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Sida: Ressources Internet liées au VIH pour le clinicien en exercice

Dans cette revue, nous rassemblons des sites Web cliniquement utiles sur le virus de l’immunodéficience humaine liés au VIH pour faciliter l’accès aux ressources en ligne selon les thèmes de recherche clinique: informations cliniques complètes, infections opportunistes, interactions médicamenteuses antirétrovirales, soins aux femmes et aux enfants infectés par le VIH, Nous avons évalué ces sites Web pour leur contenu clinique et leur qualité en utilisant des critères tels que l’actualité de l’information, l’inclusion des références, les commanditaires, l’utilité du site dans les ressources limitées, la facilité de navigation et le contenu spécifique à chaque thème. les critères spécifiés, nous avons fourni des évaluations globales pour chaque site Web Nous concluons que les sites Web énumérés dans cette revue peuvent aider à étendre les connaissances sur les meilleures pratiques et fournir un soutien en temps réel aux soins aux patients

Comme le corps de données qui doit être considéré par les cliniciens lorsqu’ils prennent des décisions de gestion pour le virus de l’immunodéficience humaine a augmenté, l’Internet est devenu une source inestimable d’informations cliniquement pertinentes pour la pratique de la médecine du VIH. la communauté Web, par rapport à d’autres maladies communes; Il a plus de résultats Google par décès que le cancer du sein, le cancer du poumon, les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète, la maladie d’Alzheimer, la grippe, les néphropathies et la septicémie Figure Bien que l’impact du VIH sur le Web reste relativement constant puisque les commentaires précédents ont été publiés

Figure View largeDownload slideNombre de sites Web par décès pour les principales causes de décès aux États-Unis Les principales causes de décès aux États-Unis, basées sur les données , et le VIH ont été utilisées comme termes de recherche dans Google. pour chaque maladie représente le nombre de sites Web spécifiques à une maladie par décès américain causé par cette maladieFigure View largeDownload slideNombre de sites Web par décès pour les principales causes de décès aux États-Unis Les principales causes de décès aux États-Unis, basées sur des données [ ] et le VIH ont été utilisés comme termes de recherche dans une recherche Google en mars. Graphique à barres pour chaque maladie représente le nombre de sites Web spécifiques à une maladie par décès américain causé par cette maladie. Contrairement aux documents imprimés traditionnels, l’information sur Internet est fluide. Il peut être constamment mis à jour avec les données les plus récentes en temps réel. Cela a permis de développer des ressources interactives qui permettent aux cliniciens d’entrer des requêtes personnalisées pour répondre à des questions spécifiques. L’Internet permet également aux praticiens ayant différents niveaux d’expérience et de ressources, y compris ceux qui pratiquent dans les pays en développement, de demander une «opinion d’expert» en temps réel. En conséquence, de nombreux praticiens du monde entier en sont venus à Internet Bien qu’Internet étende la portée des connaissances disponibles au praticien individuel, il n’existe aucune garantie que les informations tirées d’Internet soient fiables ou mises à jour pour refléter la norme de soins actuelle. L’objectif de cette revue est d’identifier les sites Web qui peuvent agir comme À cette fin, les médecins qui traitent les personnes infectées par le VIH et qui utilisent le Web dans leur pratique se sont réunis pour organiser et évaluer les sites Web liés au VIH avec un contenu clinique. Le résultat a été un ensemble organisé de tables qui peuvent être utilisées lors d’interactions avec nos patients et qui peuvent être utiles. ul point de départ pour d’autres cliniciens du VIH pour obtenir des informations cliniquement pertinentes

