hospitalisation [%] Dix patients% étaient dans un service médical au moment du diagnostic Le délai médian entre l’hospitalisation et le KPC-Kp BSI était Le score APACHE II était moyen, – Cinq patients ont été colonisés par KPC-Kp avant KPC-Kp BSI Les comorbidités les plus fréquemment rapportées étaient malignité [%], insuffisance rénale chronique [ %], hépatopathie [%], et maladie cardiovasculaire [%] Après une médiane de jours SD, jour, le traitement antibiotique empirique a été modifié et tous les patients ont été traités de manière appropriée, principalement avec une thérapie combinée selon la sensibilité in vitro. était de% patients En analyse univariée, la mortalité était significativement associée à une maladie hépatique P =, insuffisance rénale chronique P =, et score élevé APACHE II P = La survie était associée à un traitement approprié administré d pour ≥ hoursTable Principales caractéristiques cliniques des patients avec Klebsiella pneumoniae Carbapénémase associée aux soins de santé Infection sanguine Caractéristique Non survivants n = Survivants n = P Valeur Variables démographiques Sexe masculin Âge, y, moyenne SD Ward Chirurgie Médecine Unité de soins intensifs Hospitalisation précédente mo précédent Procédures invasives Précédent Chirurgie Comorbidités Hépatopathie Insuffisance rénale chronique Score APACHE II, moyenne SD Thérapie post-antibiotique Thérapie appropriée Caractéristique Non survivants n = Survivants n = P Valeur Variables démographiques Sexe masculin Age, y, moyenne SD Ward Chirurgie Médecine Intensive unité de soins Hospitalisation précédente précédente Procédures invasives Chirurgie antérieure Comorbidités hépatopathie insuffisance rénale chronique score APACHE II, moyenne thérapie SD Postantibiogram données appropriées de traitement sont présentés comme non%, sauf indication contraire: specifiedAbbreviations APACHE II, la physiologie aiguë et évaluation II chronique pour la santé; SD, déviation standardUsually, les infections KPC-Kp BSI sont diagnostiquées une médiane de – jours après l’hospitalisation Dans cette étude, nous rapportons pour la première fois des patients atteints de KPC-Kp BSI dans les jours suivant l’admission à l’hôpital. taux de mortalité% comparé à% chez les patients susmentionnés avec infections nosocomiales KPC-Kp BSI La pathogenèse de l’infection KPC-Kp BSI semble être compatible avec un processus en plusieurs étapes où les comorbidités, les facteurs de l’hôte et la pression antibiotique prolongée contribuent à l’invasion de la circulation sanguine par KPC-Kp après la colonisation du tractus gastro-intestinal Nous pourrions supposer que ces facteurs sont moins actifs dans les premiers jours après l’admission, même si les comorbidités comme l’insuffisance rénale et la maladie hépatique sont significativement associées à la mortalité. , malgré le faible nombre et l’hétérogénéité de nos patients, nous rapportons une nouvelle constatation épidémiologique, représentée par le CPK associé aux soins de santé -Kp BSI KPC-Kp devrait être considéré comme un pathogène potentiel de BSI au début de l’hospitalisation, soulignant la nécessité d’un dépistage précoce des patients à risque pour augmenter la probabilité d’un traitement empirique Continue reading Klebsiella pneumoniae carbapénémase associée aux soins de santé produisant K pneumoniae Infection de la circulation sanguine: le temps est venu

Gérer les comportements difficiles dans la démence

Le comportement difficile est un terme fourre-tout qui, dans le contexte de la démence, comprend une ou plusieurs combinaisons de cris, d’errance, de morsures, de lancers d’objets, de conversations répétitives possessions et autres objets, agitation et colère générale, attaques physiques contre les autres et réveils d’autres la nuit. En bref, ce terme décrit tout comportement des patients jugé dangereux pour eux-mêmes, leurs collègues et le personnel, ou considéré comme antisocial dans des environnements où ces patients doivent coexister avec d’autres à long terme. les comportements ont traditionnellement été menés par des politiques institutionnelles de contrôle et de confinement, consistant en des combinaisons de contraintes environnementales, mécaniques ou chimiques.1 Cependant, de telles approches sont de plus en plus remises en question pour des raisons éthiques et pour leur base factuelle. Continue reading Gérer les comportements difficiles dans la démence

