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Appliquer les principes de la gestion des antimicrobiens au VIH

À l’heure actuelle, la plupart des pharmaciens sont au courant du mouvement d’intendance antimicrobienne. Ils n’associent généralement pas ces programmes aux médicaments antirétroviraux (ARV), mais les antibiotiques et les ARV ont beaucoup de points communs. Une utilisation appropriée est un problème avec les deux, tout comme la résistance simple et multidrogue. Les pharmaciens qui ne connaissent pas les principes de la maladie infectieuse ou du VIH peuvent manquer des erreurs.

Une équipe de chercheurs de plusieurs institutions à New York a établi un programme pour mettre en œuvre les principes de la gestion des antimicrobiens et un programme de traitement du VIH après avoir mené un programme pilote qui a identifié de nombreux problèmes de contrôle des ARV et en particulier des inhibiteurs de protéase. ) et les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (nRTI). Les résultats de leur étude prospective ont été publiés dans le Journal of Pharmacy Practice.

Les enquêteurs ont amélioré leurs ensembles d’ordonnances de dossiers médicaux électroniques et ont simultanément amélioré la formation destinée aux pharmaciens du personnel. Leur hypothèse était que faire les deux simultanément permettrait de réduire considérablement les erreurs de médication antirétrovirale.

S’appuyant sur une étude antérieure qui indiquait que les IP représentaient environ 70% des erreurs liées au traitement antirétroviral, et que les IRN représentent une proportion importante du reste, ils ont examiné les antécédents de leur institution. Ils ont constaté que les IP et les INR représentaient respectivement 48% et 39% des erreurs.

Conformément aux directives promulguées par la Société américaine des pharmaciens du système de santé, les chercheurs ont mis au point des ensembles d’ordonnances normalisés pour la prescription du VIH. Ces ensembles d’ordonnances traitaient des options de dosage rénal et de l’amplification de PI en plus d’autres considérations de base en matière de prescription. Suite à sa mise en œuvre, des erreurs liées à l’ART, identifiées dans 34% des commandes précédentes, ont été relevées dans seulement 23% des commandes passées à l’aide des sets de commandes standardisés.

Leurs données indiquent également que la sensibilisation constante des pharmaciens et des prescripteurs aux interventions, aux nouvelles lignes directrices et à la mise à jour du dossier médical électronique réduit également les taux d’erreurs médicamenteuses. Les pharmaciens du personnel ont été formés pour vérifier les pharmaciens cliniques. travail, et les enquêteurs ont noté que cette intervention a contribué à améliorer la qualité des commandes. La seule intervention qui a produit les meilleurs résultats a été la vérification de la perspective et la rétroaction aux pharmaciens.

Les principes de la gestion des antimicrobiens ont permis de résoudre de nombreux problèmes liés aux antibiotiques. Cette étude démontre que ces principes sont applicables à d’autres domaines de la prescription.