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Category: Physiothérapie

La Rédaction devrait être gérée comme une maladie chronique

Editor — l’éditorial de Scott soutenant que la dépression devrait être gérée comme une maladie chronique perpétue le mythe selon lequel 15% des personnes souffrant de dépression Une méta-analyse souvent citée en 1970 a révélé que 15% des personnes souffrant de dépression se sont suicidées2. Elle s’est principalement concentrée sur les personnes admises souffrant de dépression sévère, elle n’aurait donc jamais dû être généralisée à la population plus large de personnes souffrant de dépression faits. Des études rigoureuses ont ensuite été publiées réfutant la revendication de 15%. Une méta-analyse de Bostwick et Pankratz a établi une hiérarchie des prévalences suicidaires à vie: 8,6% chez les patients admis pour suicidalité, 4% chez les patients admis avec trouble affectif mais pas spécifiquement pour les tendances suicidaires et 2,2% chez les patients hospitalisés mixtes et ambulatoires. Continue reading La Rédaction devrait être gérée comme une maladie chronique

La plupart des médecins refusent la chimiothérapie pour eux-mêmes

Comme si la chimiothérapie n’était pas assez décourageante, des recherches récentes ont révélé que trois médecins et scientifiques sur quatre préféreraient se retirer du traitement dévastateur.

Beaucoup de gens sont devenus très conscients des effets néfastes associés à la chimiothérapie, mais une partie de la raison pour laquelle tant de professionnels dans le domaine refuseraient le traitement est due à son faible taux de réussite. Le traitement par chimiothérapie ne provoque une réponse ou se révèle prolonger la vie que dans environ 2 à 4% de tous les cancers. Ces chances ne sont pas très bonnes, mais il reste sur les lignes de traitement primaires. Continue reading La plupart des médecins refusent la chimiothérapie pour eux-mêmes

Le parlement suisse peut essayer d’interdire le tourisme suicidaire

envisager une interdiction du tourisme suicide, “ après qu’un Britannique avec une maladie avancée du motoneurone a mis fin à sa vie à Zurich avec l’aide du groupe de suicide assisté Dignitas.Reginald Crew, 74 ans, un ancien travailleur automobile de Merseyside, s’est envolé pour la ville avec sa femme et sa fille le 20 janvier prendre un verre avec une dose létale de barbituriques. Le nombre d’étrangers se rendant à Zurich pour se suicider est passé de trois en 2000 à 55 l’année dernière. Mais un projet de loi présenté par un député suisse ne peut pas devenir loi avant la fin de 2004.Mr Crew est le deuxième Britannique à utiliser les services de Dignitas, qui ne coûtent que £ 50 ($ 82; € 75) . La police de Merseyside compile un rapport sur les circonstances entourant la mort du directeur des poursuites publiques, David Calvert-Smith, au milieu des suggestions que la femme de M. Continue reading Le parlement suisse peut essayer d’interdire le tourisme suicidaire

Zygomycose cutanée primaire causée par Rhizomucor variabilis: une nouvelle zygomycose endémique Un rapport de cas et un examen des cas signalés en Chine

Nous rapportons un cas de zygomycose cutanée primaire causée parRhizomucor variabilis et des cas de maladie rapportés en Chine qui partagent des caractéristiques similaires et sont différents de ceux causés par d’autres espèces de Mucorales. Il est à noter que tous les cas ont été observés dans les provinces adjacentes de Chine orientale. Continue reading Zygomycose cutanée primaire causée par Rhizomucor variabilis: une nouvelle zygomycose endémique Un rapport de cas et un examen des cas signalés en Chine

Maladie pneumococcique invasive chez les enfants du Bangladesh rural: résultats d’une surveillance basée sur la population

