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Category: Actualités de santé

Le gouvernement agit pour sauvegarder les règles de localisation

Des changements législatifs pour assurer la survie à long terme des règles de localisation sont prêts à être adoptés par le Parlement fédéral.

La semaine dernière, la chambre du parti de la coalition a accepté de modifier la loi sur la santé nationale en supprimant la clause de temporisation qui aurait vu les règles expirer à la fin de juin 2020. Continue reading Le gouvernement agit pour sauvegarder les règles de localisation

Le formulaire de consentement universel pourrait aider

Editor — J’ai écrit le “ formulaire de consentement universel ” il y a quelques années, mais il semble maintenant pertinent à la lumière de l’éditorial de Furness et Sullivan sur le nouveau projet de loi sur les tissus humains.1 En signant ce document, je suis d’accord que mon médecin est une personne raisonnable. faire de son mieux dans des circonstances pour lesquelles la société assume une responsabilité collective. Mon médecin tentera de faire de son mieux, mais j’accepte que personne n’est parfait et que les êtres humains ne sont que des êtres humains. En particulier, tout traitement efficace n’est pas sans effets secondaires et tous les tests sont faillibles; Pour essayer de réduire les risques au minimum, je crois comprendre que les médicaments et les procédures ont d’abord été testés sur les animaux. Continue reading Le formulaire de consentement universel pourrait aider

Les applications médicales s’avèrent difficiles à réglementer

La plupart d’entre nous ont des smartphones bourrés d’applications qui promettent d’améliorer nos vies en suivant notre sommeil, en trouvant les meilleurs spots de café ou, plus agaçant, en nous rappelant qu’il est temps d’aller courir.

Beaucoup sont amusants et divertissants, mais certains sont à des fins médicales plus sérieuses. Continue reading Les applications médicales s’avèrent difficiles à réglementer

Postpsychiatrie: la santé mentale dans un monde postmoderne

Vous imagineriez penser à penser à la province de la psychiatrie. Ceci, étonnamment, n’est pas le cas. Il y a beaucoup de points de vue et d’approches divergentes sur le monde mental, mais ceux-ci résident en grande partie dans la discipline de la philosophie. La psychiatrie a été reprise par un modèle biomédical, laissant peu de place à d’autres considérations; ce livre tente d’ouvrir cet espace.

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La vaccination intradermique à dose réduite contre l’hépatite A avec un vaccin sans aluminium est immunogène et peut réduire les coûts

Une dose réduite de vaccin anti-hépatite A intradermique pourrait faciliter le contrôle de l’hépatite A dans les pays endémiques. Tous les sujets de l’étude recevant un vaccin anti-VHA sans aluminium par voie intradermique ont été séroprotés plusieurs jours après la vaccination titre anti-VHA, ⩾ mIU / mL à% en mois mais retourné en%, avec des titres augmentant -fois, après réception d’une vaccination de rappel Continue reading La vaccination intradermique à dose réduite contre l’hépatite A avec un vaccin sans aluminium est immunogène et peut réduire les coûts

La combinaison empirique de la vancomycine et d’un β-lactame pour la bactériémie staphylococcique

La prévalence élevée de la résistance à la méthicilline parmi les bactériémies à Staphylococcus aureus conduit à un usage courant de la vancomycine comme traitement empirique. Cependant, les chercheurs ont rapporté des résultats médiocres avec le traitement à la vancomycine de la bactériémie à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline. La vancomycine est associée au risque de morbidité et de mortalité par rapport à une pénicilline antistaphylococcique oxacilline et à la nafcilline ou à la céphalosporine céphazine de première génération lire l`article. Désescalade de la vancomycine empirique en β- Le traitement par lactamines semble toujours inférieur au traitement initial par le β-lactame Bien qu’il n’existe aucun essai clinique à l’appui de la polythérapie, il existe une justification scientifique du bénéfice et il convient de soupeser les risques d’événements indésirables, de résistance aux antibiotiques et de Pharmacothérapie oncologique La combinaison empirique de la vancomycine et d’un β-lactame, soit la nafcilline, l’oxacilline ou la céfazoline contre la bactériémie staphylococcique, peut améliorer les résultats cliniques liés à l’infection. Continue reading La combinaison empirique de la vancomycine et d’un β-lactame pour la bactériémie staphylococcique

