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Month: April 2020

L’épidémiologie de l’infection par le virus Parainfluenza chez les receveurs d’une greffe pulmonaire

Virus de la parainfluenza humaine Le VPH est une cause fréquente d’infections respiratoires saisonnières Cependant, on en sait peu sur la présentation clinique et l’impact des infections à VPH chez les transplantés pulmonaires. Nous avons examiné les infections à VPH au Centre médical de l’Université de Pittsburgh De janvier à mai, les cas de VPH infection a été identifiée chez les transplantés pulmonaires%, tous inclus dans le groupe d’étude Le diagnostic a été établi à une médiane des années après la période de transplantation, – ans Les symptômes de la toux, l’essoufflement et l’élévation de la température Vingt-deux patients ont subi une biopsie transbronchique, et% ont montré des signes de rejet d’allogreffes aiguës Sept patients% ont ensuite été trouvés atteints de bronchiolite oblitérante Continue reading L’épidémiologie de l’infection par le virus Parainfluenza chez les receveurs d’une greffe pulmonaire

Prolongation de l’intervalle QT induite par le voriconazole et tachycardie ventriculaire: un effet indésirable non lié à la concentration

Elle a développé une bradycardie asymptomatique, un allongement de l’intervalle QT et une tachycardie ventriculaire polymorphe non soutenue, qui s’est reproduite lors de la reprise du traitement avec le Voriconazole. Le métabolisme était dans les limites des valeurs normales attendues. la tachycardie ventriculaire associée au voriconazole, non dépendante de la concentration, nécessite une surveillance du rythme cardiaque pendant le traitement par le voriconazole Continue reading Prolongation de l’intervalle QT induite par le voriconazole et tachycardie ventriculaire: un effet indésirable non lié à la concentration

Rongé à mort?

“Le bruit des avions peut tuer, signaler des réclamations”, titre le quotidien The Daily Telegraph. L’article poursuit en disant que “des milliers de personnes sont tuées chaque année par des augmentations de la pression artérielle déclenchées par le bruit nocturne des avions”. Selon The Independent, “l’effet du bruit sur le sommeil a montré qu’un partenaire ronfleur peut augmenter la tension artérielle d’un dormeur autant qu’un avion volant à basse altitude”. D’autres sources rapportent que le bruit des avions ou le ronflement sont mauvais pour la santé. Continue reading Rongé à mort?

Recommandations pour améliorer la conception, la conduite et l’analyse des essais cliniques dans la pneumonie acquise en milieu hospitalier et la pneumonie associée à un ventilateur

Les décisions globales sur l’utilisation clinique des nouveaux antimicrobiens dépendent de la validité et de la fiabilité des preuves tirées d’essais cliniques bien conçus, menés et analysés. La pneumonie est la sixième cause de décès aux États-Unis et la principale cause de maladies infectieuses. décès, conception appropriée d’essais cliniques sur la pneumonie nosocomiale et la pneumonie sous ventilation assistée constituent un problème de santé publique important. Plusieurs problèmes liés à la conception actuelle des essais de pneumonie nosocomiale et / ou de pneumonie associée à un ventilateur peuvent biaiser leurs résultats. Ces questions sont amplifiées dans le contexte des essais de non-infériorité, où les biais peuvent rendre les interventions plus similaires, donnant des résultats faussement positifs de sécurité et d’efficacité. Le but de cet article est de fournir une base scientifique pour améliorer la validité, la fiabilité et l’efficacité d’essais cliniques sur la pneumonie extra-hospitalière et / ou la ventilation la pneumonie associée à l’ilator pour fournir de meilleures informations pour la prise de décision pour les patients, les cliniciens, les régulateurs et autres parties prenantes Continue reading Recommandations pour améliorer la conception, la conduite et l’analyse des essais cliniques dans la pneumonie acquise en milieu hospitalier et la pneumonie associée à un ventilateur

Une femme âgée de 1 an avec un hématome sous-capsulaire du foie

Voir les pages du Photo QuizDiagnostic: Fasciolose compliquée d’hématome sous-capsulaire du foieCette observation illustre une présentation clinique peu commune de l’hématome aigu du fascio-fascia hépatique Le diagnostic a été suspecté sur la base du domicile du patient, des antécédents d’exposition et une éosinophilie marquée par tomodensitométrie abdominale. , et il a été confirmé en observant des oeufs de Fasciola hepatica dans les selles Figure et par des résultats sérologiques positifs avec le dosage immuno-enzymatique Fas ELISA Continue reading Une femme âgée de 1 an avec un hématome sous-capsulaire du foie

Détection et discrimination des virus de l’herpès simplex, Haemophilus ducreyi, Treponema pallidum et Calymmatobacterium Klebsiella granulomatis des ulcères génitaux

Contexte Maladie ulcéreuse génitale L’ulcère génital est souvent causé par des agents pathogènes pour lesquels des thérapies appropriées existent, mais les diagnostics cliniques et de laboratoire peuvent poser problème. Ce projet de collaboration a été entrepris pour répondre à la nécessité d’une approche rapide, économique et sensible. Les techniques non invasives pour échantillonner les ulcères génitauxMéthodesLa réaction en chaîne multiplex polymérase de l’ulcère génital a été développée comme une technique d’amplification d’acide nucléique interne ciblant les causes graves de GUD, à savoir les virus herpès simplex, Haemophilus ducreyi, Treponema pallidum et Klebsiella. Le test GUMP comprenait un contrôle interne endogène. Des produits d’amplification de GUMP ont été détectés par un test d’hybridation d’amplicon lié à une enzyme ELAHAResults GUMP-ELAHA était sensible et spécifique pour détecter un microbe cible en% d’échantillons, y compris détection de HSV-, trois détections les détections de T pallidum No H ducreyi Aucune présence de Calymmatobacterium Klebsiella granulomatis n’a été détectée dans l’étude, mais il y a eu des détections au cours de l’utilisation diagnostique continue de GUMP-ELAHA et la présence de C granulomatis a été confirmée par digestion par les enzymes de restriction et séquençage des nucléotides. le gène S rRNA pour l’analyse phylogénétiqueConclusions GUMP-ELAHA a permis une détection complète des causes communes et rares de GUD et des techniques d’échantillonnage non invasives incorporées Les données obtenues en utilisant GUMP-ELAHA aideront le traitement spécifique du GUD et mieux définir la prévalence de chaque microbe parmi les populations en vue de l’éradication du chancre mou et de la donovanose en Australie Continue reading Détection et discrimination des virus de l’herpès simplex, Haemophilus ducreyi, Treponema pallidum et Calymmatobacterium Klebsiella granulomatis des ulcères génitaux

L’économie de la prévention du paludisme chez les voyageurs américains en Afrique de l’Ouest

Contexte Les consultations de santé préalables aident les voyageurs internationaux à gérer les risques de maladie liés aux voyages par l’éducation, la vaccination et les médicaments. Cette étude a évalué les coûts et les avantages de la partie de la consultation sur la santé associée à la prévention du paludisme. Nous avons utilisé les données du réseau Global TravEpiNet des cliniques de voyage américaines qui collectent des données de pré-identification anonymisées pour les voyageurs internationaux. Risque de maladie et chimioprophylaxie Les risques et les chimioprophylaxies L’efficacité a été estimée à partir des rapports médicaux publiés. Les coûts médicaux directs ont été obtenus à partir de l’échantillon national de patients hospitalisés et de la littérature publiée. Résultats Nous avons analysé les dossiers de janvier à janvier En supposant une adhésion complète aux schémas chimioprophylactiques Pour les voyageurs, les consultations ont donné lieu à une gamme de coûts nets de voyage d’une journée à une économie nette de voyage d’une journée. Les différences étaient principalement attribuables au risque de paludisme. Notre modèle suggère que les professionnels de la santé économisent de l’argent pour des voyages à court et à long terme, et que les voyageurs économisent de l’argent pour des voyages plus longs lorsque les voyageurs adhèrent aux recommandations et aux schémas prophylactiques du paludisme en Afrique de l’Ouest. offrir des soins préventifs uniformes aux voyageurs Ce bénéfice financier complète l’avantage médical de la réduction du risque de paludisme Continue reading L’économie de la prévention du paludisme chez les voyageurs américains en Afrique de l’Ouest

Pneumonie sous ventilation assistée: Le score d’infection pulmonaire clinique comme substitut pour les diagnostics et les résultats

Le score CPIS de l’infection pulmonaire clinique a été développé pour servir d’outil de substitution pour faciliter le diagnostic de pneumonie associée à la ventilation. PAV Le CPIS est calculé sur la base des points attribués pour divers signes et symptômes de pneumonie, par exemple fièvre et étendue de l’oxygénation. certaines études suggèrent qu’un CPIS & gt; La plupart des études indiquent que le CPIS a une sensibilité et une spécificité limitées. En outre, aucune étude bien menée ne valide le CPIS dans les lésions pulmonaires aiguës ou les traumatismes. La variabilité interobservateur dans le calcul du CPIS reste importante, suggérant que cela ne peut pas être systématiquement utilisé. Les changements dans le CPIS peuvent être corrélés avec les résultats dans la PVA, mais il semble que le rapport de la pression partielle de l’oxygène artériel à la fraction de l’oxygène inspiré est un marqueur plus important pour les résultats que le CPIS À l’heure actuelle, le CPIS a un rôle limité à la fois cliniquement et comme outil de recherche Continue reading Pneumonie sous ventilation assistée: Le score d’infection pulmonaire clinique comme substitut pour les diagnostics et les résultats