Commentaire éditorial: La mélioïdose à Porto Rico: l’iceberg émerge lentement

Rico et peuvent rester relativement limités géographiquement, comme cela a été suggéré ailleurs Même dans les environs de la résidence du patient, Doker et al ont seulement pu isoler B pseudomallei à partir d’échantillons de sol. Cependant, bien qu’ils aient utilisé une méthode recommandée dans Des études récemment publiées , qui ont bien fonctionné avec les sols du nord-est de la Thaïlande , suggèrent que le sol pourrait ne pas fonctionner aussi bien avec tous les sols et donc cette étude pourrait avoir sous-estimé l’ampleur de la contamination environnementale avec B. pseudomallei. voir les résultats d’un échantillonnage de sol plus étendu à travers Porto Rico en utilisant des techniques validées localement Il est certainement possible que des cas de mélioïdose soient actuellement méconnus ailleurs sur l’île.Si B pseudomallei est capable de survivre dans l’environnement à Porto Rico et pourtant la mélioïdose est vraiment rare Par rapport à d’autres régions où la mélioïdose est endémique, pourquoi est-ce possible? Premièrement, les températures moyennes annuelles à San Juan sont inférieures de quelques degrés à celles du nord-est de la Thaïlande, alors que les précipitations annuelles varient considérablement d’une région à l’autre. Porto Rico, donc les différences climatiques pourraient jouer un rôle, tout comme la composition physique, chimique et biologique du sol. Deuxièmement, seulement% de la population de Porto Rico est impliquée dans le travail agricole et la riziculture, un facteur de risque important de mélioïdose viagra acheter. Troisièmement, des différences génétiques fondamentales dans la susceptibilité entre les populations pourraient exister, bien que le diabète sucré, le facteur de prédisposition le plus commun pour la mélioïdose, soit très commun chez les Portoricains Une meilleure compréhension des facteurs participants pourraient apporter un éclairage important sur l’écologie et l’épidémiologie mondiales de la pseudomal Bien que la mélioïdose soit généralement considérée comme une maladie de l’Asie du Sud-Est et du nord de l’Australie, elle est de plus en plus répandue dans les Caraïbes, en Amérique centrale et en Amérique du Sud, bien que des cas sporadiques seulement aient été signalés. Il a d’abord été décrit chez des moutons, des chèvres et des porcs à Aruba en Des rapports subséquents ont suggéré que B pseudomallei pourrait être présent dans certaines parties du Brésil, des îles Vierges britanniques, Colombie, Costa Rica, République dominicaine, Équateur, El Salvador , Guadeloupe, Guatemala, Haïti, Honduras, Martinique, Mexique, Panama, Pérou, Trinité et Venezuela ainsi que Porto Rico Il est fort probable qu’il y ait une sous-estimation substantielle de la maladie dans les régions les moins développées de la région, où le laboratoire de soutien pour le diagnostic est minime, par exemple, Hispaniola voisins Comme les installations de laboratoire s’améliorent et plus de bactéries sont identifiées avec précision par des méthodes telles Comme la désorption / ionisation-temps de vol de la matrice laser , une plus grande partie de l’iceberg de la mélioïdose pourrait émerger. Dans l’intervalle, les laboratoires dans les zones potentiellement endémiques de mélioïdose devraient dépister tous les bacilles gram-négatifs oxydase-positifs qui ne sont manifestement pas Pseudomonas aeruginosa et B pseudomallei L’agglutination au latex est largement utilisée en Asie du Sud-Est et présente une sensibilité et une spécificité élevées , et un nouveau test d’écoulement latéral semble prometteur Ces dernières années, la mélioïdose a largement attiré l’attention aux Etats-Unis en tant qu’espèces biologiques potentielles. Cependant, la mélioïdose naturelle est un véritable problème des ruraux pauvres dans certaines parties des tropiques, alors que la libération délibérée de B pseudomallei reste théorique. , et relativement improbable, possibilité Il est clair qu’il existe des réservoirs naturels de B pseudomallei aux portes de l’Amérique, bien que L’ampleur du problème reste floue et mérite d’être étudiée plus avant afin que les personnes vulnérables, telles que les diabétiques, puissent recevoir des conseils appropriés sur la prévention des infections Les médecins devraient envisager le diagnostic chez toute personne ayant séjourné aux Caraïbes. septicémie, pneumonie sévère ou abcès, en particulier s’ils ont des facteurs prédisposants comme le diabète Les autorités de santé publique confrontées à un seul cas de mélioïdose chez une personne des Caraïbes devraient garder le sens des proportions et se rendre compte qu’elles sont beaucoup plus susceptibles d’avoir contracté Infection naturellement que victime du bioterrorisme Les laboratoires qui ont manipulé l’organisme avant que son identité ne soit reconnue devraient être rassurés sur le fait que, malgré sa réputation redoutable, la mélioïdose acquise en laboratoire est extrêmement rare et l’antibioprophylaxie, qui n’a jamais été démontrée efficace , devrait seulement être utilisé judicieusement suivant la ligne directrice du consensus s Continue reading Commentaire éditorial: La mélioïdose à Porto Rico: l’iceberg émerge lentement

Maladie opportuniste et mortalité chez les patients co-infectés par le virus de l’hépatite B ou C dans la prise en charge stratégique de la thérapie antirétrovirale Étude SMART

Contexte Dans l’étude SMART sur la gestion stratégique de la thérapie antirétrovirale, le risque de maladie opportuniste OD et / ou décès dus à une cause quelconque était élevé dans la conservation du médicament, c.-à-d. Interrompre le traitement antirétroviral jusqu’à ce que le compte de cellules CD soit & lt; Comparaison avec la suppression virale Utilisation continue du groupe de thérapie antirétrovirale Nous avons évalué si les participants avec hépatite concomitante avaient un risque accru de points finaux évalués dans l’étude SMART. Les participants ont été classés comme étant positifs au virus de l’hépatite B du VHB s’ils avaient Résultats positifs de l’antigène de surface de l’hépatite B pour & gt; mois et positifs pour le VHC s’ils ont testé les anticorps anti-VHC positifs Le taux et le taux de risque HR et / ou décès et ses composants ont été comparés par statut hépatite et conservation du médicament par rapport au groupe suppression viraleRésultats Parmi les participants inscrits de janvier à janvier,% étaient VHB positif et / ou VHC positif Le risque relatif de décès non-DO chez les participants randomisés au groupe conservation des médicaments versus groupe viral était comparable, indépendamment de l’état hépatite HR chez les participants co-infectés et VIH-monoinfectés, respectivement, [% intervalle de confiance {CI }, – et [% CI, -] Le taux de DO ou de décès était des événements par personne-années dans le groupe coinfecté et par personne-années dans le groupe monoinfecté par le VIH. Ce risque était dû à un risque plus élevé de non-DO mort parmi les participants co-infectés HR,; % CI, -, alors que le risque de DO était comparable HR,; Les causes principales de décès non liés à la DO chez les participants co-infectés étaient les causes inconnues, la toxicomanie et le cancer de l’immunodéficience non acquise. CancerConclusions L’interruption du traitement antirétroviral est particulièrement dangereuse chez les personnes infectées par le virus de l’hépatite VHC et / ou HBV- les participants co-infectés constituaient% des participants à l’étude SMART, près de la moitié de tous les décès non-OD se produisaient dans cette population L’hépatite virale était une cause improbable de cet excès de risque Inscription aux essais cliniques ClinicalInstitut Trialsgov non NCT Continue reading Maladie opportuniste et mortalité chez les patients co-infectés par le virus de l’hépatite B ou C dans la prise en charge stratégique de la thérapie antirétrovirale Étude SMART

Infections à Campylobacter jejuni: mise à jour sur les questions et tendances émergentes

L’infection par Campylobacter jejuni est l’une des causes les plus fréquentes de gastro-entérite dans le monde; elle survient plus fréquemment que les infections causées par les espèces Salmonella, Shigella ou Escherichia coli O: H Dans les pays développés, l’incidence des infections à Campylobacter jejuni atteint son maximum pendant la petite enfance et encore au début de l’âge adulte. Un cas typique est caractérisé par la diarrhée, la fièvre et les crampes abdominales L’obtention de cultures de l’organisme à partir d’échantillons de selles reste le meilleur moyen de diagnostiquer cette infection. Une tendance alarmante récente est l’émergence rapide de souches de Campylobacter résistantes aux agents antimicrobiens dans le monde. Les complications des infections à C jejuni sont rares et la plupart des patients n’ont pas besoin d’antibiotiques Le syndrome de Guillain-Barré est maintenant reconnu comme une complication post-infectieuse de l’infection par C jejuni, mais son incidence est & lt; par infections Une préparation alimentaire et des pratiques de cuisson prudentes peuvent prévenir certaines infections à Campylobacter Continue reading Infections à Campylobacter jejuni: mise à jour sur les questions et tendances émergentes

Voici les nouvelles les plus importantes, mais CENSURÉES, de 2017

Le journalisme professionnel a connu un grand succès l’année dernière, car un média de l’establishment a été touché par le syndrome du Trump Derangement et a passé la majeure partie des 12 derniers mois à fabriquer une histoire après l’autre.

La confirmation normale de l’information par de multiples sources indépendantes a été l’une des plus grandes victimes de l’année alors que les réseaux et journaux comme CNN, le Washington Post, le New York Times, Politico et les réseaux – ABC News en particulier – ont été dupés en cours d’exécution avec Deep State informations sur le président Donald J. Trump et son administration qui s’est avéré être manifestement et manifestement faux. Continue reading Voici les nouvelles les plus importantes, mais CENSURÉES, de 2017

Les médecins au Nigeria frappent les salaires

Les médecins résidents dans les hôpitaux publics du Nigeria ont menacé de faire grève indéfiniment si le gouvernement ne répondait pas à leurs demandes de salaires. La menace vient de l’Association nationale des médecins résidents du Nigeria (NARD), le syndicat de 5000 personnes qui représente les médecins au-dessous du rang de consultant dans les hôpitaux publics au Nigeria.Pour appuyer leur point de vue, les médecins se sont lancés dans ce qu’ils ont appelé “avertissement grève” entre lundi et mardi cette semaine.Le président de l’association, Jerry Oguzie, a déclaré: “Nous avons assisté impuissants car notre profession a été terriblement abâtardie et la détérioration des infrastructures a dépassé nos hôpitaux et nos cliniques de santé.” Dans la lutte actuelle, le avertissement de deux jours était ce que son nom a suggéré — un avertissement. C’était un appel au gouvernement de la fédération à écouter les cris des médecins du NARD: «C’était pour attirer l’attention du gouvernement sur la pitoyable vue du médecin qui ne peut plus se permettre les nécessités de la vie. Continue reading Les médecins au Nigeria frappent les salaires