La charge virale au cours de l’infection par le VIH du virus de l’immunodéficience humaine primaire est liée à la gravité de la maladie aiguë du VIH chez les femmes kenyanes

Nous avons évalué l’association entre la sévérité de la primo-infection VIH et la charge virale plasmatique avant la séroconversion en utilisant des échantillons de plasma prélevés chez des prostituées à Mombasa, Kenya Fièvre, vomissements, céphalées, fatigue, arthralgie, myalgie, mal de gorge, des éruptions cutanées, ou être trop malade pour travailler étaient chacun associés à des charges virales significativement plus élevées avant la séroconversion au VIH, et chaque symptôme ou signe supplémentaire était associé à une augmentation de la charge virale des copies log / ml Continue reading La charge virale au cours de l’infection par le VIH du virus de l’immunodéficience humaine primaire est liée à la gravité de la maladie aiguë du VIH chez les femmes kenyanes

Le débat sur le SIDA échoue à atteindre le sommet du développement

Seuls les désespérément optimistes auraient imaginé que le sommet mondial sur le développement durable, qui vient de se terminer à Johannesburg, aurait Parmi les problèmes qui continuaient de se poser pour trouver une place plus importante à l’ordre du jour figurait le VIH / SIDA, mais selon le Dr Peter Piot, chef de l’ONU Au cours du sommet, il avait répondu à des questions, lors d’un petit-déjeuner d’information, visant à déterminer s’il y avait un complot en l’absence de SIDA comme problème majeur et si d’autres facteurs pourraient être blâmés. La pandémie est largement reconnue comme le seul facteur susceptible d’entraver ou même de stopper toute forme de développement, sans parler du développement durable. M. Piot fait remarquer que, laissée à elle-même, la pandémie va tuer tous ceux qui ont parlé de développement. L’ONUSIDA, cependant, semble trouver frustrant de continuer à faire avancer la question de manière adéquate. Continue reading Le débat sur le SIDA échoue à atteindre le sommet du développement

Sélénoconopeptides à fragmentation disulfurée: repliement oxydatif simplifié des peptides riches en cystéine

Les peptides, les produits naturels riches en cystéine, tels que les neurotoxines des araignées, des scorpions et des escargots prédateurs comprennent des millions La diversité de ces peptides se reflète dans le vaste répertoire de leurs spécificités de ciblage (par exemple, les différentes isoformes moléculaires des canaux ioniques et des récepteurs de neurotransmetteurs) .5 Ces neurotoxines sont très prometteuses pour fournir de nouveaux traitements médicamenteux pour diverses maladies; en fait, on a déjà été approuvé par la FDA pour les patients souffrant de douleur neuropathique.6 − 9 Cependant, en raison de problèmes de synthèse, seule une petite fraction de ces neurotoxines à base de peptides prometteuses a été caractérisée à ce jour. La découverte de nouvelles toxines peptidiques a été dominée par l’approche traditionnelle du fractionnement / criblage du venin, suivie par un microséquençage du peptide bioactif isolé. Les progrès récents de la biologie moléculaire ont dépassé la capacité de synthétiser chimiquement des peptides riches en disulfure codés dans l’ADNc et des séquences génomiques.3A Les progrès récents de la biologie moléculaire ont dépassé la capacité de synthétiser chimiquement des peptides riches en disulfure. Continue reading Sélénoconopeptides à fragmentation disulfurée: repliement oxydatif simplifié des peptides riches en cystéine

