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Category: Physiothérapie

Beaucoup de choses profitent à un doc subtil

Mon village natal de Rostrevor remonte à l’époque pré-chrétienne, et le clan Farrell a toujours été là, une race sauvage aussi ancienne et atavique que la tourbe; pour nous, le bon vieux temps signifie chasser-cueillette, ne pas se balader dans de faux costumes victoriens. Les Farrells ancestrales possédaient toutes les terres, jusqu’à ce que les Druides nous les volent. Le football gaélique est notre passion; mon fils Jack porte maintenant le même rouge et noir porté par son père et le père de son père avant lui, et je suis l’un des mentors de l’équipe. Mentor était le conseiller de Télémaque pendant le long retour suspect de Ulysse de Troy, et je suis sûr que si Homer avait pu prévoir comment le nom de Mentor serait détourné par un groupe d’hommes chauves en surpoids qui descendaient la ligne de touche dans un lycra rose peu flatteur, ont été à la fois charmés et ravis. Le rôle du médecin d’équipe est une large église. Continue reading Beaucoup de choses profitent à un doc subtil

Nouveau traitement pour le psoriasis

Deux essais d’un nouveau traitement contre le psoriasis ont donné “espoir” aux malades, a rapporté The Independent aujourd’hui. Le journal a déclaré que les deux études distinctes montrent qu’un nouveau médicament – l’ustekinumab – est très efficace, a moins d’effets secondaires et est plus pratique à prendre que les traitements existants.

La recherche a impliqué près de 2 000 patients atteints de psoriasis modéré à sévère et plus des deux tiers de ceux traités ont eu une amélioration de plus de 75% de l’état de leur peau. Continue reading Nouveau traitement pour le psoriasis

Enquête sur les fausses couches récurrentes

La reproduction humaine est désespérément inefficace. La probabilité maximale de concevoir pendant un cycle menstruel est seulement d’environ 40%. Un tiers des conceptions n’aboutissent pas à la naissance d’un bébé.1-3 Mais ce processus inefficace produit des résultats incroyablement bons. La grande majorité des grossesses continuées aboutissent à la naissance d’un être humain en bonne santé qui finira par transmettre ses gènes à la génération suivante. Les fausses couches — les grossesses cliniquement détectables qui ne progressent pas — sont le sous-produit inévitable d’un tel processus. Continue reading Enquête sur les fausses couches récurrentes

Les risques d’une perfusion sous-cutanée continue d’insuline peuvent être graves

Editor — L’éditorial de Pickup et Keen sur la perfusion sous-cutanée continue d’insuline est inquiétant pour ce traitement, mais pour une proportion relativement faible de la population diabétique en Grande-Bretagne. Pickup et Keen ne soulignent pas adéquatement les risques sérieux qui y sont associés pour les médecins qui envisagent d’introduire ce traitement chez leurs patients. Pickup et Keen reconnaissent des taux élevés d’acidocétose avec perfusion sous-cutanée d’insuline, mais l’attribuent au manque d’expérience, à l’insuline à pompe inadéquate et moins dispositifs fiables précédemment disponibles. Ils constatent que les taux d’acidocétose diminuent à mesure que l’expérience des médecins augmente, 2 mais ils ne reconnaissent pas qu’une nouvelle génération de médecins diabétiques qui envisagent d’utiliser la perfusion sous-cutanée d’insuline ne le connaîtra pas, tout comme leur personnel de soutien et leurs patients. Continue reading Les risques d’une perfusion sous-cutanée continue d’insuline peuvent être graves

Pneumonie post-obstructive: un syndrome sous -crit

Contexte La pneumonie post-obstructive acquise dans la communauté PO-CAP est relativement courante en pratique clinique Le syndrome clinique est mal défini et le rôle de l’infection en tant que cause de l’infiltrat est incertain. Nous avons étudié prospectivement les patients avec CAP-CAP. Patients atteints de pneumonie bactérienne acquise dans la communauté B-CAPMéthodes Nous avons étudié prospectivement les patients hospitalisés pour le PAC; % avaient un PO-CAP, défini comme un infiltrat pulmonaire situé en aval d’une bronche obstruée. Des expectorations et hémocultures, une réaction en chaîne par polymérase virale, des tests d’antigènes urinaires et une PCT procalcitonine sérique ont été effectuées dans presque tous les cas. Les CAP ont été comparés à ceux des patients avec B-CAPResults. Au cours d’une période, nous avons identifié les patients avec PO-CAP Comparés aux patients avec B-CAP, les patients avec PO-CAP avaient une durée médiane de symptômes plus longue, vs jours; P & lt; La perte de poids et les lésions cavitaires étaient plus courantes P & lt; pour les deux comparaisons et la leucocytose était moins commun P & lt; chez les patients avec PO-CAP Un agent pathogène bactérien a été impliqué dans seulement les cas% PO-CAP PCT était & lt; ng / mL en% de patients Bien qu’aucune différence n’ait été observée dans la sévérité de la maladie ou les taux d’admissions dans les unités de soins intensifs, la mortalité journalière était significativement plus élevée en PO-CAP contre B-CAP% vs%; P & lt; Conclusions Bien qu’il y ait un chevauchement important, le PO-CAP est une entité clinique distincte du B-CAP; une cause bactérienne a été identifiée chez seulement% des patients Notre étude a des implications importantes pour la reconnaissance clinique des patients avec PO-CAP, le rôle des micro-organismes comme agents étiologiques, et l’utilisation de l’antibiothérapie Continue reading Pneumonie post-obstructive: un syndrome sous -crit

Une étude randomisée en double insu sur la caspofungine par rapport à l’amphotéricine dans le traitement de l’œsophagite par Candida

La caspofungine est un nouveau médicament antifongique à large spectre Un essai multicentrique, randomisé, en double aveugle a été mené pour évaluer l’efficacité, l’innocuité et la tolérabilité de la caspofungine par rapport à l’amphotéricine B chez les adultes présentant une œsophagite symptomatique endoscopiquement documentée. traitement à l’analyse, le succès clinique vérifié par endoscopie a été atteint en%% intervalle de confiance [IC],% -% et%% IC,% -% de patients recevant la caspofungine à et mg / jour, respectivement, et%% CI,% -% de patients traités par amphotéricine B en mg / kg / jour Le traitement a été interrompu en raison d’effets indésirables liés au médicament chez% des patients du groupe amphotéricine B et% et%, respectivement, des groupes caspofungine. utilité clinique d’un composé d’échinocandine La caspofungine est apparue dans cette étude aussi efficace et mieux tolérée que l’amphotéricine B pour le traitement de la candidose œsophagienne Continue reading Une étude randomisée en double insu sur la caspofungine par rapport à l’amphotéricine dans le traitement de l’œsophagite par Candida

La trousse de dépistage à domicile permet aux parents de détecter l’abus de drogue de leurs enfants

dans leurs enfants, est allé en vente dans les pharmacies espagnoles la semaine dernière. Mais les critiques disent que l’utilisation du kit sans la connaissance de l’utilisateur de drogue soupçonné n’est pas la meilleure manière pour que les parents abordent le problème. Au coût de € 60 (£ 38; $ 16), le nouveau kit à usage unique contient cinq bandelettes d’analyse, qui peuvent être frottées ou mouillées avec le liquide provenant du mésuseur présumé. Il suffit de trois minutes pour détecter le cannabis, la cocaïne, les opiacés, les amphétamines et les méthamphétamines (comme la MDMA ou l’ecstasy) et le LSD dans les échantillons d’urine et d’autres sources moins évidentes comme la sueur sur les vêtements. temps où le public espagnol a pris conscience de l’usage abusif des drogues illicites chez les adolescents. Continue reading La trousse de dépistage à domicile permet aux parents de détecter l’abus de drogue de leurs enfants

Angiographie pulmonaire tomographique calculée pour le diagnostic des maladies invasives de la moisissure chez les patients atteints de tumeurs malignes hématologiques

Voir le commentaire éditorial de Herbrecht et Roedlich, pages 617-20Background Maladies invasives de la moisissure Les MI du poumon restent un défi pour les patients immunocompromis Bien qu’un diagnostic et un traitement rapides soient cruciaux pour l’issue de l’infection, la faible sensibilité des techniques microbiologiques et le tomodensitométrie à haute résolution thoracique retardent souvent le diagnostic définitif de ces infections Méthodes Pour explorer l’utilité diagnostique de l’angiographie pulmonaire tomographique calculée CTPA pour détecter les schémas angioinvasifs de l’infection pulmonaire, nous avons réalisé un essai monocentrique, prospective, non randomisé impliquant 36 patients avec Maladies hématologiques soupçonnées de suspicion clinique d’IIM, telles que définies par les critères de diagnostic de l’Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer / MycoseRésultats Nous avons constaté que 5 des 5 patients ayant eu une IMC avérée présentaient des résultats CTPA-positifs compatibles avec l’interruption des vaisseaux artériels. Les résultats du CTPA à 100% étaient positifs chez 5 des 7 patients avec des résultats probables pour 2 étaient considérés comme faux négatifs parce que les lésions étaient trop petites ou non évaluables Chez 15 des 24 patients avec un diagnostic final de MI possible, les résultats du CTPA étaient négatifs. Les résultats du CTPA ont été positifs chez les 9 patients restants avec un diagnostic final de MI possible à la fin de l’étudeConclusions Nous concluons que le CTPA semble être un outil prometteur pour le traitement des patients atteints de staphylococcus aureus. exclure le diagnostic de la MI chez les patients à haut risque sans résultats spécifiques sur les examens de HRCT, et il est le plus utile en présence de lésions bien circonscrites dans lesquelles il y a suspicion pour IMD Continue reading Angiographie pulmonaire tomographique calculée pour le diagnostic des maladies invasives de la moisissure chez les patients atteints de tumeurs malignes hématologiques

Internet et ressources informatiques pour les praticiens en médecine de voyage

Le domaine de la médecine des voyages concerne principalement les moyens de maintenir la santé des voyageurs internationaux. Rester à jour dans ce domaine nécessite des connaissances actualisées sur les maladies infectieuses mondiales, les schémas de pharmacorésistance, les progrès des mesures préventives et les réglementations de santé publique relatives aux maladies infectieuses. le franchissement des frontières internationales Cette revue des bases de données commerciales hors ligne et des sources Internet aidera les consultants en maladies infectieuses à accéder à des informations fiables sur la santé des voyageurs. TRAVAX Etats-Unis et The Medical Letter sont les plus complètes, considérant que le réseau mondial des maladies infectieuses et épidémiologiques est extraordinaire dans la fourniture de l’épidémiologie mondiale des maladies infectieuses pour l’évaluation posttravail. Un total de sites Web sont répertoriés dans des catégories, couvrant des domaines tels que les recommandations officielles du gouvernement en matière de santé, les sites commerciaux discussi sur les groupes Même parmi les sites Web de bonne réputation, on peut trouver des informations contradictoires qui exigent un examen attentif de la part du clinicien et du public voyageur. Continue reading Internet et ressources informatiques pour les praticiens en médecine de voyage

Validité de l’auto-déclaration des épisodes de verrues génitales externes

Pour déterminer si les hommes sont capables de diagnostiquer les verrues génitales externes, nous avons étudié les données d’hommes infectés par le virus de l’immunodéficience humaine ou non. Les hommes n’étaient pas en mesure d’évaluer avec précision la présence d’EGW. Seulement un% des hommes ayant eu un EGW diagnostiqué par un examinateur qualifié qui a utilisé une lumière vive et une inspection visuelle ont également déclaré en avoir. Lorsque nous avons contrôlé d’autres covariables dans un modèle multivarié, les hommes ayant eu un EGW diagnostiqué par un examinateur étaient moins susceptibles de montrer une concordance entre les résultats de l’examinateur et l’autodéclaration que les hommes qui n’avaient pas reçu d’EGW diagnostiqués par un odds ratio; % intervalle de confiance, – L’autodiagnostic et l’auto-évaluation peuvent ne pas refléter avec précision la présence d’EGW et l’autodiagnostic ne doit pas être utilisé à la place des résultats d’un examinateur pour des études épidémiologiques visant à déterminer la cause de la maladie Continue reading Validité de l’auto-déclaration des épisodes de verrues génitales externes

Les scientifiques poussent maintenant la FOI comme le facteur le plus important du “changement climatique” – si vous croyez que c’est réel, alors c’est réel

Le changement climatique est-il passé d’une théorie scientifique à une secte pseudo-scientifique? Une nouvelle «étude» de l’Université de Warwick semble souligner le fait que la pression pour que les gens se conforment à la croyance au réchauffement de la planète et à l’impact humain réside davantage dans la «foi» que dans la science. Dans un monde où quiconque osant remettre en question un seul aspect du changement climatique et les hypothèses qui sont censées être des faits est étiqueté «anti-science» et un «négateur de la vérité», il est plus qu’ironique qu’ils ont effectivement montré foi, de toutes choses, d’être plus important que toute autre chose, quand il s’agit du réchauffement climatique. Continue reading Les scientifiques poussent maintenant la FOI comme le facteur le plus important du “changement climatique” – si vous croyez que c’est réel, alors c’est réel

Ouvrir la propriété à des «gens propres et appropriés»: CWH

Toutes les personnes «en bonne forme physique» devraient être en mesure de posséder une pharmacie plutôt que de se contenter de pharmaciens, selon Chemist Warehouse.

Dans sa présentation supplémentaire à l’Examen de la politique de la concurrence du gouvernement fédéral en cours (la «Revue Harper»), la chaîne de pharmacologie plaide en faveur d’un test de «bonne personne» comme déterminant de l’admissibilité à la pharmacie. Continue reading Ouvrir la propriété à des «gens propres et appropriés»: CWH

L’alcool et l’assurance-vie

La mortalité excessive chez les assurés qui exercent le commerce de l’alcool longtemps exercé l’esprit des directeurs des sociétés d’assurance-vie. Les chiffres avancés par les Abstainers and General Insurance Company présentent la question des boissons d’un autre point de vue. D’après un rapport de M malaria. James Meikle sur l’expérience de mortalité des Abstainers ’ département ordinaire au cours des quatorze premières années de l’entreprise, il est apparu que quarante-huit décès avaient eu lieu sur chaque cent prévu sous le Hm. Continue reading L’alcool et l’assurance-vie

Effets différentiels de la composition corporelle des inhibiteurs de la protéase recommandés pour le traitement initial de l’infection par le VIH: un essai clinique randomisé

Contexte On ne sait pas si les effets métaboliques ou de composition corporelle diffèrent entre les régimes à base d’inhibiteurs de protéase recommandés pour le traitement initial du virus de l’immunodéficience humaine. VIH Méthode ATADAR est un essai clinique ouvert, multicentrique, randomisé et en phase ouverte Des adultes séropositifs antirétroviraux stables ont été assignés au hasard à l’atazanavir / ritonavir / mg ou au darunavir / ritonavir / mg en association au ténofovir / emtricitabine par jour. Les paramètres prédéfinis étaient un échec thérapeutique ou virologique, l’arrêt du médicament en raison d’effets indésirables et des modifications de la composition corporelle en semaines. ritonavir et% darunavir / ritonavir patients sont restés sans échec du traitement estimé différence%; % d’intervalle de confiance [IC], – à et% d’atazanavir / ritonavir et% de patients sous darunavir / ritonavir sont restés indemnes d’échec virologique différence estimée%; % CI, – à Sept patients ont arrêté l’atazanavir / ritonavir et arrêté le darunavir / ritonavir en raison d’effets indésirables Le taux de cholestérol total et de lipoprotéine de haute densité a augmenté dans les deux bras, mais il y a eu une augmentation plus importante des triglycérides dans le bras atazanavir / ritonavir. graisse corporelle estimée différence gr; % CI, à; P =, graisse du membre estimation de la différence gr; % CI, à; P =, et le tissu adipeux abdominal sous-cutané estimé différence cm; % CI, à; P = augmentation plus importante dans le bras atazanavir / ritonavir que dans le bras darunavir / ritonavir Les modifications de la graisse corporelle dans le bras atazanavir / ritonavir étaient associées à une résistance à l’insuline plus élevée. Conclusions Nous n’avons trouvé aucune différence majeure entre l’atazanavir / ritonavir et le darunavir / ritonavir Cependant, l’atazanavir / ritonavir entraînait une augmentation des triglycérides et une augmentation de la graisse totale et sous-cutanée. De plus, des gains de graisse avec l’atazanavir / ritonavir étaient associés à la résistance à l’insuline. Enregistrement des essais cliniques NCT Continue reading Effets différentiels de la composition corporelle des inhibiteurs de la protéase recommandés pour le traitement initial de l’infection par le VIH: un essai clinique randomisé

Comment trouver des sources d’eau dans la nature comme un pro

Si vous vous retrouvez coincé au milieu de nulle part avec presque aucune ressource, l’eau sera la priorité la plus importante à trouver. Votre corps peut se passer pendant un certain temps sans nourriture et vous n’avez pas immédiatement besoin d’abri sauf si vous êtes dans une chaleur extrême ou dans des conditions de gel, mais plus de 24 heures sans eau auront un impact sur votre état physique et mental, vous tuer plus vite que la famine.

Trouver de l’eau Continue reading Comment trouver des sources d’eau dans la nature comme un pro

Al Gore a utilisé le «terrorisme scientifique» pour s’enrichir de l’arnaque du réchauffement climatique

La question du changement climatique catastrophique / réchauffement de la planète est peut-être le plus grand canular scientifique jamais perpétué, mais le gros mensonge est implacablement poussé par les hypocrites Marxistes-Gauche comme l’ancien vice-président Al Gore.

Dans une tribune pour le Daily Telegraph, Miranda Divine note que ce que Gore et ses semblables, qui revendiquent un aperçu particulier de la question, ont utilisé, essentiellement, le terrorisme scientifique comme moyen de faire avancer un programme qui les a rendus très, très riches . Continue reading Al Gore a utilisé le «terrorisme scientifique» pour s’enrichir de l’arnaque du réchauffement climatique

D’autres revues, autres moyens

Nous soutenons la prémisse que les meilleures preuves soutiennent ce que nous faisons en éducation médicale Bien que nous soyons d’accord que Medical Education et Medical Teacher sont deux revues médicales de premier plan, elles se concentrent surtout sur les études de premier cycle et ne sont pas les seules publications qui acceptent des études valables de chercheurs en médecine et en éducation dentaire. Par exemple, nous avons été surpris que les auteurs, d’un département de médecine générale, n’aient pas mentionné l’éducation pour les soins primaires, qui publie la recherche en éducation médicale avec un objectif de soins primaires et de troisième cycle. En tant que chercheurs se concentrant sur l’éducation médicale et dentaire postdoctorale, nous examinons également des articles publiés dans des revues médicales et des revues d’éducation dentaire, ainsi que des revues éducatives comme le Journal of Qualitative Research and Evaluation. Nous présentons également notre travail lors de conférences nationales et internationales sur l’éducation médicale. Encore une fois, ils n’ont pas été mentionnés. Continue reading D’autres revues, autres moyens

Leçons de pharmacologie tirées d’études de chimioprophylaxie

Études pharmacologiques dans le contexte de la prophylaxie pré-exposition La PrEP pour le virus de l’immunodéficience humaine VIH est fondamentale pour informer sur la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et la pharmacogénétique des médicaments en raison de l’absence de marqueurs de substitution facilement mesurables. Les études cliniques prospectives randomisées ont rapporté une efficacité variable en raison d’une mauvaise observance du médicament. Il est important de noter que ceci pourrait être surmonté par l’introduction d’agents de PrEP injectables de longue durée, qui peuvent être administrés tous les mois et assurer une exposition optimale et prolongée aux médicaments dans les tissus cibles du VIH. Notamment, les études de pharmacologie clinique jouent un rôle central dans l’interprétation des réponses aux concentrations de médicaments et de la réalisation optimale de l’exposition aux médicaments Continue reading Leçons de pharmacologie tirées d’études de chimioprophylaxie

La FDA approuve Bunavail pour l’induction du traitement de la dépendance aux opioïdes

Les responsables de la FDA ont approuvé la demande de nouveau médicament supplémentaire (sNDA) pour la buprénorphine et le film buccal naloxone (Bunavail) de BioDelivery Sciences International, qui modifie l’indication pour inclure son utilisation pour le traitement de la dépendance aux opioïdes par la buprénophine. & Nbsp; Continue reading La FDA approuve Bunavail pour l’induction du traitement de la dépendance aux opioïdes