Diagnostic fondé sur des données probantes

Rédacteur — Sans aucun doute, l’échec de la théorie diagnostique est attribuable en partie à une terminologie insatisfaisante.1 “ Sensibilité, ” et dans une moindre mesure “ spécificité, ” sont des mots aux significations multiples qui peuvent prêter à confusion dans le contexte de l’évaluation des tests. Les termes “ taux positif vrai ” “ taux de vrais négatifs, ” “ taux de faux positifs, ” et “ taux de faux négatifs ” sont beaucoup moins ambigus. Les ratios de vraisemblance sont également plus facilement compris, en comparant les proportions de positifs ou de négatifs chez les personnes malades avec la population de référence. Ce sont les poids de la preuve “ ” défini par Pierce.2 Il peut également être utile de rappeler que les odds ratios sont le rapport des rapports de vraisemblance positifs et négatifs — ratiocination avec une vengeance. Continue reading Diagnostic fondé sur des données probantes

Vous songez à une chirurgie esthétique? Détrompez-vous parce que c’est ce que l’industrie médicale traditionnelle ne vous dira pas

Des millions d’Américains dans notre culture de plus en plus vaine se jettent à l’eau et subissent une chirurgie esthétique chaque année, un chiffre qui ne fait qu’augmenter à mesure que de plus en plus de gens acceptent de changer de corps – y compris les enfants.

Certaines de ces décisions sont prises pour des raisons médicales légitimes, bien sûr, mais beaucoup plus sont faites uniquement pour des raisons personnelles, a noté le Dr Manny Alverez, M.D., écrit dans Lifezette. Continue reading Vous songez à une chirurgie esthétique? Détrompez-vous parce que c’est ce que l’industrie médicale traditionnelle ne vous dira pas

L’obésité ‘maintenant une des principales causes de décès; surtout chez les hommes

«Le surpoids ou l’obésité font courir aux hommes un plus grand risque de mourir prématurément que les femmes», rapporte BBC News.

Une enquête sur les tendances mondiales a révélé que l’obésité était désormais la deuxième cause du tabagisme en Europe. Une étude portant sur près de 4 millions de personnes dans 32 pays a montré que le surpoids (et l’insuffisance pondérale) augmente le risque de mourir prématurément, comparé aux personnes ayant un poids santé. Ceci est généralement défini comme ayant un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18,5 et 24,9. Continue reading L’obésité ‘maintenant une des principales causes de décès; surtout chez les hommes

Perjurer Clapper dit Trump, les sessions n’étaient pas sous la surveillance de l’administration Obama, en opposition directe aux comptes publiés

James Clapper, l’ancien directeur du renseignement national – la personne à laquelle les 17 agences de renseignement américaines ont répondu – a déclaré à Chuck Todd de NBC News qu’il pouvait “nier” qu’il y ait jamais eu de surveillance ordonnée par le tribunal, en opposition directe à plusieurs comptes publiés. notant que ladite surveillance a eu lieu.

Nous sommes vraiment entrés dans le monde surréaliste de l’État profond, les gens. Continue reading Perjurer Clapper dit Trump, les sessions n’étaient pas sous la surveillance de l’administration Obama, en opposition directe aux comptes publiés

“ One stop ” Cette approche peut aider à prévenir le cancer du col de l’utérus

Le traitement des femmes pour des lésions cervicales potentiellement précancéreuses le jour même de leur détection pourrait constituer une approche pratique pour prévenir le cancer du col de l’utérus dans certains pays en développement. Les femmes dans quatre districts de la province de Roi Et — une zone principalement rurale — dépistage du cancer du col utérin en utilisant une inspection visuelle du col de l’utérus avec un lavage à l’acide acétique. Ceux qui ont été testés positifs (présentant des plaques blanches surélevées et épaissies) ont reçu une cryothérapie au cours de la même visite, après avoir reçu des conseils sur les avantages, les risques potentiels et les effets secondaires probables hépatite b. Les résultats ont montré que 13 % des 5999 femmes qui ont été dépistées au cours de l’étude de sept mois ont été testées positives. Continue reading “ One stop ” Cette approche peut aider à prévenir le cancer du col de l’utérus

Lester Holt de NBC News a fait un lavage de cerveau dans un outil de propagande pour la Corée du Nord

En juillet 1972, alors que l’administration Nixon mettait un terme à l’implication de l’Amérique dans la guerre du Vietnam, le président démocrate, Lyndon B. Johnson, a fait un petit voyage au nord du Vietnam, où sa photo a été prise se mêlant aux troupes ennemies alors qu’elle était assise, casquée, sur un canon antiaérien.

