Responsabile: Stefano Amici Tel.: 071740324 - 3331140521
Via Malviano, 6
Monte San Vito - Cod. Fisc. e P. IVA 01570990422
Scrivici a: ladamigiana_1@libero.it


Home >> Un homme français d’un an avec une hémiparésie et une hémiplégie soudaines

Un homme français d’un an avec une hémiparésie et une hémiplégie soudaines

Voir la page pour le Photo QuizDiagnostic: Neurocysticercose NCCStructures observées par microscopie Figure correspondant à des rangées de petits et grands crochets trouvés dans le ver de Taenia solium Leur présence dans une biopsie cérébrale associée à une lésion fortement suggestive de NCC sur des études de neuroimagerie Figure et conclusions d’un radiologue est hautement spécifique de NCC Deux diagnostics différentiels peuvent être exclus: Echinococcus granulosus en raison de l’absence de kystes de densité de liquide sur l’imagerie par résonance magnétique, et Multiceps multiceps en raison de l’absence de protoscoleces multiples Par recommandation d’un consultant en maladies infectieuses, le patient a reçu des jours de albendazole et corticostéroïdes associés Les symptômes ont disparu, le patient n’a pas connu de rechute et il était en bonne santé et considéré comme guéri après des mois de suivi.

Figure Vue largeDownload slideDouble rangée de grands et petits crochets de Taenia solium observée en utilisant la coloration blanche A de calcofluor ou observée directement BFigure Agrandir la photoDisplayDouble rangée de grands et petits crochets de Taenia solium observée en utilisant la coloration blanche A de calcofluor ou observée directement B

Figure Vue largeTéléchargement de diapositivesImagerie par résonance magnétique mettant en évidence une lésion vésiculaire contenant une calcification associée à un œdèmeImage à grande échelleDimagerie magnétique par résonance mettant en évidence une lésion vésiculaire contenant une calcification associée à un œdèmeNeurocysticercose est une infection du système nerveux causée par le stade larvaire enkysté de T solium. Pays en développement Dans les zones européennes, cette maladie est rare, mais sa fréquence augmente en raison d’un afflux d’immigrants. L’Espagne et le Portugal sont particulièrement touchés, avec plus de la moitié des cas européens déclarés chez les immigrants et les Européens. Dans notre cas, les voyages du patient en Espagne étaient compatibles avec l’infection au T solium. Dans une publication, des critères de diagnostic ont été suggérés Ils ont été revisités et ensuite adoptés par la communauté médicale comme étalon-or. absolu, majeur, mineur et critères épidémiologiques En réalité, le diagnostic reste un défi dû à la neuroimagerie non pathognomonique, à la faible sensibilité et à la faible spécificité sérologique, et à l’impossibilité dans la plupart des cas de démontrer histologiquement la présence du parasite. De plus, la sérologie de la cysticercose par dosage immuno-enzymatique Taenia solium Antibody Assay, Scimedx Corporation et Western blot Cysticercose IgG LDBIO était négative Tous les autres critères diagnostiques étaient également négatifs A notre connaissance, c’est la première fois que le diagnostic de CCN est établi par la présence évidente d’une double rangée de crochets dans la biopsie cérébrale colorée par calcofluor whiteCalcofluor white est un colorant généralement utilisé pour colorer les champignons Ce composé se lie aux β-, et β-, polysaccharides, tels que ceux existant dans la cellulose et la chitine colorant, non spécifique à l’égard des champignons, couleurs parasites et peut être utilisé pour distinguer viable fr om les bactéries non viables Cependant, dans la littérature il n’existe actuellement aucune description des crochets de cysticercose colorés par le calcofluor blanc. Dans notre cas, nous émettons l’hypothèse qu’il pourrait y avoir un composé dans le crochet de Taenia qui est coloré par le calcofluor blanc. que le reste du ténia strobila aurait pu être détruit par l’agent dissociant associé au calcofluor blanc dans MycetFluo

Remarques

Remerciements Les auteurs remercient Jeffrey Arsham pour avoir révisé le texte anglais, Sabrina Bouyer pour les images microscopiques sans coloration, et Farid Guetarni pour son aide sur les fichiers photographiques. Conflits d’intérêts potentiels GB a été soutenu par Novartis pour le ème Congrès Européen de Microbiologie Clinique et les maladies infectieuses Tous les autres auteurs ne signalent aucun conflit potentiel Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués