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Le risque cardiaque lié à la télévision nécessite plus d’études

“Regarder la télévision pendant quatre heures par jour double le risque d’une crise cardiaque”, a rapporté le Sun. “On pense que la raison en est que rester assis pendant si longtemps cause des problèmes coronariens”, ajoute l’article.

L’histoire est basée sur une étude qui a interrogé 4 512 personnes pour estimer leur visionnement de la télévision et leur activité physique, en comparant leurs habitudes avec leur risque de décès ou de maladie cardiovasculaire au cours des quatre prochaines années. Ceux qui regardent la télévision et les jeux vidéo pendant quatre heures ou plus par jour sont 48% plus susceptibles de mourir (pour une raison quelconque) et 125% plus susceptibles d’avoir un événement cardiovasculaire (comme une crise cardiaque ou un AVC) que ceux qui regardé moins de deux heures. La relation était indépendante du tabagisme, de la classe sociale et de l’activité physique des gens.

Cette étude bien menée suggère que de longues périodes d’observation récréative peuvent avoir des effets nocifs sur le système cardiovasculaire, augmentant le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de mort prématurée. Cependant, l’étude avait certaines limites, comme ne pas tenir compte de l’influence de l’alimentation ou du temps assis devant un ordinateur au travail. Cette recherche initiale est intéressante, mais des études plus vastes et plus longues sont maintenant nécessaires pour vérifier la relation.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’University College de Londres, de l’Université du Queensland, de Brisbane et de l’Université Edith Cowan et du Heart and Diabetes Institute de Melbourne. Les chercheurs ont été soutenus financièrement par le National Institute for Health Research du Royaume-Uni, la British Heart Foundation et la Victorian Health Promotion Foundation en Australie.

L’étude a été publiée dans le Journal of American College of Cardiology. Il a été rapporté avec précision, mais sans critique, par les journaux.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte visant à déterminer si la télédiffusion et d’autres divertissements sur écran présentaient un lien avec le risque de maladie cardiovasculaire (MCV) et de décès prématuré, quelle qu’en soit la cause. Il a également étudié si des marqueurs tels que l’indice de masse corporelle (IMC), le taux de cholestérol et la protéine C-réactive (une protéine présente dans le sang, dont les niveaux augmentent en réponse à l’inflammation) jouent un rôle dans les associations. événements liés

Les chercheurs disent que certaines études ont suggéré que la position assise prolongée est liée au développement de facteurs de risque de maladie cardiovasculaire indépendamment de l’activité physique que l’on effectue. Cependant, ils soulignent qu’il y a peu de preuves tangibles jusqu’à présent.

Ce type d’étude, qui peut suivre des personnes pendant plusieurs années, est utile pour examiner les associations possibles entre certains événements (comme l’écoute de la télévision) et les résultats sur la santé (comme une crise cardiaque). Cependant, il peut y avoir des limites à la conception de cette étude, y compris, dans ce cas, que tous les facteurs de style de vie ont été auto-déclarés, et que certains facteurs confusionnels possibles tels que l’alimentation n’ont pas été pris en compte.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recruté un total de 4 512 personnes âgées de 35 ans et plus qui avaient participé à une vaste enquête sur la santé menée en Écosse en 2003. Ces résultats de l’enquête étaient liés aux données officielles sur les hospitalisations et les décès.

Les participants ont indiqué combien de temps et à quelle fréquence ils regardaient la télévision ou d’autres types de divertissements sur écran (tels que des jeux informatiques ou vidéo), à la fois les jours de la semaine et les fins de semaine. Ces estimations n’incluaient pas le temps passé à l’écran à l’école, au collège ou au travail. Les chercheurs ont divisé les participants en quatre groupes, allant de ceux qui regardaient moins de deux heures par jour à ceux qui regardaient quatre heures par jour ou plus. Les chercheurs ont également posé des questions sur la fréquence de l’activité physique, comme la marche, le travail ménager, le jardinage et les loisirs.

Des intervieweurs formés ont interrogé les participants sur leur santé, leur mode de vie et leur statut socioéconomique et, lors d’une visite séparée, des infirmières formées ont prélevé des échantillons de sang. Ceux-ci ont été utilisés pour examiner les niveaux de protéine C-réactive (CRP) et les niveaux de cholestérol.

Les chercheurs ont suivi les participants jusqu’en décembre 2007. Ils ont examiné les décès dus à toute cause parmi l’échantillon et les épisodes d’hospitalisation liés aux maladies cardiovasculaires tels que les crises cardiaques, les pontages coronariens, les accidents vasculaires cérébraux et l’insuffisance cardiaque.

