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Month: July 2020

La lutte fiscale pour que les grandes compagnies de tabac payent pour les programmes de démission

Si une femme de Sydney de 39 ans, Myriam Cauvin, deux des plus grandes sociétés de tabac au monde remettront 95 millions de dollars pour la création d’un fonds destiné à aider les fumeurs à abandonner leur habitude. Le 12 juin, le conseiller juridique de Mme Cauvin, Maurice May, a soutenu Devant la Cour suprême de New South Wales, British American Tobacco et Philip Morris devraient être chargés de déposer l’argent dans un fonds spécial supervisé par les tribunaux. Les fonds ont été initialement perçus par les gouvernements des États australiens comme redevances sur le prix de détail des produits du tabac. Continue reading La lutte fiscale pour que les grandes compagnies de tabac payent pour les programmes de démission

Plus d’Américains non assurés, moins de pauvreté et plus de décès maternels

Le nombre d’Américains sans assurance santé a augmenté de 2,2 millions l’an dernier à 47 millions 44,8 millions en 2005, selon la mise à jour annuelle du US Census Bureau double aveugle. Maintenant, 15,8% de la population n’est pas assurée. Plus de 80% d’entre eux sont employés mais près des deux tiers ont des emplois peu rémunérés. Le rapport du Bureau du recensement vient au moment où le Congrès est sur le point de discuter d’une couverture d’assurance santé élargie pour les enfants. Les deux chambres du Congrès ont adopté des projets de loi pour couvrir plus d’enfants non assurés, qui sont près de neuf millions, mais ils doivent concilier les différences dans les factures. Continue reading Plus d’Américains non assurés, moins de pauvreté et plus de décès maternels

La fabrication de vos propres médicaments dans votre propre maison pourrait bientôt être possible grâce à l’impression 3D

L’impression 3D a parcouru un long chemin depuis que les experts ont commencé à l’expérimenter dans les années 1980. De nos jours, il joue un rôle important dans l’intersection de la conception, de la fabrication et du prototypage pour des produits de consommation qui seraient autrement bloqués dans les limbes industriels, grâce à tous les prérequis nécessaires. Continue reading La fabrication de vos propres médicaments dans votre propre maison pourrait bientôt être possible grâce à l’impression 3D

Méningite éosinophilique due à Angiostrongylus cantonensis

SIR-Vincent Lo Re III et Stephen J Gluckman ont été économiques avec les faits dans leur description d’une femme atteinte de méningite éosinophilique due à l’infestation par Angiostrongylus cantonensis Contrairement à l’impression donnée par leur rapport, le diagnostic correct de cette maladie a été fait La femme a été hospitalisée à Auckland Hospital Auckland, en Nouvelle-Zélande, et elle a ensuite été envoyée à l’un des auteurs du rapport après la sortie du patient de l’hôpital. En tant que dossier, les résultats rapportés par Lo Re et Gluckman Les analyses de laboratoire de l’échantillon initial de liquide céphalorachidien n’ont pas révélé d’éosinophiles non éosinophiles, comme indiqué, et le diagnostic a été établi cliniquement, malgré cette découverte vertiges. La seconde ponction lombaire a montré% éosinophiles non% éosinophiles, comme indiqué et a été réalisée à la fois l’éosinophilie en développement et dans une tentative pour aider à soulager le mal de tête du patient Les personnes arrivant à Auckland sont soit des migrants des îles du Pacifique soit des voyageurs revenant de vacances passées dans les îles du Pacifique, où la maladie est endémique, nous connaissons très bien la méningite éosinophilique due à A cantonensis, et nous voyons plusieurs cas par an. , de la série de cas mentionnés par Lo Re et Gluckman a été évaluée et rapportée par nos collègues neurologues à Auckland Hospital Nous ne trouvons pas, en général, le diagnostic de méningite à éosinophiles due à A cantonensis comme «un défi majeur», car la condition a une symptomatologie clinique caractéristique avec une histoire épidémiologique appropriée même sans la présence de CSF ou d’éosinophilie de sang périphérique, comme c’était initialement le cas pour la femme décrite par Lo Re et Gluckman et est familier à ceux d’entre nous dans les domaines de les maladies infectieuses et la neurologie dans cette partie du monde Après avoir dit tout cela, nous reconnaissons que la preuve ultime du diagnostic a été atteint par le Ba Groupe Ngockok mentionné dans l’article de Lo Re et Gluckman

Réunion mania 2004

Il y a dix ans, Abraham Bergman a décrit le phénomène épidémique dans les établissements de soins de santé. Il a déploré l’augmentation exponentielle de la fréquence des réunions. et attribué à la prolifération des administrateurs et des gestionnaires. Il a observé que les réunions avaient plusieurs buts illusoires: la communication, la prise de décision et la responsabilité. Continue reading Réunion mania 2004

L’infusion prolongée ou continue de carbapénèmes est-elle la solution évidente pour améliorer les résultats cliniques et réduire la mortalité

Au rédacteur en chef-Nous avons lu avec grand intérêt la méta-analyse de Falagas et al concernant «les résultats cliniques avec perfusion intraveineuse étendue ou continue versus courte durée de carbapénèmes [CBP] et pipéracilline / tazobactam [P / T]” et Les auteurs ont conclu que «la perfusion prolongée ou continue de CBP et de P / T entraîne une mortalité plus faible» ménopause. Cependant, dans la figure de leur article, cette conclusion n’est valable que pour P / T mais n’est pas statistiquement significative pour Le ratio de risque CBP =; % d’intervalle de confiance, -Second, la qualité des études rapportées sur CBP pourrait être remise en question: parmi les études, un résumé avec imipenem / cilastatin ou méropénem utilisé indifféremment sans données sur le dosage et a été publié comme une lettre à l’éditeur pas un article complet [ ,] Des variations importantes ont été notées entre les études, rendant les conclusions difficiles à traduire dans la pratique clinique quotidienne. Par exemple, la dose quotidienne totale variait de g à g pour le méropénème; les indications du traitement allaient de la bactériémie à la pneumonie acquise en unité de soins intensifs, y compris l’étude avec une «pneumonie communautaire modérée», qui n’est généralement pas une indication de la PPC; et la sévérité de l’infection sous-jacente ou concentration minimale inhibitrice MIC des agents pathogènes n’étaient pas disponibles dans toutes les publications. Troisièmes perfusions prolongées ou continues ont été considérées comme équivalentes pour les deux médicaments, au moment où la concentration de l’antibiotique reste supérieure au CMI. La MIC est le paramètre pharmacodynamique associé à l’efficacité pour tous les β-lactamines. Cependant, le T & gt; CMI pour tuer bactéricide est% -% et% -% pour CBP et P / T, respectivement, et l’effet post-antibiotique est considéré pour CBP mais pas pour P / T En outre, CBP semble être le plus instable de la β- lactames pour perfusion continue, de sorte que son utilisation ne devrait être envisagée que dans des conditions strictes, y compris des compresses froides pour stocker le médicament tout au long de la perfusion, ou changer la cartouche toutes les heures Théoriquement, ces raisons pourraient favoriser une perfusion prolongée Infusion pour P / TFinally, des articles supplémentaires ont été récemment publiés sur ce sujet, avec le méropénem seul et avec divers β-lactames y compris le méropénème et P / T Aucune de ces études a trouvé une différence significative en terme de mortalité et de guérison clinique était plus élevé dans le groupe continu ou prolongé que dans l’étude En conclusion, la littérature actuelle ne favorise pas la perfusion prolongée ou continue de CBP en termes de guérison clinique améliorée et de mortalité réduite, car elle pourrait ou P / T Cela pourrait s’expliquer par des différences pharmacocinétiques / pharmacodynamiques entre les β-lactames, telles que la durée de T & gt; CMI, stabilité du médicament ou niveau de concentration au site d’infection Nous sommes entièrement d’accord avec la conclusion des auteurs selon laquelle des études prospectives randomisées bien conçues sont nécessaires de toute urgence pour déterminer la méthode optimale d’administration des β-lactamines dans une zone de déclin dans le nouveau développement antimicrobien et l’augmentation des taux de résistance Continue reading L’infusion prolongée ou continue de carbapénèmes est-elle la solution évidente pour améliorer les résultats cliniques et réduire la mortalité

Commentaire éditorial: Questions anciennes: quand commencer la thérapie antirétrovirale et à qui