Le voyage, qui a donné aux Nord-Vietnamiens une énorme victoire de propagande et a valu à Fonda le surnom dérisoire “Hanoi Jane”, a été gravé dans l’esprit de centaines de milliers de vétérans du Vietnam qui ne pardonneraient jamais cet acte flagrant de trahison. Continue reading Lester Holt de NBC News a fait un lavage de cerveau dans un outil de propagande pour la Corée du Nord

Diagnostic et prise en charge des épanchements parapneumoniques et de l’empyème

Environ un million de patients développent des épanchements parapneumoniques EPI chaque année aux États-Unis. Le résultat de ces épanchements est lié à l’intervalle entre l’apparition des symptômes cliniques et la présentation au médecin, les comorbidités et une prise en charge rapide. sa progression vers un EPI et un empyème compliqués L’analyse du liquide pleural fournit des informations diagnostiques et guide la thérapie Si l’EPI est de taille petite à modérée, fluide et non purulent, il est fort probable qu’un traitement antibiotique seul soit efficace. symptômes de pneumonie avant l’évaluation, liquide pleural avec un pH & lt ;, et le liquide pleural localisé suggèrent le besoin de drainage pleural La présence de pus empyème aspiré de l’espace pleural nécessite toujours un drainage Les fibrinolytiques sont plus susceptibles d’être efficaces au stade fibrinolytique précoce et peut rendre inutile le drainage chirurgical Si drainant de l’espace pleural e est inefficace, la chirurgie thoracique assistée par vidéo doit être effectuée sans délai Continue reading Diagnostic et prise en charge des épanchements parapneumoniques et de l’empyème

Top 8 des erreurs organiques la plupart des gens font parce qu’ils n’ont pas fait de la recherche

Il n’y a pas d’absolu quand il s’agit d’un mode de vie sain et d’une alimentation propre. De nombreux aliments qui étaient parfaitement sains il y a quelques mois peuvent être contaminés et contaminés maintenant si l’agriculteur, l’entreprise ou la société qui les a transformés ne contient que quelques ingrédients clés ou, pire encore, vendus à «Big Food». Rien n’est fiable à 100% non plus. Les gens sautent sur des bandwagons de régime et pensent que la nouvelle mode est le «soyez tout, finissent tous» des régimes et s’ils peuvent simplement s’y tenir ils l’ont «fait». Faux. Continue reading Top 8 des erreurs organiques la plupart des gens font parce qu’ils n’ont pas fait de la recherche

Appels renouvelés pour la surveillance électronique des médicaments

Un coroner victorien a fait écho aux appels précédents pour la surveillance des scripts en temps réel, à la suite d’une sixième surdose de médicaments liés à des médicaments sur ordonnance abcès.

Tel que rapporté par Fairfax Media, la coroner Jacinta Heffey dit que le ministère de la Santé doit mettre en place un système de surveillance en temps réel pour réduire le nombre de méfaits et de décès associés aux médicaments pharmaceutiques. Continue reading Appels renouvelés pour la surveillance électronique des médicaments

Les limites de la psychiatrie

rédacteur — le papier de Double est provocateur.1 Il peut aimer savoir des initiatives visées, au moins en partie, à réaliser une synthèse de la psychiatrie et de l’antipsychiatrie. C’est en termes de spiritualité humaine. Au cours des deux dernières années, il y a eu un groupe d’intérêt spécial de spiritualité et de psychiatrie au sein du Collège Royal des Psychiatres (www.rcpsych.ac.uk/college/SIG/spirit), dont les membres sont maintenant Près de 500. La spiritualité est la dimension oubliée, non seulement des soins de santé mentale2,3, mais aussi des soins de santé généraux.4 Dans le groupe, nous cherchons à clarifier le sens de la spiritualité, défini par Murray et Zentner comme «qualité». Continue reading Les limites de la psychiatrie

L’étude détermine que les étudiants en médecine ont besoin de plus d’éducation après avoir constaté qu’ils sont «trop confiants et non préparés» – en particulier en ce qui concerne la nutrition

La plupart des gens se tournent vers les médecins quand ils pensent qu’ils viennent avec quelque chose ou s’ils ont des questions sur leur santé et leur nutrition. Mais que se passe-t-il lorsque les étudiants en médecine, futurs médecins eux-mêmes, ne peuvent saisir les pailles que lorsqu’il s’agit de préoccupations concernant les directives nutritionnelles? Continue reading L’étude détermine que les étudiants en médecine ont besoin de plus d’éducation après avoir constaté qu’ils sont «trop confiants et non préparés» – en particulier en ce qui concerne la nutrition