Répondre

SIR-Nous remercions Apisarnthanarak et Little pour leur réponse à notre article Nous apprécions aussi l’opportunité de répondre à leurs commentaires. Il y a des raisons pour lesquelles les taux de mortalité% et% rapportés dans notre étude sont inférieurs à ceux des études publiées ailleurs. , le critère du critère d’exclusion indiquait que les patients qui risquaient de mourir au cours de l’hospitalisation étaient exclus de notre étude; Ce n’est pas un critère dans les autres études citées par Apisarnthanarak et Little Deuxièmement, il est difficile de comparer les taux de mortalité associés à une maladie donnée dans les hôpitaux. trouvé le même taux de mortalité% que notre étude; les autres études , cependant, ont été menées dans un autre hôpitalUne plus grande taille d’échantillon était prévue, mais les coûts étaient prohibitifs. Bien que peu important, le% IC de la constatation principale était considérablement précis bronchite. la différence de taux de mortalité possible se situe entre -% et% Nous avons donc fourni une analyse brute pour permettre aux lecteurs de suivre la logique des différents taux de mortalité des médicaments. Nous avons également montré l’analyse ajustée qui prenait en compte le déséquilibre de base. -Meier analyse de survie a fourni des informations supplémentaires, parce que cette méthode utilise le temps de mort Notre conclusion était basée sur les CI% de la différence de taux ajustée, pas la valeur P, donc il était inutile de démontrer la différence de la réduction de la mortalité taux entre les groupes La limite supérieure du CI est plus importante, c’est-à-dire qu’il n’était pas cliniquement important que le traitement alternatif ait pu produire un taux de mortalité% Plus que le taux de traitement conventionnel Nous reconnaissons que certaines personnes peuvent considérer qu’une telle différence est significative. Par conséquent, la question de la sous-alimentation est évitée, car nous recommandons toujours le traitement standard. Au début de cette étude, le coût de la ceftazidime Fortum ; GlaxoWellcome était plus élevé que le coût de cefoperazone-sulbactam Sulperazon; Pfizer Depuis lors, la production locale a fait baisser le coût de la ceftazidime. Maintenant, le coût de la ceftazidime à un dosage de g par jour ~ $ en dollars américains est inférieur à celui du cefoperazone-sulbactam à un dosage de g par jour ~ $ de mg de vitamine K est $ -pas un coût significatif Nous n’avons pas inclus cette dernière information dans notre manuscrit original afin que les lecteurs comparent les coûts locaux des régimes. Nous sommes d’accord que la ceftazidime avec ou sans cotrimoxazole est toujours la première ligne de traitement pour les patients avec une mélioïdose suspectée ou prouvée Cependant, notre étude suggère que le céfopérazone-sulbactam plus cotrimoxazole devrait être considéré comme un traitement alternatif, en particulier pour un traitement empirique lorsque Staphylococcus aureus est également considéré comme un pathogène Ceftazidime a une activité limitée contre S aureus , contrairement au céfopérazone-sulbactam MIC du céfopérazone-sulbactame, μg / mL; CMI de la ceftazidime, μg / mL Dans nos données in vitro inédites, la céfipime, céphalosporine de quatrième génération, avait une activité modérée contre Burkholderia pseudomallei CMI, μg / mL Malgré notre expérience limitée, la faible réponse des patients mélioïdotiques à ce médicament ne nous permet pas recommander l’utilisation de céphalosporines de quatrième génération pour traiter la mélioïdose Des résultats positifs d’autres essais cliniques sont nécessaires Continue reading Répondre

Les objectifs d’amélioration du C difficile doivent être valides

Nous avons identifié un facteur de distorsion possible dans la réduction des taux de Clostridium difficile.1 Une lettre envoyée aux chefs de la direction des fiducies, des fiducies de soins primaires et des En décembre 2006, les autorités sanitaires de l’Angleterre ont déclaré que le prochain cadre opérationnel du NHS pour 2007-8 et le contrat NHS exigeaient que les fiducies de soins primaires s’entendent sur une cible locale avec leurs fournisseurs hospitaliers pour une réduction significative des infections à C difficile2. être “ localement approprié ” et basé sur “ performance actuelle. ” Une réduction d’au moins 25% a été suggérée pour les fiducies avec un taux supérieur à 4 cas pour 1000 jours-lit (chez les personnes de plus de 65 ans), tandis que le maintien du taux actuel serait une cible appropriée pour les fiducies avec un taux de 1 L’Autorité stratégique de santé des Midlands de l’Ouest a initialement imposé des objectifs indicatifs pour toutes les fiducies aigues de négocier avec les fiducies de soins primaires dans la région, non pas sur les données les plus récentes mais sur la moyenne des chiffres de 2004 et 2005. Le nombre d’infections à C. Continue reading Les objectifs d’amélioration du C difficile doivent être valides

Les rapports d’événements indésirables augmentent

La TGA a publié les statistiques de 2013 sur le signalement des effets indésirables en Australie, révélant que les promoteurs sont le groupe le plus important à signaler les événements indésirables à l’organisme de réglementation.