Méthodes

Identification du site Web Une série de recherches Internet menées de décembre à mars à l’aide de moteurs de recherche standards tels que Google et Yahoo ont été effectuées pour rechercher des termes de recherche tels que VIH, VIH et médecine, VIH et clinique, VIH et directives, “VIH et directives cliniques”, “VIH et interactions médicamenteuses” et d’autres termes de recherche pertinents Des sites Web supplémentaires ont été identifiés d’après l’utilisation et l’expérience des auteurs en tant que cliniciens desservant des personnes infectées par le VIH et des liens Web sur les sites Web identifié par la recherche Internet Le contenu des sites Web identifiés a été examiné pour la pertinence clinique et la qualité Tous les sites Web inclus ont été consultés et examinés pour le contenu dans les semaines précédant la soumission du manuscrit, pour s’assurer que les informations incluses dans cette revue sont des sites Web actuels ont été répertoriés comme ayant reçu ou non un financement de l’industrie privée, le cas échéant, les déterminations de Les sites Web financés par des sociétés pharmaceutiques, de biotechnologie ou d’autres sociétés de soins de santé figuraient dans les tableaux comme étant financés par des sites Web «industriels» qui généraient des revenus uniquement à partir de publicités sans rapport avec l’industrie médicale. Critères d’évaluation La pertinence clinique des sites Web a été évaluée sur la base de critères adaptés à des sujets spécifiques, tels qu’indiqués dans chaque tableau. La qualité des sites Web a été évaluée à l’aide de critères, notamment le code de conduite Health On the Net cancer du poumon. HONCode, inclusion de citations de référence, information à jour et à jour, et facilité de navigation En bref, le HONCode a été établi comme un code d’éthique pour améliorer la qualité de l’information pour les sites Web médicaux et médicaux, en utilisant un ensemble de principes faisant autorité, complémentarité, confidentialité, attribution, justification, transparence, divulgation financière Le site Web a été considéré comme étant à jour si les sujets abordés avaient été mis à jour depuis la publication la plus récente des lignes directrices sur ces sujets. Les sites Web de la méthode d’évaluation ont été notés sur un site Internet. échelle de à en fonction de la façon dont ils ont rencontré les critères, avec un score d’être la meilleure note possible Plus précisément, le point a été attribué pour chacun des éléments suivants: fulf remplissant les critères du HONCode; citer des références pertinentes sur les sujets abordés; fournir de l’information qui était principalement ou entièrement à jour; et avoir une bonne ou excellente facilité de navigation sur le site Web Les sites Web ont été inclus dans cette revue selon qu’ils répondaient aux critères objectifs de pertinence et de qualité cliniques de la revue, et le consensus des auteurs sur leurs évaluations subjectives de l’utilité du Sites Internet

RÉSULTATS

Tous les sites Web présentés dans les tableaux ont été évalués sur la base des critères décrits dans les méthodes, ainsi que des critères supplémentaires décrits ci-dessous Bien que tous les sites Web répertoriés dans cette revue soient des ressources très utiles, les tableaux ont été conçus pour mettre en évidence sites Web qui offrent des informations complètes sur le VIH Tous sont des ressources complètes qui offrent des informations actuelles sur les médicaments antirétroviraux et la résistance à ces médicaments, interactions médicamenteuses, directives obstétriques, lignes directrices pédiatriques, traitement des infections opportunistes, VIH primaire soins, la prévention du VIH et les infections sexuellement transmissibles et qui citent leurs sources et remplissent presque tous les critères HON Ces sites Web sont ceux auxquels nous accédons lorsque nous commençons une recherche d’informations cliniquement pertinentes sur le VIH, et parmi les plus utiles de ces sites. montré à la figure

Table View largeTélécharger la liste des sites Web proposant un virus complet de l’immunodéficience humaine Informations relatives au VIHTable Voir grandListe de téléchargementListe des sites Web offrant des informations complètes sur le VIH liées au virus de l’immunodéficience humaine

Figure View largeTélécharger la diapositiveCapillaires d’idées de sites Web sélectionnés A, Johns Hopkins VIH Guide http: // wwwhopkins-hivguideorg / B, VIH Insite http: // hivinsiteucsfedu / C, page d’accueil VIH / SIDA de Medscape http: // wwwmedscapecom / hiv D, AIDSInfogov http: // wwwaidsinfonihgov Figure Vue largeTéléchargement de diapositives de sites Web sélectionnés A, Johns Hopkins VIH Guide http: // wwwhopkins-hivguideorg / B, VIH Insite http: // hivinsiteucsfedu / C, La page d’accueil de Medscape sur le VIH / SIDA http: // wwwmedscapecom / hiv D, AIDSInfogov http: //www.aidsinfonihgov Tableau répertorie les sites Web qui aident à naviguer dans les interactions médicamenteuses variées et complexes qui surviennent souvent avec les antirétroviraux. médicaments antirétroviraux et a été évalué pour la facilité d’utilisation, la capacité de voir plusieurs interactions simultanément, et la présence d’un applet interactif sites qui fournissent des informations sur le mécanisme des interactions sont notées dans le tableau

Table View largeTélécharger un diaporamaRessources Web avec des informations pour évaluer les interactions médicamenteuses pendant le traitement du virus de l’immunodéficience humaine Personnes infectées par le VIHTable View largeTélécharger la diapositive Site Web Ressources avec des informations pour évaluer les interactions médicamenteuses pendant le traitement du virus de l’immunodéficience humaine avec des informations sur la gestion des infections opportunistes Beaucoup d’entre eux sont des sites Web de Table qui fournissent des lignes directrices pour la gestion des infections opportunistes dans le cadre de leur conception globale Tous les sites Web énumérés fournissent des informations sur la prophylaxie et le traitement des infections opportunistes. évalué si les sites Web fournissent de l’information sur les interactions potentielles des médicaments antirétroviraux avec les médicaments utilisés pour traiter les infections opportunistes et de l’information sur le traitement de la tuberculose en même temps que l’infection par le VIH

Table View largeTélécharger les sites Web avec des informations sur la gestion des infections opportunistes associées au virus de l’immunodéficience humaine VIH InfectionTable Voir en grandDownloadThèmes Web avec des informations sur la gestion des infections opportunistes associées au virus de l’immunodéficience humaine Infection VIH Des ressources uniques existent pour soutenir les cliniciens qui soignent les femmes infectées par le VIH. ou les femmes enceintes, comme indiqué dans le tableau Ces ressources ont été évaluées pour le contenu, y compris les interactions de la thérapie antirétrovirale avec des agents contraceptifs; planification de la santé en matière de procréation, y compris des directives pour prévenir la transmission materno-fœtale du VIH; et lignes directrices pédiatriques

Table View largeTélécharger les sites Web avec des informations sur le virus de l’immunodéficience humaine Questions liées au VIH pour les femmes et les enfantsTable Voir grandTélécharger les sites Web avec des informations sur le virus de l’immunodéficience humaine Problèmes liés au VIH pour les femmes et les enfantsUn certain nombre de sites Web un moyen pratique pour les cliniciens de se tenir au courant de l’évolution des soins du VIH Tableau Ces sites ont été évalués en fonction du type de présentation et du contenu du CME offert.

Table View largeTélécharger les diaporamas Sites Web offrant des crédits pour la formation médicale continue FMC en rapport avec les soins cliniques du virus de l’immunodéficience humaine Patients infectés par le VIH Voir grandDownloadable slide Sites Web offrant des crédits pour la formation médicale continue FMC liée aux soins cliniques des patients infectés par le VIH

DISCUSSION

Les informations sur la prise en charge clinique du VIH dans le SIDA sont fournies par le programme VIH InSite et AIDSInfo, qui fournit des informations utiles sur le traitement du VIH dans les pays à ressources limitées. Les centres de prévention et de contrôle des maladies fournissent des informations sur l’épidémiologie du VIH. programmes de santé publique Antimicrobe et médecine du VIH fournissent des manuels en ligne utiles; Bien que non incluse dans nos tableaux, la base de données de Stanford sur la pharmacorésistance du VIH est le site définitif pour interpréter les tests de résistance individuels des patients et prendre des décisions sur les régimes de récupération pour les cliniciens qui prennent en charge les patients antirétroviraux. énumérés dans le tableau qui fournissent des informations pour évaluer les interactions médicamenteuses potentielles pendant le traitement des personnes infectées par le VIH fournissent tous des informations actuelles et facilement accessibles sur les antirétroviraux et les références citées Plusieurs offrent des applets conviviales qui fourniront rapidement des interactions saillantes parmi les listes de médicaments Par exemple, Medscape, Clinical Care Options, VIH InSite et l’Université de Liverpool, tandis que d’autres fournissent des informations approfondies sur les interactions sous-jacentes de la science pharmaceutique, par exemple, l’Université de Liverpool et le VIH InSite. Le site Web répertorie tous les appr La Clinique d’immunodéficience de l’Hôpital général de Toronto fournit des tableaux imprimables d’interactions connues Les renseignements relatifs à la gestion des infections opportunistes sont facilement accessibles sur Internet Les sites Web énumérés dans le tableau sont tous excellents ressources et contiennent des lignes directrices pour le traitement, la prophylaxie, le diagnostic et les interactions médicamenteuses. Ils remplissent tous les critères HON et citent des références. Nous avons trouvé que les sites Web Johns Hopkins et VIH InSite sont les plus faciles à consulter. En plus des conseils sur la gestion des infections opportunistes, le site du Département de la santé publique de l’État de New York fournit une vaste gamme de sujets concernant d’autres complications de l’infection par le VIH, notamment la toxicomanie, les troubles mentaux et les maladies bucco-dentaires. D’autres sites Web sont consacrés à la Les problèmes spécifiques au VIH auxquels les femmes et les enfants sont confrontés Tous les sites Web énumérés dans le tableau sont d’excellentes ressources; Cependant, les femmes, les enfants et le VIH, bien qu’ayant un contenu original limité, dirigent le lecteur vers des informations pertinentes. Le site de l’Organisation Mondiale de la Santé est le meilleur pour les ressources limitées et le site AIDSInfo est le meilleur pour les ressources riches. La Coalition sur les femmes et le sida est une compilation unique de publications récentes sur la santé des femmes. Le registre des grossesses antirétrovirales, soutenu par des sociétés pharmaceutiques, sert à rassembler et à diffuser des informations sur les effets indésirables des antirétroviraux utilisés pendant la grossesse. et sida disponibles sur Internet Les sites Web énumérés dans le tableau sont tous d’excellentes sources d’information médicale d’actualité et fournissent des informations cliniquement utiles. Ils citent chacun ou la plupart de leurs sources. HIV Web Study, de l’Université de Washington, offre un large éventail de études de cas intéressantes et brèves de scénarios cliniques communs Les cliniciens peuvent choisir Des études de cas sur des sujets de pointe ou résumant des conférences récentes sur le VIH Medscape, The Body Pro, Clinical Care Options, et PeerView Press Partners Images d’identité n’offre pas de crédit CME formel mais mérite d’être mentionné comme un excellent site d’apprentissage basé sur des cas avec des images remarquables. Enfin, comme l’interactivité des pages Web créées selon l’idéal du «Web» continue de s’étendre, les cliniciens utilisent le VIH. Le Web évoluera de manière imprévisible On peut même envisager des scénarios optimistes dans lesquels Internet, bien que clairement incapable de reproduire les avantages de recevoir des soins directement de médecins ayant une expertise en VIH, pourrait devenir assez répandu et accessible pour les cliniciens avec différents niveaux de VIH. une formation pour dispenser des soins efficaces et à jour, avec des consultations appropriées, peut-être même dans des contextes à ressources limitées. Ces pays à ressources limitées ne doivent pas être confinés aux pays en développement, car de nombreux pays développés où l’accès aux médecins formés en médecine du VIH reste limité. En effet, une hypothèse vérifiable est de savoir si les cliniciens peuvent être ou non médecins. la formation qui peut accéder aux ressources Internet liées au VIH peut fournir de meilleurs soins médicaux aux patients infectés par le VIH, par rapport aux cliniciens qui n’utilisent pas Internet

Remerciements

Nous remercions Dr Victor Yu, pour ses conseils dans la préparation de ce manuscrit, et Dr Robert Schmouder, pour des conseils utiles Conflits d’intérêts potentiels RAC occupe un poste à l’Institut Novartis de recherche biomédicale, Cambridge, MA Tous les autres auteurs: no conflicts |

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