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Santé et argent

Un homme au début de la trentaine a été admis pour une blessure grave à la tête après une chute de taille. Il a été amené à l’hôpital universitaire de Tribhuvan, centre tertiaire de soins neurochirurgicaux. Pendant l’admission, il était hémiplégique et avait même perdu le pouvoir de parler. Après une intervention chirurgicale, son pouvoir sur ses membres s’est lentement amélioré et il a commencé à parler quelques mots. Lui et sa femme étaient ravis de son amélioration, et il était toujours impatient de saluer l’équipe chirurgicale pendant la ronde matinale. Après quatre semaines, l’équipe de neurochirurgie a prévu de le libérer, et le patient semblait très heureux. La veille de sa libération, certains de ses parents et voisins venaient lui rendre visite et l’aider à le ramener dans son village natal. Le lendemain, le patient, qui avait jubilé de sa guérison, avait l’air très triste; il n’a pas dit un mot et a bientôt commencé à pleurer. Quand nous lui avons demandé ce qui lui était arrivé, sa femme a répondu: «Hier, quelques parents et amis sont venus à sa rencontre, et ils ont dit que, pendant son séjour à l’hôpital, tous ses biens étaient vendus pour son traitement; et, bien qu’il soit bien maintenant, il devrait faire face à des difficultés pour s’occuper de sa famille de sept ans. Cela l’a inquiété depuis hier, et il ne m’a même pas dit un mot. ” La dépression a été diagnostiquée et il a passé trois semaines de plus à l’hôpital avant d’être libéré. ​​Le fardeau économique a été le principal revers des systèmes de santé au Népal et dans beaucoup d’autres régions du monde en développement. Comme la plupart des gens vivent en dessous du seuil de pauvreté et doivent payer pour leur traitement médical, beaucoup ne peuvent pas se permettre de chercher même des soins primaires. Ceux qui ont besoin d’un séjour à l’hôpital manquent d’argent en quelques jours. Beaucoup doivent vendre le petit bout de terrain (leur seule propriété) qui soutient leur famille. Bien que leur maladie soit soignée, leur réadaptation ultérieure est totalement négligée au Népal, ce qui pose souvent des problèmes psychiatriques. Chaque matin pendant les visites, les patients demandent toujours si un lit gratuit (moins de 1% des lits d’hôpital) est disponible ou lits moins chers sont disponibles. De nombreux patients ne reçoivent aucun soin (nourriture et médicaments) après leur admission parce qu’ils ne peuvent pas payer pour ces besoins de base. Alors les visites de quartier deviennent des rondes économiques où les patients et leurs familles racontent leur pauvreté et leur incapacité à payer leur traitement. Nous accueillons des articles jusqu’à 600 mots sur des sujets tels qu’un patient mémorable, un papier qui a changé ma pratique, ma plus malheureuse erreur, ou toute autre pièce transmettant des instructions, du pathos ou de l’humour. S’il vous plaît soumettre l’article sur http://submit.bmj.com Permission est nécessaire du patient ou un parent si un patient identifiable est mentionné. Nous apprécions également les contributions pour “ Endpieces, ” composé de citations de 80 mots maximum (mais la plupart sont considérablement plus courtes) de n’importe quelle source, ancienne ou moderne, qui ont séduit le lecteur.