Les statistiques, publiées sur le site Web de la TGA, ont montré qu’environ 55% des 17 500 rapports d’événements indésirables reçus en 2013 provenaient de promoteurs, le nombre de rapports ayant plus que doublé depuis 2009. Continue reading Les rapports d’événements indésirables augmentent

Répondre à Ogunjimi et al

A L’ÉDITEUR -Nous voudrions remercier B Ogunjimi et al [1] pour leur intérêt dans notre étude du zona dans les monastères [2] et pour les diverses clarifications qu’ils ont demandées. Premièrement, les religieuses et les moines ayant des antécédents de zona avant d’entrer dans le monastère. Le monastère a été exclu de l’analyse, car selon nous, leur exposition était semblable à celle de la population générale. Par conséquent, ils ne correspondaient pas au concept d’une population non exposée de religieuses et de moines cloîtrés. Dans la population générale, seulement une personne de 231 et 25 ans a signalé l’apparition du zona. Deuxièmement, parce que l’effet du genre est important dans l’épidémiologie du zona, tous nos résultats ont été ajustés pour tenir compte du zona. sexe, ainsi que pour l’âge, comme mentionné dans la section Méthodes et sous le tableau 3 [3] Troisièmement, aucune différence statistiquement significative n’a été trouvée en comparant la fréquence du zona dans la population générale le sous-groupe 71 de 409; 174% ont déclaré n’avoir pas eu de contact régulier avec des enfants pendant 10 ans avec une fréquence de zona dans la population de l’OCM 149 sur 920; 162% odds ratio [OR], 113 [intervalle de confiance à 95% {CI}, 82-155]; P = 46, ajusté pour l’âge et le sexe En outre, une analyse a été effectuée sur la population totale évaluable des moniales et des moines, et le résultat a corroboré celui de l’analyse primaire. <10 ans, 168 des 995 169% ont signalé un zona comparé à 151% dans la population générale OU, 121 [IC 95%, 97-151], P = 09, ajusté pour l’âge et le sexeMême si cela est conceptuellement possible, il est Il serait intéressant de mener une étude évaluant la fréquence du zona chez les conjoints de personnes avec et sans antécédents de zona ajustés en fonction du sexe et de l’âge pour répondre à cette question. , les postulants et les novices étaient effectivement exclus de la population de l’OCM; cependant, ils ne représentaient que 002% des sujets remplissant un questionnaire. Une analyse de sensibilité n’a pas été effectuée, mais à notre avis l’inclusion d’un si petit nombre de postulants ne changerait pas le résultat. Malheureusement, l’article de Leung et al. Même s’ils ont constaté que le programme de vaccination contre la varicelle a pu affecter des groupes spécifiques à haut risque d’exposition à la varicelle, par exemple, les adultes vivant avec de jeunes enfants, ils ont conclu qu’il n’influence pas l’incidence du zona dans la population générale. , qui est en ligne avec nos propres conclusions Enfin, la pertinence d’un niveau de condition physique général supérieur présumé associé aux règles CMO et style de vie [4], ainsi que l’idée que ce dernier est similaire à la méditation et aux interventions spirituelles complémentaires -être, reste putatif Ainsi, en ce qui concerne les caractéristiques de la réponse immunitaire, une étude [5] a évalué la persistance de la immunité contre le virus de la rubéole chez les religieuses cloîtrées par rapport aux instituteurs et aux témoins féminins et a constaté que les religieuses cloîtrées avaient une immunité à médiation cellulaire significativement plus faible que les populations témoins. Continue reading Répondre à Ogunjimi et al

La filtration de l’eau au point d’utilisation complète le traitement systémique pour réduire la maladie des légionnaires associés aux soins de santé

Au rédacteur en chef – Dans leur bref rapport, Modol et al ont bien résumé plusieurs des difficultés associées à la prévention des légionelloses liées aux soins de santé. HALD Les observations des auteurs illustrent les problèmes associés au maintien de niveaux adéquats de chlore dans toutes les parties du Système de distribution d’eau L’établissement et le maintien de niveaux de chlore adéquats sur les sites distaux du système de distribution d’eau ont souvent pour effet de corroder les tuyaux sur les sites les plus proches de la source de chlore. En outre, malgré le fait que la diligence peut être appliquée au maintien de programmes d’ionisation cuivre-argent efficaces grâce à un contrôle agressif, cela ne garantit pas en soi la garantie d’une libération prolongée des espèces de Legionella. qu’un tel équipement ne peut pas fonctionner incorrectement et, à son tour, conduire à outb La principale leçon tirée de ce précieux rapport est que la HALD peut toujours se produire, même face à nos meilleurs efforts et au coût considérable associé à la mise en œuvre et au maintien de stratégies de désinfection systémique. Récemment, toutefois, la filtration d’eau au point d’utilisation a Les centres de contrôle et de prévention des maladies reconnaissent que les filtres -μm sont plus efficaces que les filtres ayant des pores de plus grande taille . les filtres ont été utilisés pour remplacer les aérateurs des robinets de robinet et des pommes de douche, et ils sont facilement remplacés, car ils sont équipés de raccords à connexion rapide et à déconnexion rapide. Leurs performances ont été caractérisées dans un environnement de laboratoire. empêcher le passage des bactéries de test de substitution qui sont plus petites que les organismes Legionella Dans une étude dans laquelle Filte Dans les unités de soins intensifs, un total d’échantillons d’eau ont été prélevés et les résultats obtenus ont montré que la présence de légionelles était réduite des échantillons non filtrés aux échantillons filtrés . De plus, cette étude a révélé que, avant filtration, La concentration de légionelles dans les échantillons positifs à la Legionella variait de à UFC / mL. Il faut noter que la concentration dans cet échantillon de postfiltration positif à la Legionella était de seulement CFU / mL. L’application réussie de la filtration pour réduire les infections associées aux soins de santé Une unité de néphrologie pédiatrique qui éprouvait des difficultés avec le sérotype Legionella pneumophila a pu mettre en œuvre une filtration de l’eau au point d’utilisation dans son unité d’une manière permissive Une autre étude a révélé que le sérogroupe Legionella était réfractaire aux schémas de désinfection systémique dans une unité de transplantation cardiaque Cependant, après la mise en œuvre de filtres à eau au point d’utilisation, anti-urinaire Les résultats du dépistage génétique suggèrent une réduction des taux d’infection de% à% Malgré la perception simpliste de la technologie de filtration, tous les filtres ne se ressemblent pas , et la confiance dans leur utilisation devrait être fondée sur les performances et l’expérience clinique réelle. Certains filtres peuvent-ils être utilisés dans le milieu de la santé, particulièrement dans les secteurs de l’hôpital où les risques d’infection sont les plus élevés, où les preuves ont démontré que leurs effets sont immédiats et où ils peuvent être appliqué de manière rentable Continue reading La filtration de l’eau au point d’utilisation complète le traitement systémique pour réduire la maladie des légionnaires associés aux soins de santé

Infection par le virus de la chorioméningite lymphocytaire congénitale: décennie de redécouverte

Le virus de la chorioméningite lymphocytaire LCMV est un tératogène fœtal sous-diagnostiqué. Ce diagnostic doit être envisagé chez les nourrissons et les enfants présentant une hydrocéphalie inexpliquée, une micro- ou macrocéphalie, des calcifications intracrâniennes, une choriorétinite et un hydrops non immun. Le test immunofluorescent est le seul outil diagnostique Le diagnostic différentiel de l’infection congénitale LCMV comprend la toxoplasmose, la rubéole, le cytomégalovirus, le virus herpès simplex, les entérovirus, le parvovirus B humain et la syphilis. L’infection a également été diagnostiquée à tort comme divers syndromes neurologiques, ophtalmologiques et chromosomiques. l’infection chez les humains et les rongeurs, et des études prospectives, pour délimiter le spectre clinique des infections congénitales, sont nécessaires Le public et les membres de la profession médicale doivent être conscients du danger que représentent les rongeurs sauvages, animaux de compagnie et de laboratoire pour les femmes enceintes Continue reading Infection par le virus de la chorioméningite lymphocytaire congénitale: décennie de redécouverte

La diététiste met en vedette des insectes terreux dans des cupcakes de velours rouge comme cause d’allergies alimentaires croissantes

Le cupcake de velours rouge s’est imposé comme l’un des plats les plus à la mode du moment. Mais selon une diététicienne de premier plan au Royaume-Uni, la popularité croissante des cupcakes de velours rouge a entraîné une vague d’allergies alimentaires. La Dre Isabel Skypala, diététicienne-conseil en allergologie, a cité le cupcake de velours rouge comme un aliment plus dangereux qu’il n’y paraissait.

«Je suis confronté dans ma clinique avec des gens qui sont sortis manger et qui ont mangé de la pizza ou été dans ce nouvel hamburger ou avaient des cupcakes de velours rouge. Cela est dû à la montée de l’allergie au cupcake de velours rouge qui est due à la cochenille “, a expliqué Skypala lors de son discours au Cheltenham Science Festival. Continue reading La diététiste met en vedette des insectes terreux dans des cupcakes de velours rouge comme cause d’allergies alimentaires croissantes

Les États-Unis font face à une pénurie de 90 000 médecins parce que tout le monde est malade et malade à cause d’aliments et de médicaments toxiques

Les experts disent que l’Amérique fait face à une pénurie de 90 000 médecins à mesure que la demande croissante et les médecins à la retraite créent un vide dans cette nation de plus en plus malade et obèse. Les statistiques montrent que les États-Unis comptent 2,56 médecins pour 1 000 personnes, ce qui place le pays au 24e rang sur 28 pays dans une étude réalisée en 2013 et que la nation se classe au 30e rang sur 35 pays pour les diplômés en médecine.

Certains des domaines qui sont confrontés à la plus grande pénurie comprennent la médecine interne, la pédiatrie, la psychiatrie et l’ob / gyn. Continue reading Les États-Unis font face à une pénurie de 90 000 médecins parce que tout le monde est malade et malade à cause d’aliments et de médicaments toxiques

Arrêt de la prophylaxie secondaire contre l’infection par le complexe de Mycobacterium avium disséminé et l’encéphalite toxoplasmique

Nous avons étudié rétrospectivement les résultats pour les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine ayant reçu un traitement antirétroviral hautement actif HAART et ayant cessé de recevoir une prophylaxie secondaire contre l’encéphalite toxoplasmique TE ou l’infection MAC disséminée Mycobacterium avium suivre ce site. Dix-neuf patients avaient des antécédents d’ET et avaient des antécédents de MAC disséminée. infection La durée médiane de la prophylaxie secondaire était de plusieurs mois et la durée médiane de HAART avant l’arrêt de la prophylaxie secondaire était de plusieurs mois. Les numérations cellulaires CD médianes au moment de l’arrêt de la prophylaxie secondaire contre TE ou l’infection MAC disséminée étaient respectivement la charge était indétectable chez% des patients ayant des antécédents d’ET et chez% des patients ayant des antécédents d’infection MAC disséminée. Les patients ont été suivis pendant une période médiane de plusieurs mois après l’arrêt de la prophylaxie secondaire; aucune rechute n’est survenue chez les patients ayant des antécédents d’ET, et des rechutes sont survenues chez des patients ayant des antécédents d’incidence d’infection par MAC disséminée, de rechutes par année-personne Continue reading Arrêt de la prophylaxie secondaire contre l’infection par le complexe de Mycobacterium avium disséminé et l’encéphalite toxoplasmique

Méfiez-vous de la pente glissante de l’interdiction des domaines web pour “discours de haine” … tout cela pourrait mener au totalitarisme de contenu et à la radicalisation de ceux qui sont censurés

En 1783, sept ans seulement après que l’Amérique a officiellement déclaré son indépendance de la couronne, George Washington a proclamé: «Si la liberté de parole est enlevée, alors nous serons muets et silencieux, comme des moutons à la boucherie». cette déclaration a été faite il y a plus de deux siècles, elle est peut-être plus pertinente aujourd’hui qu’elle ne l’a jamais été. La censure politique s’est répandue comme un fléau ces dernières années, infectant tout, des médias grand public à Hollywood, des campus universitaires à Internet. Si la liberté de parole n’est pas défendue et défendue, elle continuera inévitablement à s’éroder jusqu’à ce qu’un état d’autorité tout-puissant soit établi. À ce stade, il sera trop tard. Continue reading Méfiez-vous de la pente glissante de l’interdiction des domaines web pour “discours de haine” … tout cela pourrait mener au totalitarisme de contenu et à la radicalisation de ceux qui sont censurés