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Category: Sécurité des vaccins

Prédicteurs de base des résultats du traitement chez les enfants atteints de tuberculose multirésistante: une étude de cohorte rétrospective

Contexte mondialement, & gt; Les enfants tombent malades avec la tuberculose multi-résistante chaque année Sans données pédiatriques robustes, la prise en charge clinique suit des directives internationales basées sur des études chez l’adulte et des opinions d’experts. Nous visions à identifier les prédicteurs de base de décès, d’échec thérapeutique et de perte de suivi. Résultats de l’étude DST ou résultat de l’étude DST d’une sourceMéthodes Cette étude de cohorte rétrospective a porté sur tous les enfants âgés de ≤ ans atteints de tuberculose MDR confirmée et probable qui ont commencé un traitement adapté à Lima, au Pérou. Entre et en utilisant la régression logistique, nous avons examiné les associations entre les caractéristiques de base du patient et du traitement et la mort ou l’échec du traitement et la perte de suiviRésultats Deux cent onze% des enfants avaient des résultats thérapeutiques connus, dont% guéris ou probables,% perdus pour le suivi,% échec du traitement et% sont décédés Les prédicteurs de base indépendants de la mort ou de l’échec du traitement étaient la présence d’un odds ratio corrigé de la maladie grave [aOR]; % intervalle de confiance [CI], – et z score ≤- aOR,; % CI, – Nous n’avons pas identifié de prédicteurs indépendants de perte de suiviConclusions Des taux élevés de guérison peuvent être atteints chez les enfants atteints de tuberculose multirésistante utilisant des schémas thérapeutiques adaptés contenant des médicaments de seconde intention. avaient une maladie grave ou présentaient une insuffisance pondérale. Ces résultats soulignent le besoin d’interventions précoces pouvant améliorer les résultats du traitement chez les enfants atteints de tuberculose multirésistante. Continue reading Prédicteurs de base des résultats du traitement chez les enfants atteints de tuberculose multirésistante: une étude de cohorte rétrospective

Les somnifères prescrits liés au risque d’Alzheimer

«Les somnifères prescrits … peuvent augmenter de 50% les chances de développer la maladie d’Alzheimer», rapporte Mail Online.

Ce titre est basé sur une étude comparant l’utilisation passée de benzodiazépines, comme le diazépam et le témazépam, chez des personnes âgées avec ou sans maladie d’Alzheimer. Il a constaté que les chances de développer la maladie d’Alzheimer étaient plus élevés chez les personnes qui avaient pris des benzodiazépines pendant plus de six mois. Continue reading Les somnifères prescrits liés au risque d’Alzheimer

Inscription obligatoire des essais cliniques

Rédacteur — Les mérites de la transparence de la recherche clinique du point de vue de l’éthique ne doivent pas être contestés. La demande du Comité international des rédacteurs médicaux pour un registre accessible au public semble exagérée dans sa forme actuelle, et nous sommes d’accord avec les arguments d’Abbasi.1,2A plus loin, plus grave, le développement est le fait que, dans la pratique, un monopole est créé &#x02014, à savoir, l’utilisation inévitable du registre américain basé www.clinicaltrials.gov. Nous insistons sur ce point car il existe déjà un monopole ayant un impact direct et substantiel sur les essais cliniques européens. Continue reading Inscription obligatoire des essais cliniques

Un médecin qui avait l’habitude de “rouler des yeux” au Health Ranger affirme maintenant qu’il avait raison tout le temps

Accepter la réalité qu’il existe un mal sous-jacent au travail dans notre monde est une pilule difficile à avaler – y compris pour le défenseur de la vérité vaccinale Dr. Suzanne Humphries, qui a décrit lors d’une récente interview vidéo avec Mike Adams, le Health Ranger obtient finalement ce qu’il a averti pendant des années.

Dr Humphries a elle-même sonné l’alarme sur les dangers des vaccins depuis qu’elle a découvert un lien indéniable entre les vaccins contre la grippe et une incidence plus élevée de lésions rénales. Et ce n’est apparemment pas avant qu’elle ne soit confrontée récemment à une horrible menace de mort par courriel que le Dr Humphries a eu un avant-goût du niveau de mal qui existe. Continue reading Un médecin qui avait l’habitude de “rouler des yeux” au Health Ranger affirme maintenant qu’il avait raison tout le temps

Le voriconazole pour l’aspergillose osseuse invasive: une expérience mondiale des cas

L’aspergillose osseuse reste une maladie fongique rare mais potentiellement dévastatrice Bien que le voriconazole soit efficace contre l’aspergillose pulmonaire invasive, les preuves de son efficacité pour l’aspergillose localisée dans l’os sont limitées information principale. Méthodes Nous rapportons notre expérience avec le voriconazole dans les cas d’aspergillose invasive. et l’aspergillose osseuse définie dans la base de données cliniques Pfizer a été examinée et analysée pour déterminer l’innocuité et l’efficacité du traitement par voriconazole. La réponse globale a été évaluée à la fin du traitement sur la base d’une évaluation globale des réponses cliniques, radiologiques et mycologiques. décrit, dont la spondylodiscite osseuse diagnostiquée, l’ostéomyélite sternum / thoracique et l’atteinte osseuse périphérique des patients ont été diagnostiquées. Le voriconazole administré par voie orale ou intraveineuse a été administré en traitement de rattrapage chez les patients; Les patients ont reçu du voriconazole en traitement de première intention. La durée médiane du traitement par le voriconazole était de plusieurs jours. La réponse globale à la fin du traitement était satisfaisante chez% des patients, incluant des réponses complètes chez les patients et des réponses partielles chez les patients; il n’y avait pas de rechutes d’infection chez les patients ayant une réponse complète au traitement par le voriconazole. Le traitement était généralement bien toléré. Conclusions Le traitement à long terme par le voriconazole est une nouvelle option thérapeutique pour l’aspergillose invasive avec atteinte osseuse. Continue reading Le voriconazole pour l’aspergillose osseuse invasive: une expérience mondiale des cas

Utilisation du téléphone dans les soins primaires

Rédacteur — L’éditorial de Toon sur l’utilisation du téléphone en soins primaires soulève plusieurs points, en particulier la diversité des opinions sur les mérites Il est possible qu’il ne connaisse pas certaines activités de soins primaires qui font avancer les événements. Le groupe de soins primaires, géré par l’équipe nationale de développement des soins primaires, vise à améliorer l’accès aux soins primaires comme l’un de ses trois principaux objectifs abstinence. La méthode préconisée est “ accès avancé, ” et un élément clé de ceci est la nécessité de façonner la demande. Cela peut être fait par consultation téléphonique. Continue reading Utilisation du téléphone dans les soins primaires

Le documentaire sur les drogues sexuelles s’est transformé en une enquête sur les motivations de Big Pharma et les tactiques publicitaires «rusées»

Il ne faut pas s’étonner que les entreprises pharmaceutiques du monde ne fassent rien https://dapoxetinefr.com. Qui pourrait s’attendre à ce qu’un groupe de colporteurs de pilules garde en tête le bien-être du monde? Mais alors que nous devrions déjà avoir l’impression que Big Pharma est corrompue, de nouvelles informations ont été dévoilées qui conduisent encore un autre clou dans le cercueil de leur réputation.

Le documentaire Orgasm, Inc. de Liz Canner – qui a été achevé en 1991 mais n’a pas été publié avant 2009 – a commencé la production comme un film, mais a rapidement cherché à exposer la corruption d’une grande compagnie pharmaceutique qui a été créée comme Viagra pour les femelles. Continue reading Le documentaire sur les drogues sexuelles s’est transformé en une enquête sur les motivations de Big Pharma et les tactiques publicitaires «rusées»

Le gui comme traitement contre le cancer

La plupart des médecins au Royaume-Uni seront surpris d’apprendre d’un cas rapporté dans le BMJ de cette semaine une utilisation pour le gui (Viscum album) qui n’a rien à voir avec Noël.1 Certains patients atteints de cancer s’injectent de l’extrait de gui dans l’espoir d’améliorer leur condition. En Europe continentale, au moins 30 préparations différentes de gui sont disponibles. En Europe, la plupart des patients atteints de cancer utilisent de tels extraits, à un coût total d’environ 30 millions d’euros par an 2, et en Allemagne, le système d’assurance prend en charge ce traitement.

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Hygiène des écoles de filles

Dans les écoles de filles, on accorde beaucoup d’attention à la culture physique; non seulement ils suivent des cours réguliers dans le gymnase, mais ils jouent à des jeux tels que le cricket, le football, le hockey et la natation, l’équitation, l’escrime, l’aviron, le patinage et la danse. Ces exercices ont tous tendance à améliorer leur force physique et morale, et devraient être encouragés, à condition que chaque enfant soit soumis à un examen médical périodique, de sorte qu’elle ne puisse pas faire plus que ce qui est bon pour elle. Ici encore on ne fait pas assez attention, et les enfants délicats, trop timides pour protester, sont obligés de se joindre à des exercices trop fatigants pour eux. Une distinction judicieuse doit être faite entre ceux-ci et les paresseux et indolents. Une fille doit souvent traverser la période critique de son existence pendant ses études, et si elle est autorisée à trop exercer, elle peut devenir délicate pour la vie.On ne peut pas attendre d’elle qu’elle juge des effets néfastes sur sa santé d’un exercice trop violent ou d’un travail cérébral trop concentré; par conséquent, des précautions particulières doivent être prises par ceux qui sont responsables de son éducation. A condition que l’intelligence soit exercée, la culture physique sous toutes ses formes ne peut être trop fortement recommandée. Il rend l’esprit sain, aide au développement du corps, et les filles qui sont sagement gérées à cet égard souffrent beaucoup moins d’une santé indifférente qu’à l’époque où elles menaient une vie plus sédentaire. En tant que mères possibles d’une future course vigoureuse, le corps devrait être jalousement soigné et le cerveau ne devrait pas être surmené. Une femme peut toujours continuer à s’éduquer, mais une mauvaise constitution est incurable. Continue reading Hygiène des écoles de filles

Régimes à faible teneur en glucides et pression artérielle

“Un régime à faible teneur en glucides comme Atkins est mieux à couper la pression artérielle que les pilules de perte de poids”, a rapporté BBC News. Il a déclaré qu’une étude a montré que deux fois plus de personnes suivant un régime faible en glucides avaient une pression artérielle réduite par rapport à celles qui prenaient de l’orlistat. Continue reading Régimes à faible teneur en glucides et pression artérielle

Frappez pour six

Analyse d’Abbasi et de Khan des effets du match dramatique de batted du Pakistan Javed Miandad- gagner six balles de la dernière balle dans un match d’un jour que son équipe avait semblé perdre en Inde jusqu’à ce que cette livraison, a entraîné un nombre anormalement élevé de réponses.1 La plupart des plus de 70 correspondants ont été unis que le papier était entièrement égaré un journal médical et aurait dû subir le même sort que la plupart des autres manuscrits soumis. Certains ont même fait valoir qu’il montrait “ laddishness ” au BMJ. D’autres ont critiqué l’analyse statistique choisie comme inappropriée ou ont souligné l’absence de facteurs de confusion. Les fans de cricket se sont engagés dans des descriptions et des discussions plutôt humoristiques, mais néanmoins détaillées, sur les mérites respectifs des équipes indiennes et pakistanaises. les avantages potentiellement énormes de divers types d’événements sportifs à grande échelle pour la santé (ou la psyché) d’une nation. Continue reading Frappez pour six

Perspective du clinicien sur les dossiers de santé électroniques et leur impact les soins aux patients

De nombreuses tentatives d’utilisation des dossiers de santé électroniques ont échoué, souvent en raison de difficultés d’accès aux données.1-4 La technologie devrait compléter et améliorer les soins cliniques, sans imposer de fardeau supplémentaire au personnel médical déjà surchargé. La clinique “ la convivialité ” des systèmes de dossiers électroniques est particulièrement pertinent avec la récente nomination de fournisseurs de services pour mettre en œuvre le service national de dossiers de soins intégrés pour le NHS, car la convivialité affecte également les soins aux patients plus. J’examine les leçons importantes tirées des tentatives précédentes pour amener les cliniciens à utiliser les ordinateurs dans les soins de santé; discuter de la façon dont les cliniciens travaillent réellement; faire des recommandations sur la conception ou la sélection de systèmes informatiques cliniques; et explorer comment l’utilisation des dossiers de santé électroniques pourrait affecter les soins aux patients.

Obéissance aveugle

Nous Au Manipal Medical College, utiliser des modèles de résines, des tableaux et des modèles de compétences cliniques pour enseigner l’anatomie, en plus des cours de routine et de la dissection des cadavres. Avant la dissection de l’oreille moyenne, j’ai décrit son anatomie aux étudiants, en utilisant un grand modèle de résine pour les aider à comprendre. J’ai démonté le pavillon de l’oreille et demandé aux étudiants de regarder à travers le méat acoustique externe pour voir l’ovale, membrane tympanique semi-transparente blanc nacré. Chacun d’entre eux a regardé avec enthousiasme dans le modèle et a convenu qu’ils ont vu une membrane ovale blanc nacré. Cependant, quand j’ai ouvert le modèle pour leur montrer les osselets dans l’oreille moyenne, j’ai trouvé, à ma grande surprise, que les osselets et la membrane tympanique étaient manquant dans le modèle; l’enseignant qui avait utilisé le modèle dans la classe précédente avait oublié de les remplacer. Continue reading Obéissance aveugle

Maladie pulmonaire obstructive chronique, antibiotiques et prédiction de l’infection bactérienne

Sir-Prescription d’antibiotiques aux patients présentant une exacerbation aiguë de la maladie pulmonaire obstructive chronique La BPCO est perçue comme excessive et parfois irrationnelle L’article récent de van der Valk et al apporte des preuves à l’appui des lacunes potentielles dans la pratique clinique de la prescription d’antibiotiques Le commentaire éditorial a souligné certaines des lacunes de ce travail, y compris le manque de résultats cliniques et l’absence d’informations sur les agents pathogènes bactériens ou viraux prévalents. Nous avons apprécié l’effort de van der Valk et al pour identifier des méthodes nouvelles et améliorées pour guider la prescription d’antibiotiques dans la pratique clinique quotidienne chez les patients présentant des exacerbations aiguës de BPCO, ainsi que leur approche rigoureuse pour définir les événements liés à l’exacerbation et évaluer les procédures cliniques. travaux qui ont été soulignés par Niederman dont Nous partageons d’autres aspects, d’autres sont préoccupants. D’abord, l’étude ne concernait que des patients dont% avaient une infection bactérienne. Un accord expérimental général indique que ~% des exacerbations aiguës de MPOC ont une étiologie virale Ainsi, les exacerbations Chez ~% des patients vus par van der Valk et al on s’attendrait à avoir une étiologie virale, les exacerbations en% ont été déterminées comme étant d’origine bactérienne, alors que les exacerbations dans ~% auraient été d’étiologie non infectieuse En effet, cette proportion d’exacerbations aiguës non liées à l’infection de BPCO est quelque peu excessive, comparée aux données publiées et avec mon expérience dans la pratique clinique de routine Le défaut d’identifier correctement des infections bactériennes ou le biais vers l’identification des exacerbations aiguës non-dues à l’infection pourrait expliquer le manque de la corrélation avec d’autres paramètres, par exemple, les critères d’Anthonisen et le froid antérieur et affectent l’évaluation de l’utilisation inappropriée d’antibiotiques en ce qui concerne pr En second lieu, l’une des raisons du succès clinique des critères développés par Anthonisen et al pour classer l’exacerbation aiguë de la BPCO réside dans leur utilisation facile et rapide au chevet du patient émulsion. Il n’est pas une technique compliquée, elle exige de Van der Valk et al noter les compétences techniques, l’équipement approprié et le temps de traitement spécifique. Pour certains systèmes de soins de santé, l’utilisation systématique de la coloration de Gram peut s’avérer irréalisable. Ainsi, nous suggérons qu’il pourrait être trompeur de tirer des conclusions générales ou même des indications de soins standard sur la base des résultats de cette étude. Les conditions épidémiologiques locales liées à la fois à la sélection des patients et à la prise en charge des patients. la circulation des micro-organismes doit être soigneusement vérifiée dans une étude impliquant un plus grand nombre de patients de différents milieux de soins de santé Confirma La supériorité d’une nouvelle stratégie de sélection des patients qui serait largement et facilement acceptée ne peut être basée que sur l’expérience clinique et sur les résultats d’essais contrôlés ayant des résultats cliniques ou fonctionnels. Continue reading Maladie pulmonaire obstructive chronique, antibiotiques et prédiction de l’infection bactérienne

