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Répondre à Mateu de Antonio

TotheEditor-Nous remercions Mateu de Antonio et ses collègues pour leurs commentaires sur notre article Nous sommes d’accord avec leur opinion que les différences de base entre les groupes pourraient affecter les résultats Cependant, contrairement à la population générale, l’âge n’est pas un facteur indépendant. thrombocytopénie chez les patients gravement malades, tels que les patients dans notre étude Une grande série d’études a révélé que% des patients atteints de purpura thrombocytopénique idiopathique étaient plus jeunes, & lt; ans Dans notre étude, la thrombocytopénie a été acquise et ne correspondait pas à la définition du purpura thrombocytopénique idiopathique Dans notre étude, un pourcentage plus élevé de patients plus âgés & gt; les sujets âgés de moins de 15 ans n’avaient pas de thrombocytopénie avant d’avoir reçu un traitement par linézolide, comparativement aux patients plus jeunes [%] des patients vs [%] des patients; P = Dans ce modèle, l’effet de l’insuffisance rénale terminale sur la thrombocytopénie est ajusté par l’évaluation séquentielle modifiée des défaillances d’organes. Score m-SOFALa méthodologie utilisée dans les évaluations de sécurité doit être définie en détail Dans notre pratique, le traitement par linézolide était interrompu en cas de thrombocytopénie chez les patients qui étaient initialement non thrombocytopéniques ou si la numération plaquettaire a diminué d’au moins% après l’instauration du traitement par linézolide chez les patients initialement thrombocytopéniques L’utilisation de différentes définitions de la thrombocytopénie initiale rend difficile la comparaison de nos résultats avec ceux de Gerson et al. L’analyse, y compris l’état initial de la thrombocytopénie, a révélé que les patients dont la numération plaquettaire était initialement faible étaient plus susceptibles de développer une thrombocytopénie que les patients [%] et [%] des patients; P = Les facteurs de risque indépendants de thrombocytopénie dans l’analyse de régression logistique multivariée étaient le score m-SOFA OR, [% IC, -]; P =, thrombocytopénie initiale OR, [% CI, -]; P =, infection liée au cathéter central OU, [% CI, -]; P =, et l’insuffisance rénale terminale OU, [% IC, -]; P = Après ajustement pour la thrombocytopénie initiale, l’insuffisance rénale terminale est restée un facteur de risque indépendant significatif Les patients présentant une anémie initiale n’ont pas eu une incidence significativement plus élevée d’anémie post-traitement [%] des patients vs [%] des patients; P = Nous n’avons utilisé aucun des agents inducteurs de thrombocytopénie connus dans les groupes étudiés, à l’exception de l’héparine, largement utilisée durant l’hémodialyse. Malgré une exposition répétée à l’héparine, la prévalence de la thrombocytopénie induite par l’héparine chez les patients dialysés n’est pas supérieure. Comme tous les patients atteints d’insuffisance rénale terminale ont reçu une dialyse avant le début du traitement par linézolide, la possibilité d’une dialyse ou d’une thrombocytopénie ou d’une anémie induite par l’héparine après le début du traitement par linézolide est moins probable. un taux plus élevé de transfusion de plaquettes% vs%, P =, qui n’était pas un facteur de risque indépendant de thrombocytopénie P = Les groupes d’anémie et de non-anémie présentaient des taux similaires de transfusions de globules rouges emballés pendant le traitement par linézolide% vs%, P = étude rétrospective annuelle qui incluait tous les patients ayant reçu un traitement par linézolide histologique. Nous convenons qu’il existe un hétérogène significatif. Cependant, le but de ce manuscrit est d’alerter le médecin sur l’éventail des dangers possibles de l’utilisation du linézolide dans la vaste population de patients atteints d’insuffisance rénale terminale. Des études prospectives examiner des hypothèses sur les dangers de l’utilisation du linézolide dans des sous-populations spécifiques de patients atteints d’insuffisance rénale terminale

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits