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Les pommes de terre réduisent-elles le risque de cancer de l’estomac?

“Manger beaucoup de pommes de terre réduira votre risque de contracter le cancer de l’estomac”, selon les rapports enthousiastes des médias qui ont saisi l’histoire d’amour du Royaume-Uni avec le spud.

Le titre alléchant a suivi la publication d’une grande revue chinoise sur le lien entre l’alimentation et le cancer de l’estomac, qui a impliqué 76 études et 6,3 millions de personnes dans plusieurs pays.

Cependant, les rapports de presse étaient peut-être un peu hâtifs dans leurs conclusions – l’étude n’a pas trouvé de lien spécifique entre manger des pommes de terre et un risque plus faible de cancer de l’estomac.

Le cancer de l’estomac est l’un des cancers les plus fréquents, représentant près de 10% des décès par cancer. La recherche suggère que certains aliments peuvent aider à protéger contre le cancer de l’estomac, tandis que d’autres peuvent augmenter le risque de l’obtenir.

L’accent mis par les médias sur les pommes de terre semble provenir du lien que les chercheurs ont trouvé entre le cancer et les légumes blancs en général, comme les pommes de terre, le chou, les oignons et le chou-fleur.

L’étude a montré que manger beaucoup de différents types de fruits, de légumes blancs et de vitamine C était associé à un risque plus faible de cancer de l’estomac.

Une consommation élevée de fruits était associée à une réduction de 7% du cancer de l’estomac. Les légumes blancs étaient associés à un risque inférieur de 33%. Pendant ce temps, une alimentation riche en légumes marinés, viandes transformées comme les saucisses, les aliments salés et l’alcool a été associée à un risque accru.

Bien qu’il comporte plusieurs limites, cette vaste revue contribuera à l’accumulation croissante de preuves informant les associations alimentaires avec le cancer de l’estomac.

Cependant, il n’est pas possible de donner des conclusions fermes sur la base de cet examen seul. Il n’est certainement pas possible de dire à ce stade que manger des pommes de terre réduira votre risque.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université du Zhejiang en Chine, et a été financée par la Fondation nationale chinoise des sciences naturelles et la Fondation des sciences naturelles de la province du Zhejiang.

Il a été publié dans l’European Journal of Cancer, revue par des pairs.

Les médias semblent être partis avec l’idée que manger des pommes de terre diminue le risque de cancer de l’estomac.

Mais ce n’était pas une conclusion spécifique de cette revue, qui a effectivement trouvé un risque réduit de cancer de l’estomac a été associée à une consommation plus élevée de “légumes blancs”.

Les légumes blancs comprennent les pommes de terre, ainsi que le chou, le chou-fleur et les oignons. L’examen n’a trouvé aucun lien quand il a examiné spécifiquement les pommes de terre.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cette revue systématique visait à mettre en commun les résultats des études de cohorte prospectives publiées qui ont examiné si les facteurs alimentaires individuels sont associés au risque de cancer de l’estomac.

Comme le disent les chercheurs, le cancer de l’estomac (gastrique) est le quatrième cancer le plus fréquent chez les hommes et le cinquième cancer le plus fréquent chez les femmes dans le monde, et compte pour un peu moins de 10% des décès dus au cancer.

On pense que les facteurs alimentaires jouent un rôle dans le risque de cancer de l’estomac. De nombreuses études observationnelles précédentes ont examiné ce sujet, y compris l’étude EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition).

Les chercheurs disent que ces études suggèrent que la viande transformée peut légèrement augmenter le risque, alors qu’une consommation plus élevée de fruits et de légumes peut diminuer le risque.

Une revue systématique est le meilleur moyen d’identifier toutes les recherches publiées sur une question donnée et de résumer ce que cette évidence suggère.

Il est difficile de distinguer les facteurs alimentaires individuels associés aux effets sur la santé, car d’autres facteurs liés au régime alimentaire et au mode de vie jouent un rôle, et il peut être difficile de supprimer leurs effets.

Habituellement, tirer des conclusions définitives sur les causes d’une maladie particulière nécessite de rassembler un large éventail de différents types de preuves.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont examiné plusieurs bases de données de la littérature pour identifier des études de cohorte prospective (suivi observationnel) publiées jusqu’à la fin de juin 2015.

Les études admissibles devaient avoir examiné toute exposition alimentaire (aliments, boissons ou nutriments) et examiné le risque de cancer de l’estomac.

Les études pertinentes ont été évaluées pour la qualité et deux chercheurs ont indépendamment extrait les données des études pour réduire le risque d’erreur.

Au total, 76 études répondaient aux critères d’inclusion, tous jugés de qualité moyenne à élevée. Ces études ont suivi un total de 6 316 385 personnes pendant 11,4 ans, en moyenne, et identifié 32 758 nouveaux cas de cancer de l’estomac au cours de cette période.

Trente-sept études ont été menées en Europe, 11 aux États-Unis, 21 au Japon, quatre en Chine et trois en Corée. Les régimes qu’ils examinaient variaient considérablement, allant de l’alcool et des aliments salés au thé vert et au ginseng. Les chercheurs ont mis en commun des études portant sur le même type de nourriture ou d’aliment pour donner un résultat global.

Quels ont été les résultats de base?

En regardant les études examinant les fruits et légumes, les résultats de 22 études ont été regroupés dans une analyse de la consommation totale de légumes. Aucun lien n’a été trouvé avec le cancer de l’estomac.

Pendant ce temps, 30 études sur la consommation totale de fruits ont montré une consommation de fruits plus élevée associée à une réduction de 7% du cancer de l’estomac (risque relatif [RR] 0,93, intervalle de confiance à 95% [IC] 0,89 à 0,98).

Il n’y avait aucune association avec le cancer de l’estomac pour plusieurs des fruits et légumes examinés. Cependant, il y avait des liens significatifs avec quelques-uns:

les légumes blancs ont été associés à une diminution de 33% du risque (RR 0,67, IC à 95% de 0,47 à 0,95, les données proviennent de six études)

les légumes marinés ont été associés à une augmentation de 18% du risque (RR 1,18, IC à 95% de 1,02 à 1,36, les données proviennent de 20 études)

les tomates étaient associées à une augmentation du risque de 11% (RR 1,11, IC à 95% de 1,01 à 1,22, les données proviennent de cinq études)

les épinards étaient associés à une augmentation de 21% du risque (RR 1,21, IC à 95% de 1,01 à 1,46, les données proviennent de cinq études)

Chose intéressante, malgré l’attention portée par les médias aux pommes de terre, aucun lien significatif n’a été trouvé entre les pommes de terre et le cancer de l’estomac (RR 0,93, IC à 95% 0,82 à 1,06, sept études).

En regardant d’autres types d’aliments, un risque significativement accru a été trouvé avec:

viande transformée (13 études)

poisson salé (11 études)

aliments riches en sel (12 études)

sel (8 études)

alcool (24 études)

bière (13 études)

alcool (12 études)

Quelques études ont examiné les effets de nutriments spécifiques. Le résultat significatif de ces analyses est que la vitamine C réduit le risque de 11% dans une analyse groupée de cinq études (RR 0,89, IC à 95% 0,85 à 0,93).

Lorsqu’il y avait des données disponibles pour examiner les quantités d’un aliment ou d’une boisson spécifique nécessaire pour avoir un effet, les chercheurs ont trouvé des liens significatifs pour:

total des fruits – 5% de risque réduit par 100 g supplémentaires par jour

agrumes – 3% de risque réduit par 30g de plus par jour

Cependant, il n’y avait pas de lien dose-dose important avec les légumes blancs ou la vitamine C. Si une dose de facteur affecte directement le risque, les chercheurs s’attendent à voir ce que l’on appelle une dose-réponse. changements de risque.

Il y avait aussi des liens de dose significatifs pour:

poisson salé et aliments riches en sel (augmentation de 4% et de 10% pour chaque article par semaine, respectivement)

sel (augmentation de 12% par 5 g par jour)

alcool (augmentation de 5% par 10g par jour)

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que «cette étude fournit des preuves complètes et solides qu’il existe un certain nombre de facteurs de protection et de risque pour le cancer gastrique dans l’alimentation.”

Ils disent que leurs découvertes “peuvent avoir des implications significatives sur la santé publique en ce qui concerne la prévention du cancer gastrique, et fournir un aperçu des futures études de cohorte et la conception des essais cliniques connexes.”

Conclusion

Cette revue systématique a rassemblé et résumé les résultats d’études de cohortes prospectives publiées à ce jour qui ont examiné les liens entre des éléments diététiques spécifiques et le risque de cancer de l’estomac.

L’analyse a de nombreux points forts, y compris le grand nombre d’études qui ont été examinées et évaluées, la grande taille de l’échantillon et des analyses approfondies effectuées par type d’aliment individuel.

Mais il y a plusieurs points à noter lors de l’interprétation de ces résultats. L’attention des médias s’est concentrée sur les pommes de terre et sur la façon dont nous devrions les manger pour réduire le risque de cancer de l’estomac – ce n’était pas une conclusion de cette étude. Il provient vraisemblablement de la diminution du risque trouvé avec les légumes blancs.

Cependant, exactement ce que les légumes blancs inclus ne sont pas spécifiés. Les études qui ont spécifiquement examiné les pommes de terre n’ont trouvé aucun lien avec le cancer de l’estomac.

De plus, les chercheurs n’ont pas été capables de dire combien de légumes blancs devraient être consommés pour avoir un effet préventif. Les chercheurs s’attendent à trouver ce genre de lien si un aliment spécifique affecte le risque de cancer de l’estomac.

Manger beaucoup de fruits et de vitamine C étaient également associés à un risque plus faible. Mais, encore une fois, alors que les chercheurs pouvaient dire que chaque augmentation de 100 g de fruits par jour était associée à une diminution du risque, aucune dose-réponse n’a été trouvée avec la vitamine C.

Compte tenu des résultats variés pour les fruits et légumes – globalement et par type spécifique – il est difficile de donner des conseils spécifiques, sauf que les résultats soutiennent généralement le conseil de manger une alimentation saine et équilibrée avec beaucoup de fruits et légumes.

Bien que toutes les études aient été jugées de qualité modérée à élevée, elles variaient considérablement selon la population évaluée, le temps de suivi et l’aliment principal examiné.

Il y a beaucoup d’inconnues qui pourraient avoir un impact sur la force des preuves trouvées par les études individuelles. Cela comprend les méthodes d’évaluation de l’apport alimentaire et la période d’examen, la façon dont les résultats du cancer ont été évalués ou si les chercheurs se sont adaptés à d’autres facteurs de santé et de style de vie susceptibles d’influencer les résultats.

Par exemple, le tabagisme est un facteur de risque établi pour le cancer de l’estomac opportuniste. Fumer – ou ne pas fumer – peut être associé à d’autres habitudes alimentaires «saines» ou «malsaines».

Généralement, un régime riche en fruits – et éventuellement certains légumes – a été reconnu depuis un certain temps pour potentiellement diminuer le risque de cancer de l’estomac.

Le World Cancer Research Fund a publié une analyse similaire en 2007, concluant qu’il y avait des preuves suggérant que manger plus de fruits, de légumes non féculents et d’allium comme les oignons réduisait probablement le risque de cancer de l’estomac, alors que les aliments salés et salés augmentaient probablement les risques. À ce moment, il n’y avait pas assez de preuves pour évaluer les effets de la pomme de terre, de la vitamine C ou de l’alcool sur le risque de cancer de l’estomac.

Cette vaste étude contribuera à l’ensemble des preuves informant les associations alimentaires avec le cancer de l’estomac. Cependant, il n’est pas possible de donner des conclusions fermes sur la base de cet examen seul. Il ne devrait certainement pas être conseillé que manger des pommes de terre diminue votre risque de cancer de l’estomac.