Le comité israélien trace les réformes de la santé

D’importantes réformes sont envisagées pour le système de santé israélien au cours de la prochaine décennie, suite au rapport d’un comité gouvernemental créé il y a deux ans après la décision de l’Association médicale israélienne de renoncer De 150 recommandations spécifiques, le plus important est que l’arbitrage contraignant décidera en cas de rupture des négociations entre le gouvernement et les médecins. Beaucoup d’autres recommandations font écho aux changements suggérés ou déjà en cours dans le système de santé britannique.Le comité suggère de retirer les hôpitaux publics (c’est-à-dire la plupart des institutions médicales israéliennes) du contrôle direct du ministère de la Santé et de les transformer en sociétés hospitalières sans but lucratif tadalafilfrance.com. Le ministère serait alors libre de ses conflits d’intérêts et aurait le temps d’établir des normes et de superviser tous les hôpitaux. Les médecins, qui ont maintenant une licence à vie, devraient suivre des procédures de réenregistrement périodiques après avoir suivi des cours pour se tenir au courant. innovations dans leurs domaines. Continue reading Le comité israélien trace les réformes de la santé

Anomalies de l’homéostasie du glucose associées à l’utilisation de la gatifloxacine

Contexte Plus de rapports de cas publiés ont décrit une association entre l’utilisation de la gatifloxacine et hypoglycémie ou hyperglycémie Nous comparons les taux d’anomalie de l’homéostasie du glucose Rapports d’événements indésirables GHA AERs associés à l’utilisation de la gatifloxacine et des quinolones de comparaisonMéthodes Nous avons obtenu spontanée AER associés à l’utilisation de Ciprofloxacine, gatifloxacine, lévofloxacine et moxifloxacine de la US Food and Drug Administration signalées entre novembre et septembre Nous avons supprimé les cas de doublons et de cas étrangers Nous avons utilisé des termes de codage spécifiques pour identifier les AER de la GHA Nous avons calculé les taux AER de la GHA en utilisant soit le nombre total d’ARE L’utilisation de la ciprofloxacine, de la gatifloxacine, de la lévofloxacine et de la moxifloxacine était associée à des AER uniques aux États-Unis, y compris des AEA de la GHA, dont la mortalité était associée aux AER de la GHA et aux AEA de la GHA. % AER GHA comprenait% de Pour chaque comparaison, l’utilisation de la gatifloxacine était associée aux AER de la GHA par ordonnance de vente au détail, comparativement aux AER de la ciprofloxacine GHA, aux AER de la lévofloxacine GHA et à la moxifloxacine GHA AER P χ Les limites de l’étude comprennent l’utilisation de rapports d’effets indésirables spontanés, incomplets et potentiellement biaisés. Cette analyse ne peut être utilisée seule pour démontrer la causalité. Conclusions Utilisation de la gatifloxacine Cette analyse est cohérente avec les résultats d’analyses in vitro, d’études animales, d’études sur des volontaires humains, de rapports de cas et d’un vaste essai randomisé. Des alternatives à la gatifloxacine doivent être utilisées chez les patients avec Diabète Continue reading Anomalies de l’homéostasie du glucose associées à l’utilisation de la gatifloxacine

La pression artérielle systolique basse signale un risque élevé de décès chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque aiguë

Une simple pression systolique à l’admission peut fournir des informations pronostiques importantes pour les personnes se présentant à l’hôpital avec une insuffisance cardiaque aiguë, disent des chercheurs américains qui ont trouvé un lien évident entre une pression artérielle systolique plus élevée et une mortalité plus faible chez plus de 48 000 adultes. . La mortalité à l’hôpital était de 7,2% chez les patients dont la tension artérielle était la plus basse (< 120 mm Hg), tombant à 1,7% chez les patients dont la pression artérielle était la plus élevée (161 mm Hg). La tendance était significative, sans plafond apparent à l'effet. Même ceux dont la pression artérielle était supérieure à 189 mm Hg à l'admission avaient une mortalité à l'hôpital inférieure à 2%. Les taux de mortalité jusqu'à 90 jours ont suivi une tendance similaire. Continue reading La pression artérielle systolique basse signale un risque élevé de décès chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque aiguë