Contexte L’infection à Streptococcus pneumoniae est reconnue comme un problème de santé publique prioritaire et il a été démontré que les vaccins conjugués préviennent les infections pneumococciques invasives de type vaccinal chez les enfants. Cependant, de meilleures estimations de la charge de morbidité et des données fiables sur la composition sérotypique sont nécessaires. Méthodes de mise au point et de mise en œuvre de vaccins dans les pays en développement Nous avons lancé une surveillance de population dans la communauté rurale de Mirzapur au Bangladesh, couvrant une population de ~, des agents de santé villageois effectuant des visites hebdomadaires dans la zone d’étude. La fièvre, la toux ou les difficultés respiratoires ont été évaluées par les agents de santé du village selon un algorithme clinique et renvoyées à l’hôpital si nécessaire. Les enfants de la zone d’étude examinés à l’hôpital ont subi un examen clinique et un test de laboratoire définitions IPD a été confirmé par le sang et / ou c résultats de la culture du liquide cérébro-spinal Les isolats ont été identifiés, testés pour la sensibilité aux antibiotiques et sérotypés selon les méthodes de laboratoire standard. Nous présentons ici les résultats des premières années de la surveillance. ou cas de maladie très sévère par enfant-année et cas de pneumonie possible par enfant-année ainsi que cas de méningite suspectée et / ou cas de maladie très sévère par enfant-année et cas de fièvre élevée et / ou cas de bactériémie possible par enfant- La pneumonie était la forme la plus commune de maladie observée parmi les hospitalisations observées dans [%] des cas. Nous avons isolé des isolats de S pneumoniae dans des hémocultures et des isolats de cultures de liquide céphalorachidien, ce qui donne une incidence globale des cas par enfant. infection pneumococcique était fréquente pendant la petite enfance avec les nourrissons qui comptent pour les cas, et % des isolats totaux provenaient de patients non hospitalisés ayant reçu un diagnostic d’infection des voies respiratoires supérieures et de fièvre. Les sérotypes pneumococciques les plus prévalents étaient les sérotypes, C, A et Dix des isolats étaient complètement résistants au triméthoprime-sulfaméthoxazole, et un autre S pneumoniae peut causer une maladie invasive mais non sévère chez les enfants, et l’incidence des IPD peut être sérieusement sous-estimée si de tels cas sont négligés. La résistance élevée émergente au triméthoprime-sulfaméthoxazole doit être abordée. la distribution du sérotype aiderait à guider la formulation d’un vaccin antipneumococcique conjugué approprié Continue reading Maladie pneumococcique invasive chez les enfants du Bangladesh rural: résultats d’une surveillance basée sur la population

L’Association médicale mondiale augmente la formation sur la tuberculose multirésistante pour combattre l’épidémie

L’Association médicale mondiale intensifie ses cours de formation tuberculose multirésistante et en mettant l’accent sur l’accès aux professionnels de la santé dans les pays fortement touchés par l’épidémie, comme l’Afrique du Sud, l’Inde, la Chine et la Russie. L’action de l’association consiste à fournir une formation en ligne pour aider les médecins à utiliser les dernières directives de l’Organisation mondiale de la Santé et les protocoles de traitement pour la tuberculose multirésistante afin qu’ils puissent diagnostiquer, prévenir et traiter les souches pharmacorésistantes plus efficacement. “ Tous les soins de santé sont locaux. L’intention du programme est d’obtenir toutes les connaissances et le savoir-faire pour les médecins. Cela inclut la révision du cours sur la tuberculose multirésistante pour une utilisation en ligne, ainsi qu’un cours de recyclage sur le traitement de la tuberculose, ” a déclaré Edward Hill, président du conseil de l’association. Continue reading L’Association médicale mondiale augmente la formation sur la tuberculose multirésistante pour combattre l’épidémie

Réduction de la mortalité associée aux infections opportunistes chez les patients présentant une infection à VIH avancée en Afrique subsaharienne: réponse à DiNubile

En Afrique subsaharienne, la grande majorité des patients continuent à présenter des antirétroviraux à des programmes de TARV. La mortalité précoce associée est élevée, avec% -% de patients décédant au cours de la première année de traitement antirétroviral. Ces dernières années , le nombre médian de CD chez les patients débutant un TAR reste faible L’accès au TAR a été très rapidement intensifié dans la province du Cap-Occidental en Afrique du Sud, et pourtant le nombre absolu de patients En Afrique, les interventions efficaces visant à prévenir cette mortalité précoce associée à des infections opportunistes doivent être ciblées sur les principales causes de cette mortalité. les causes importantes sont la tuberculose, la méningite cryptococcique et la septicémie aiguë Les directives de l’OMS recommandent plusieurs interventions, y compris Malgré les preuves solides de leur efficacité, l’adoption de ces interventions reste faible dans de nombreux contextes. Les pays qui ont tardé à incorporer la prophylaxie au cotrimoxazole dans la pratique clinique citent souvent des préoccupations non fondées. A propos de la résistance aux médicaments Bien que des recommandations soient faites pour tous les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine pour recevoir un traitement préventif à l’isoniazide une fois la tuberculose active exclue, < % Pour ces patients, Cependant, les recommandations de la politique de santé publique concernant l'utilisation du fluconazole pour la prévention de la méningite cryptococcique ne sont pas claires. Les directives de l'OMS suggèrent que l'utilisation du fluconazole prophylactique peut être envisagée chez les patients avec une cellule CD. nombre de cellules ⩽ / μL dans les régions où la méningite cryptococcique est fréquente Cependant, à la lumière de preuves limitées de bénéfices de survie avant ou pendant le TAR, de toxicités médicamenteuses potentielles, d'interactions médicamenteuses pharmacocinétiques ou de développement potentiel d'une pharmacorésistance, le fluconazole est rarement utilisé. Bien que la prophylaxie primaire universelle du fluconazole soit efficace pour réduire le nombre de cas de méningite cryptococcique , elle implique le traitement d'un grand nombre de patients, avec des doses estimées de fluconazole nécessaires pour chaque cas évité dans une seule étude As DiNubile souligne toutefois que les stratégies de prévention peuvent être globalement divisées en approches globales «universelles» et interventions ciblées visant les personnes les plus à risque en ce qui concerne la méningite cryptococcique, nous suggérons qu'il existe de solides arguments en faveur du dépistage du cryptocoque. antigène CrAg et thérapie préventive ciblée pour les patients positifs au test Dans notre étude, un résultat négatif au test de CrAg L'art de l'ART était associé à une valeur prédictive négative pour le développement de la méningite cryptococcique au cours de la première année de traitement . En revanche, les tests positifs présentaient un risque important de maladie cryptococcique et de mortalité associée. La vaste majorité des patients Le dépistage antigénique de cette manière permet d'identifier un nombre limité de patients à risque qui peuvent ensuite recevoir un traitement plus intensif, tout en évitant une exposition généralisée et inutile aux Ce point de vue s'appuie sur les résultats d'un récent essai randomisé contrôlé par placebo sur la prophylaxie primaire au fluconazole en Ouganda Comme dans les études précédentes, la prophylaxie systématique chez les patients infectés par le VIH réduit le risque de méningite cryptococcique. , le nombre total de cas de méningite cryptococcique était faible, probablement parce que les patients l'échantillon sérique positif pour CrAg au départ a été exclu, et aucune différence de mortalité n'a été observée entre les groupes intervention et placebo. Contrairement à notre étude, le développement d'une méningite cryptococcique chez une faible proportion de patients le fait que, pendant la première partie de l'étude, l'ART n'était pas disponible et parmi ceux qui ont commencé le TAR plus tard, il y avait un délai médian entre le dépistage et le début du TAR de semaines Bien que le dépistage antigénique avant le début du TAR Pour identifier les personnes à risque de méningite cryptococcique, la prise en charge optimale des patients atteints d'antigénémie asymptomatique reste incertaine Nous entreprenons actuellement des études qui répondront à cette question clé et qui guideront les recommandations politiques. Un travail collaboratif supplémentaire visera à développer un test d'antigène urinaire, évoquer la possibilité d'un simple test de bandelette urinaire, ce qui simplifierait grandement le dépistage procédure Continue reading Réduction de la mortalité associée aux infections opportunistes chez les patients présentant une infection à VIH avancée en Afrique subsaharienne: réponse à DiNubile

La musique pourrait-elle être la nouvelle médecine? Projet de collecte de fonds pour tester une théorie vieille de 2 500 ans

La musique peut avoir un effet transformateur sur votre humeur norwinst.org. Que ce soit une chanson exaltante qui vous rende prêt à affronter votre séance d’entraînement, ou une mélodie triste et parfaitement synchronisée qui fait couler les larmes pendant que vous regardez un film, on ne peut nier que la musique peut être très puissante. Cela a incité certains experts à se demander si la musique pourrait avoir un effet similaire sur votre santé et votre longévité. Après tout, l’exercice, le yoga et la méditation ont tous été montré pour aider votre humeur ainsi que votre santé physique – pourquoi ne serait pas la même chose à appliquer à la musique? Continue reading La musique pourrait-elle être la nouvelle médecine? Projet de collecte de fonds pour tester une théorie vieille de 2 500 ans

