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La drogue de perte de cheveux de Rooney peut réduire les organes génitaux des hommes

Le finastéride, un médicament anti-chute utilisé par le footballeur Wayne Rooney, «pourrait provoquer une impuissance permanente et réduire les organes génitaux chez certains hommes», explique le Daily Mail.

L’histoire est basée sur deux sources. La première est une interview à la télévision américaine avec un homme qui prétendait que ses organes génitaux avaient diminué après la prise de Propecia (finastéride), un médicament utilisé pour traiter la calvitie masculine. La deuxième source, plus vérifiable, est une étude qui a montré que le finastéride pouvait entraîner une perte persistante de la libido et une dysfonction érectile.

Il y a un certain nombre de préoccupations importantes avec les deux sources. Premièrement, il n’y a aucune preuve tangible pour étayer les affirmations de l’homme interrogé. Et la deuxième étude incluait seulement un très petit échantillon d’hommes, qui souffraient tous de problèmes sexuels persistants, et qui ont été recrutés via un site web créé par des hommes qui prétendaient que le finastéride leur avait causé des effets secondaires sexuels.

Cela ne reflète pas nécessairement les expériences de tous les hommes qui prennent du finastéride.

Alors que les fabricants de Propecia concèdent que la perte de libido et la dysfonction érectile sont des effets secondaires connus du médicament, ils rapportent que ces types d’effets secondaires sont rares (les essais cliniques ont observé une fréquence de 1,8% pour la perte de libido et 1,3% pour la dysfonction érectile ).

Bien que l’étude ne puisse pas nous dire combien d’hommes ont des problèmes persistants après la finastéride, elle souligne l’importance pour les médecins qui prescrivent le finastéride pour la calvitie masculine de s’assurer que les hommes sont pleinement informés des effets négatifs potentiels sur la fonction sexuelle.

D’où vient l’histoire?

Un seul auteur de l’Université George Washington, États-Unis, a mené cette recherche. L’étude ne fait état d’aucune source de financement, de sorte qu’il n’est pas clair s’il pourrait y avoir des conflits d’intérêts potentiels.

L’étude a été publiée dans le Journal of Sexual Medicine.

Les manchettes du Mail sont extrêmement alarmistes et ne tiennent pas compte des limites importantes de cette étude – principalement parce qu’elles n’ont suivi qu’un petit échantillon d’hommes autosélectionnés éprouvant déjà des problèmes persistants pendant 14 mois supplémentaires. Combien d’hommes qui prennent l’expérience de la drogue des problèmes persistants ne sont pas connus. Pour couronner le tout, les allégations que Wayne Rooney a jamais pris Propecia sont de pure spéculation par les médias.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une petite étude de cohorte conçue pour suivre les hommes qui présentaient des effets secondaires sexuels persistants après avoir pris du finastéride pour lutter contre la calvitie masculine afin de voir comment leur dysfonction sexuelle changerait au fil du temps. Le chercheur voulait examiner si les effets secondaires sexuels résoudraient, s’amélioreraient ou resteraient diminués.

Le finastéride est un médicament qui bloque le métabolisme de la testostérone (c’est-à-dire qu’il s’agit d’un médicament anti-hormone mâle). Il est homologué au Royaume-Uni pour le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate (non cancéreuse), et une version moins puissante est également homologuée pour traiter la calvitie masculine. Il est connu pour avoir des effets secondaires sexuels, y compris une diminution des troubles de la libido, de l’impuissance et de l’éjaculation infection urinaire.

Cette étude rapporte que d’autres études cliniques d’hommes qui ont pris le médicament pour la calvitie masculine ont constaté que les effets secondaires sexuels peuvent persister pendant des années après l’arrêt du médicament. Cette recherche visait à voir si c’était le cas. Cependant, comme cette étude n’a suivi qu’un très petit échantillon d’hommes, qui ont tous connu des problèmes continus dans les mois suivant l’arrêt du médicament, elle ne peut pas nous dire quelle proportion de tous les hommes qui prennent la drogue éprouvent des problèmes sexuels. proportion d’hommes éprouvent des problèmes dans les mois ou les années après l’arrêt de la drogue.

Qu’est-ce que la recherche implique?

L’étude a inclus 54 hommes âgés de moins de 40 ans qui avaient pris du finastéride pour la calvitie masculine et qui ont éprouvé des effets secondaires sexuels qui ont persisté pendant au moins trois mois après l’arrêt du médicament. Les hommes avaient pris part à une étude précédente examinant les effets secondaires sexuels persistants du finastéride et la plupart de ces hommes avaient été recrutés pour cette étude à partir d’un forum internet dédié aux effets secondaires non résolus du finastéride. L’auteur avait exclu les hommes qui avaient signalé un dysfonctionnement sexuel et des conditions médicales ou psychiatriques chroniques avant de prendre le finastéride.