Le VIH, le vieillissement, quand commencer ART, CDVoir l’article majeur VIH / SIDA par Edwards et autres sur les pages – Deux thèmes apparemment indépendants sont apparus dans la recherche sur le VIH du virus de l’immunodéficience humaine au cours des dernières années Un porte sur les preuves croissantes que l’introduction précoce de la thérapie antirétrovirale Le traitement antirétroviral chez les personnes infectées est préférable au traitement tardif, et le second aux interactions entre le VIH et le vieillissement de notre population. L’article d’Edwards et al dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases suggère que ces thèmes peuvent être étroitement liés. Les recommandations américaines les plus utilisées recommandent actuellement de traiter pratiquement toutes les personnes infectées par le VIH, quel que soit le nombre de cellules CD , alors que D’autres lignes directrices établissent des limites de cellules CD plutôt arbitraires pour le traitement antirétroviral. ou & lt; Jusqu’à récemment, les données à l’appui du début du traitement antirétroviral provenaient en grande partie d’études de cohorte qui suggèrent que des taux de mortalité plus élevés sont associés à un TAR différé Certaines études ont montré que De plus, un important essai clinique randomisé a indiqué que, dans une étude sur les couples discordants, le VIH associé à un partenaire antirétroviral associé au VIH était associé à un% de réduction du VIH. transmission au partenaire non infecté Ainsi, une thérapie précoce peut non seulement bénéficier à chaque patient, mais peut également avoir des avantages pour la santé publique. Continue reading Commentaire éditorial: Questions anciennes: quand commencer la thérapie antirétrovirale et à qui

La moitié des médecins subissent des violences ou des mauvais traitements de la part des patients

éprouver un certain degré de violence ou d’abus des patients, y compris la violence verbale, les menaces et les agressions physiques, un sondage publié cette semaine a trouvé. Mais beaucoup se sentent trop coupables ou gênés pour signaler des patients violents et se blâmer eux-mêmes ou pour les incompétences du système de santé.Médecins généralistes et médecins hospitaliers travaillant en médecine d’urgence et en accident, en psychiatrie, en obstétrique et en gynécologie sont les plus susceptibles d’être victimes d’abus, avec un quart de cinq épisodes de ce type en un an, selon l’enquête menée par la BMA. 800 sur 3000 médecins communautaires et hospitaliers du Royaume-Uni ont rempli un questionnaire (taux de réponse de 28%) conçu pour évaluer l’ampleur de la violence contre les médecins et son impact sur leur vie. Continue reading La moitié des médecins subissent des violences ou des mauvais traitements de la part des patients

News

L’agence des médicaments rappelle les antirétroviraux: Le nelfinavir (Viracept), utilisé pour traiter le VIH-1, est retiré de la vente dans l’Union européenne après que son fabricant, Roche, ait déclaré à l’Agence européenne des médicaments le produit avait été contaminé par une substance nocive. Voir www.emea.europa.eu/pdfs/general/direct/pr/25128307en.pdf.Virgin sponsors Riders for Health: Pour marquer le lancement, le 1er juin, de ses vols quotidiens entre Heathrow et Nairobi, Virgin Atlantic a fait don de 31 motos à aider les organismes de bienfaisance de sensibilisation à la santé Riders for Health dans les régions rurales du Kenya. Richard Branson, le fondateur de Virgin, a déclaré: «Riders for Health permettra aux soins de santé d’atteindre les zones les plus reculées, de sauver des vies et de délivrer des messages éducatifs pour assurer la santé des générations futures. ” Le coroner en chef adjoint de l’Ontario, Jim Cairns, dit que les bébés canadiens âgés de moins de 12 mois meurent inutilement à cause de la pratique de plus en plus répandue chez les enfants de les laisser dormir avec leurs parents ou un frère ou une soeur. Le Dr Cairns a déclaré qu’une étude sur 195 décès survenus entre 2004 et 2006 a montré que 21 enfants sont morts dans des environnements de sommeil dangereux en 2005, contre 16 en 2004.La prise de décision sur la fin de la vie des bébés manque de consensus: les décisions prises aux Pays-Bas pour mettre fin à la vie de nouveau-nés gravement malades et désespérément souffrants doivent être clarifiées grâce à la recherche scientifique, selon un comité consultatif gouvernemental d’experts en éthique médicale. Continue reading News