Caractéristiques Virologiques, Cliniques et Ophtalmologiques de la Rétinite à Cytomegalovirus après Transplantation de Cellules Souches Hématopoïétiques

Le jour médian de diagnostic de la rétinite à CMV après transplantation était de jour, jours – la rétinite à CMV était associée au statut sérologique du donneur ou du receveur CMV, la réactivation du CMV avant le jour P =, prise de greffe lymphocytaire retardée P & lt; et la maladie chronique du greffon contre l’hôte GVHD; P & lt; Chez les receveurs allogéniques de HSCT qui étaient vivants le lendemain de la transplantation et qui présentaient une GVHD clinique chronique étendue, l’incidence de GVHD était de 5%. Cinq des patients présentaient une autre manifestation de CMV avant qu’une rétinite ne se produise avec une maladie gastro-intestinale et une pneumonie interstitielle; temps médian, jours avant l’apparition de la rétinite à CMV; intervalle, – jours, et d’autres ont eu l’excrétion de CMV la rétinite de CMV était bilatérale dans les patients; Six des patients ont bien répondu au traitement systémique au ganciclovir ou au foscarnet, ne se sont améliorés qu’après le passage au cidofovir, et le patient ayant reçu une greffe n’a pas répondu au traitement par acyclovir. En conclusion, la rétinite à CMV est un complication tardive rare après une HSCT qui survient principalement chez des receveurs d’allogreffe séropositifs avec une réactivation antérieure du CMV et une GVHD chronique, et avec une prise de greffe retardée des lymphocytes Continue reading Caractéristiques Virologiques, Cliniques et Ophtalmologiques de la Rétinite à Cytomegalovirus après Transplantation de Cellules Souches Hématopoïétiques

Le traitement de substitution aux opioïdes est lié à la réduction du risque de décès dans les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes

Décès liés à l’épidémie “ ” du trouble de l’utilisation des opioïdes sont des réalités incontournables dans les communautés à travers l’Amérique du Nord, avec des étiquettes comme “ The American Carnage ” et “ cette génération ’ Crise du sida ” dans la presse laïque. Les opioïdes sur ordonnance, l’héroïne et, plus récemment, le fentanyl ont tous contribué à une augmentation vertigineuse des décès liés aux surdoses d’opioïdes1. Le fardeau mondial des troubles liés à l’utilisation des opioïdes continue également d’augmenter. Le traitement de substitution aux opioïdes (ou le traitement préférentiel des agonistes opioïdes2) avec des opioïdes à action prolongée tels que la méthadone ou la buprénorphine, l’approche factuelle la plus efficace, est devenu l’outil de choix pour répondre à ce défi de santé publique domperidone. le trouble avec un autre opioïde pourrait susciter le scepticisme et l’inquiétude chez les décideurs, les patients, les familles, les communautés et même les médecins, limitant potentiellement la participation au traitement et posant un défi pour la santé publique.Dans un article connexe, Sordo et ses collègues (doi: 10.1136 / bmj. Leur revue systématique bien menée comprend un suivi à long terme des études de cohorte d’observation de la plus haute qualité sur le traitement par la méthadone et la buprénorphine pour le trouble de l’utilisation des opioïdes. La principale conclusion selon laquelle le traitement de substitution aux opiacés est associé à La réalité devrait être rassurante pour tout le monde. Pendant le traitement à la méthadone, la mortalité toutes causes confondues et toutes les surdoses étaient significativement et significativement plus faibles que pendant les périodes de désengagement thérapeutique (11,3 contre 36,1 décès tous causes et 2,6 versus 12,7 décès par surdose par millier de personnes par an). Le traitement à la buprénorphine a été associé à des bénéfices de mortalité similaires, mais de plus petites cohortes de recherche ont limité la robustesse des résultats, augmentant le besoin de données supplémentaires. Les points forts de cette étude sont les décès toutes causes confondus et les la nature variable du temps du trouble d’utilisation des opioïdes et de son traitement, qui a permis aux auteurs d’identifier des moments spécifiques associés à un risque accru de décès. Ils soulignent également le besoin de données provenant de régions pauvres en ressources et notent les lacunes méthodologiques que la recherche future devrait couvrir. La découverte que le risque de décès est le plus élevé au cours des quatre premières semaines de traitement mérite d’être examinée. De nombreux patients commencent un traitement lorsque la gravité de leur maladie dépasse un seuil ingérable, généralement après une utilisation prolongée d’opioïdes et d’autres substances, lorsqu’il y a peu de chance de rémission spontanée et un risque élevé de décès. Continue reading Le traitement de substitution aux opioïdes est lié à la réduction du risque de décès dans les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes

Les registres centrés sur le patient peuvent améliorer la santé, les soins et la science

Collecte à grande échelle et l’analyse des données sur les patients ’ les expériences et les résultats sont devenus des éléments essentiels de systèmes de santé efficaces dans le monde entier https://suhagra.org. Les systèmes portent différents noms, y compris les registres, les registres de qualité, les bases de données cliniques, les audits cliniques et les programmes d’amélioration de la qualité1. Continue reading Les registres centrés sur le patient peuvent améliorer la santé, les soins et la science

Relation entre la réponse des anticorps anti-pneumocystis et la sévérité de la maladie pulmonaire obstructive chronique

La relation entre le statut des anticorps antipneumocystis et la sévérité de la MPOC n’a pas été étudiée, mais les taux d’anticorps peuvent être liés à la susceptibilité à la colonisation et à la progression de la MPOC. Nous avons étudié les titres d’anticorps antipneumocystis et l’obstruction des voies respiratoires chez les pneumocystes. une cohorte de patients atteints de BPCO Le titre d’anticorps anti-Pneumocystis indétectable était un prédicteur indépendant d’une obstruction des voies respiratoires plus grave, bien que l’utilisation de corticostéroïdes inhalés soit un facteur de confusion possible de cet effet Continue reading Relation entre la réponse des anticorps anti-pneumocystis et la sévérité de la maladie pulmonaire obstructive chronique

Le potentiel de dispersion aérienne de Clostridium difficile provenant de patients symptomatiques

Contexte La forte transmissibilité et la contamination environnementale répandue par Clostridium difficile suggèrent la possibilité de dissémination des spores dans l’air. Nous avons mesuré le Cmd aéroporté et environnemental adjacent aux patients présentant une infection symptomatique par le C. difficile CDIMethods Nous avons prélevé des échantillons d’air adjacents aux CDI pour h au total et pour h dans les paramètres de contrôle Des échantillons environnementaux ont été obtenus à partir des surfaces adjacentes au patient et des zones communes du quartier. Les isolats de C difficile ont été caractérisés par ribotypage et analyse multilocus à nombre variable de répétitions en tandem pour déterminer la parenté. % ont eu des échantillons d’air positifs, le plus souvent ceux avec des symptômes actifs de CDI, vs% pour ceux sans symptômes Nous avons intensément échantillonné l’air autour des patients présentant des symptômes CDI, chacun pendant h plus de jours, ainsi qu’un total de sites de surface. a été isolé de l’air dans la majorité de ces cas s des patients testés et des surfaces autour des patients; La caractérisation moléculaire a confirmé un lien épidémiologique entre la dispersion dans l’air, la contamination de l’environnement et les cas d’ICD. Conclusions L’aérosolisation du C difficile est fréquente mais sporadique chez les patients présentant un ICD symptomatique. des souches épidémiques Nos résultats soulignent l’importance de l’isolement dans une seule pièce le plus tôt possible après l’apparition de la diarrhée pour limiter la dissémination du C difficile Continue reading Le potentiel de dispersion aérienne de Clostridium difficile provenant de patients symptomatiques

Le jus de betterave lutte-t-il contre la démence?

“Un verre quotidien de jus de betterave pourrait lutter contre l’apparition de la démence chez les personnes âgées”, a rapporté le Daily Express.

Cette histoire de nouvelles est basée sur une petite étude dans 16 personnes âgées. Les participants ont reçu soit un régime faible ou riche en nitrates sur une période de quatre jours. Les nitrates sont présents à des niveaux élevés dans la betterave et d’autres légumes, et convertis en nitrites dans le corps, un produit chimique qui est censé augmenter le flux sanguin. Le flux sanguin des participants vers différentes régions du cerveau a été mesuré au scanner. Continue reading Le jus de betterave lutte-t-il contre la démence?

Un folate supplémentaire peut ralentir la perte auditive chez les personnes âgées

La perte auditive liée à l’âge affecte environ la moitié des hommes américains et environ un quart des femmes américaines au moment où ils atteignent 60 ans. Les suppléments d’acide folique pourraient-ils être un moyen peu coûteux et facile de prévenir une telle perte auditive? Folate a certainement semblé aider dans un essai néerlandais, où il a ralenti la progression de la perte d’audition à des fréquences plus basses chez 728 hommes et femmes âgés de 50-70. Les participants avaient une perte auditive modérée au départ, et leur audition s’est détériorée lentement au cours de l’étude. Au bout de trois ans, les personnes prenant 800 g par jour d’acide folique avaient des seuils d’audition inférieurs de 0,7 dB à ceux qui prenaient un placebo (IC à 95% de 1,2 à 0,1 dB plus bas, P = 0,02). Folate n’a fait aucune différence à la perte auditive à haute fréquence, cependant. Continue reading Un folate supplémentaire peut ralentir la perte auditive chez les personnes âgées

Sondes d’imagerie de pathologie Tau

Titre: Sondes d’imagerie de la pathologie TauPatent / Numéro de demande de brevet: WO 2013090497 A1Publication date: 20 juin 2013Priority Application: US 2011 – 57915PPriority date: 15 décembre 2011Inventors: Jones, C .; Glaser, M.E .; Wynn, D .; Nairne, J .; Mokkapati, U. P .; Newington, I. M .; Rangaswamy, C .; Jose, J .; Johansson, S.Assigné Société: GE Healthcare Limited, Royaume-Uni; Medi-Physics, Inc. Zone de maladie: Maladie d’Alzheimer Cible biologique: Agrégats de TauRésumé: La demande de brevet revendique des dérivés de pyridazinone comme sondes d’imagerie de la pathologie Tau dans la maladie d’Alzheimer (AD). Les composés de la présente invention peuvent être utilisés pour l’imagerie PET ou SPECT. Continue reading Sondes d’imagerie de pathologie Tau

Les personnes âgées s’affaiblissent pendant le repos au lit

Les personnes âgées perdent des quantités substantielles de muscles squelettiques lorsqu’elles restent au lit pendant plus d’une Eek, selon une expérience chez des volontaires sains. Douze hommes et femmes d’un âge moyen de 67 ans ont subi une série de tests avant et après avoir été confinés au lit pendant 10 jours. Ils ont mangé un régime standard contenant la quantité quotidienne recommandée de protéine. La synthèse des protéines musculaires a diminué de 30% au cours de l’expérience (IC à 95%: 7% à 54%) et ils ont perdu en moyenne 1,5 kg de masse corporelle maigre (0,62 à 2,48). La plus grande partie de la perte provenait de leurs jambes, qui sont devenues significativement plus faibles en conséquence. Continue reading Les personnes âgées s’affaiblissent pendant le repos au lit

Infection associée aux soins de santé: évaluation de la valeur et de la validité de nos mesures

Beaucoup de ces recommandations comprennent des mesures indirectes précieuses, qui sont des simplifications des définitions épidémiologiques formelles. Ces indicateurs procurent des mesures en temps réel réalisables pour le suivi des mesures de santé. programmes de contrôle des infections Cependant, la valeur maximale de ces mesures est dérivée de la compréhension de leurs avantages et de leurs limites lorsqu’elles sont appliquées à des populations spécifiques. Les mesures par procuration ne doivent pas être rejetées uniquement parce qu’elles sont imprécises; la source et l’ampleur de l’imprécision doivent être évaluées en fonction de la probabilité qu’elles affectent le jugement interprétatif et l’action subséquente. Cette revue fournit des exemples de procurations communes utilisées dans les programmes de prévention et de contrôle des infections pour discuter des différences entre les proxies et les mesures épidémiologiques exactes. la valeur de ces différences et comment évaluer quand des mesures exactes devraient être utilisées pour compléter ou remplacer les mesures de substitution Continue reading Infection associée aux soins de santé: évaluation de la valeur et de la validité de nos mesures