Dans l’étude initiale, des entretiens avec les hommes avaient été menés par téléphone ou par Skype (un système de visiophonie sur internet). Cette étude a effectué un suivi supplémentaire des hommes pour 9-16 mois (moyenne 14 mois) par e-mail. La fonction sexuelle a été évaluée à l’aide de l’échelle ASEX (Arizona Sexual Experience Scale), qui consiste en cinq questions qui mesurent les éléments fondamentaux de la fonction sexuelle:

libido

éveil

fonction érectile

capacité à atteindre l’orgasme

satisfaction de l’orgasme

Chaque question a été évaluée sur une échelle de Likert à 6 points allant de la fonction élevée (notation 1) à la fonction faible (notation 6). Un dysfonctionnement sexuel a été diagnostiqué si le score total était de 19 ou plus, ou si l’une des questions comportait 5 ou plus, ou si trois questions avaient une note de 4 ou plus. L’ASEX aurait été préalablement validée par l’évaluation de 16 hommes en bonne santé qui avaient des scores moyens d’environ 2 pour chaque question. Il est entendu que l’échelle ASEX peut être administrée indépendamment de l’orientation sexuelle d’un sujet ou de la disponibilité d’un partenaire sexuel.

Quels ont été les résultats de base?

Au moment des entrevues initiales, l’âge moyen des hommes était de 31 ans et l’âge moyen auquel ils avaient commencé à prendre du finastéride était de 26 ans. La majorité des hommes étaient blancs (80%) et hétérosexuels (94%). La durée moyenne de prise de finastéride était de 23 mois.

Au moment des premiers entretiens, la durée des effets secondaires sexuels persistants était:

3-6 mois pour 7% des hommes

7-11 mois pour 9%

1-2 ans pour 44%

3-5 ans pour 19%

6 ans ou plus pour 20% des hommes

Les scores ASEX totaux moyens étaient de 7,2 avant la prise de finastéride, de 22,2 après la prise de finastéride au moment de l’interview initiale et de 20,8 au moment de la réévaluation en cours, soit en moyenne 14 mois plus tard. Les effets secondaires sexuels étaient toujours présents lors de la réévaluation chez 96% des sujets, et 89% des sujets répondaient à la définition de la dysfonction sexuelle. La persistance semblait être indépendante de la durée d’utilisation du finastéride ou de la durée des problèmes après la prise de finastéride.

Les symptômes supplémentaires que les hommes ont proposés, en dehors des scores ASEX, étaient:

changer pour la qualité et le volume du sperme (11%)

un changement dans la taille du pénis, la courbure ou la sensation réduite (19%)

diminution des érections spontanées (9%)

une modification de la taille des testicules ou de la douleur testiculaire (15%)

un changement aux capacités mentales et / ou aux symptômes dépressifs (17%)

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

L’auteur conclut que les hommes qui ont développé des effets secondaires sexuels persistants après avoir arrêté le finastéride pour s’attaquer à la calvitie masculine avaient encore des dysfonctions sexuelles des mois plus tard.

Conclusion

Cette étude a fourni un suivi supplémentaire de 14 mois de 54 jeunes hommes en bonne santé qui avaient éprouvé des effets secondaires sexuels persistants dans les mois ou les années après la prise de finastéride pour traiter la calvitie. Au moment de la réévaluation, 96% avaient encore des problèmes persistants, la plupart répondant aux critères de dysfonction sexuelle.

Les résultats ne seront pas si surprenants pour les médecins, car le finastéride est connu pour provoquer des effets secondaires de troubles de la libido, de l’impuissance et de l’éjaculation. Le problème est que cette étude ne peut toujours pas répondre de manière fiable à la question de combien d’hommes souffrent de ces problèmes, et pour combien d’entre eux les problèmes persistent à plus long terme. Les problèmes avec l’étude comprennent:

L’étude ne comprenait qu’un très petit échantillon d’hommes. L’échantillon original était de 54 hommes, et l’auteur dit que 81% ont participé à des réévaluations – vraisemblablement seulement 44 hommes, bien que cela ne soit pas précisé dans le rapport.

Tous ces hommes ont éprouvé des problèmes persistants dans les mois ou les années après avoir pris le finastéride. La recherche ne peut pas nous dire globalement quelle proportion d’hommes qui prennent du finastéride pour la calvitie masculine connaîtront des effets secondaires sexuels persistants après l’arrêt du médicament. Nous ne savons pas non plus quelle proportion d’hommes subissent des effets secondaires sexuels tout en prenant le médicament.

L’étude n’a pas non plus exploré si ces hommes auraient pu avoir un autre facteur médical ou psychologique non identifié qui influençait leurs problèmes.

Les résultats ne peuvent pas nous dire combien d’hommes qui prennent du finastéride pour l’élargissement prostatique bénin éprouvent des effets secondaires sexuels persistants.

Bien que l’étude ne puisse pas nous dire à quel point les problèmes sexuels persistants sont communs après la prise de finastéride, elle souligne l’importance de s’assurer que les hommes sont pleinement informés des effets indésirables potentiels de ce médicament sur la fonction sexuelle.