Ils ont utilisé des techniques statistiques standard pour analyser toute association entre le nombre de téléspectateurs, les décès prématurés et les événements liés aux maladies cardiovasculaires. Ils ont ajusté leurs résultats pour tenir compte de l’influence de l’activité physique ainsi que des facteurs de risque, y compris l’IMC, la classe sociale, les habitudes tabagiques et les maladies chroniques. Ils ont également effectué des analyses pour voir si les facteurs de risque biologiques tels que les niveaux de cholestérol ont joué un rôle dans toute association.

L’analyse des chercheurs a exclu 340 participants qui avaient été admis à l’hôpital pour des événements liés aux maladies cardiovasculaires avant le premier test ou les deux premières années de suivi, afin de réduire le risque de causalité inverse (c.-à-d. Que des problèmes cardiovasculaires préexistants peuvent ont en fait été la raison pour laquelle certains participants ont passé plus de temps à regarder la télévision).

Il convient de noter que sur les 6 353 adultes potentiellement éligibles à l’enquête sur la santé, 5 814 (91,5%) ont consenti à ce que leurs dossiers soient liés aux registres de mortalité et aux épisodes d’hospitalisation; et parmi ces 5 814 participants, 1 302 (22,4%) ont été perdus de vue. Les chercheurs ont constaté que, comparativement à ceux qui ne consentaient pas à ce que leurs dossiers soient liés, ceux qui y consentaient étaient plus âgés et ont déclaré moins d’activité physique et une plus grande durée d’écoute. Ceux qui étaient perdus de vue étaient plus jeunes et faisaient plus d’activité physique, entre autres caractéristiques rectocolite hémorragique.

Quels ont été les résultats de base?

Les chercheurs rapportent que parmi les 4 512 participants analysés, il y a eu 215 événements liés aux maladies cardiovasculaires et 325 décès de toute cause parmi les participants au cours de la période de suivi. Ils ont constaté que, après avoir tenu compte de l’activité physique et d’autres facteurs de risque, les personnes qui ont passé quatre heures ou plus à regarder la télévision et à jouer à des jeux:

étaient près de 50% plus susceptibles de mourir d’une cause que les personnes qui regardaient moins de deux heures par jour (hazard ratio [HR] 1,48, intervalle de confiance à 95% [IC] 1,04 à 2,13)

étaient deux fois plus susceptibles de vivre un événement lié aux maladies cardiovasculaires que ceux qui regardaient moins de deux heures par jour (HR 2,25, IC à 95%, 1,30 à 3,89)

L’exclusion des personnes ayant eu un événement lié aux maladies cardiovasculaires au cours des deux premières années de suivi n’a pas modifié les résultats de façon appréciable.

On a rapporté que les niveaux de protéine C-réactive et de cholestérol, ainsi que l’indice de masse corporelle, représentaient 25% de l’association entre le temps de vision et les événements cardiovasculaires.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que la séance récréative, telle que reflétée par le temps d’écoute télévision / écran, est associée à une augmentation de la mortalité et du risque de maladie cardiovasculaire, peu importe la quantité d’activité physique que l’on fait.

Ils disent que bien que les voies reliant la position assise prolongée à la maladie cardiovasculaire ne soient pas claires, il est possible que la position assise ait un effet sur les facteurs de risque tels que les niveaux de lipides et l’inflammation. Les recommandations de santé publique devraient inclure des lignes directrices sur le comportement sédentaire, concluent-ils.

Conclusion

Cette étude bien menée portant sur un grand échantillon représentatif de la population suggère que de longues périodes d’observation récréative augmentent le risque de maladie cardiovasculaire et de décès prématuré. Cependant, il a ses limites:

Les gens devaient auto-déclarer leur temps d’écoute, en plus d’autres facteurs de style de vie, ce qui augmente la possibilité de rapports inexacts.

Il n’a pas pris en compte le régime alimentaire comme facteur de risque, bien que regarder la télévision soit lié à une consommation excessive de calories. Cependant, les chercheurs ont trouvé que les associations observées étaient indépendantes de l’IMC.

La période de suivi de l’étude était en moyenne d’un peu plus de quatre ans. Si elle avait suivi la santé des participants plus longtemps, les résultats auraient pu être différents.

Il est possible que le fait de ne pas bien se sentir bien ait incité les gens à passer plus de temps à regarder la télévision plutôt que vice versa (ce qu’on appelle la causalité inverse), bien que les chercheurs aient pris des mesures pour minimiser cette possibilité.

Fondamentalement, les chercheurs ont seulement regardé le temps d’écran récréatif, pas le temps passé à l’écran au travail. Comme une grande partie de la population passe une grande partie de la journée devant l’ordinateur, l’exclusion de cette activité limite quelque peu l’applicabilité de l’étude à la vie quotidienne. De même, les chercheurs n’ont pas regardé le temps passé assis à d’autres activités sédentaires, comme la lecture ou la couture.

D’autres recherches, utilisant des mesures objectives de l’activité et du temps passé assis, sont nécessaires pour reconnaître l’association possible entre la position assise pendant de longues périodes et les événements de santé défavorables.