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Regardons les doublons revues systématiques

La qualité des revues systématiques peut être associée à leur durée et aux sources de financement antérieures de l’évaluateur. Biondi-Zoccai et ses collègues ont examiné 10 récentes revues systématiques chevauchantes sur le même sujet (le rôle de l’acétylcystéine pour la prévention de la néphropathie de contraste) et ont trouvé que leurs recommandations étaient en conflit (p 202). Les manuscrits plus longs étaient associés à une plus grande conformité à la liste de contrôle de QUOROM, et les évaluateurs qui avaient bénéficié d’un financement sans but lucratif obtenaient de meilleurs résultats sur un indice de qualité méthodologique. Les efforts de méta-analyse qui se chevauchent gaspillent des ressources, disent les auteurs, et les contraintes sur l’espace, reflétées dans la longueur des manuscrits et des résumés, sont des obstacles importants à la qualité. Dans son article de nouvelles, Carillo de Albornoz donne la parole à deux médecins cubains qui ont perdu la vie. Tous deux critiquent le système de santé national et la coopération internationale de Cuba, en contraste les représentants du monde universitaire, de l’Organisation mondiale de la santé et d’organisations non gouvernementales interrogées. La longue collaboration avec les instituts de recherche cubains fait de nous des témoins privilégiés des succès et des difficultés du pays. Depuis l’effondrement de l’Union soviétique et le durcissement du blocus américain, Cuba est dans une situation désespérée, mais les résultats globaux en matière de santé sont restés excellents et continuent de s’améliorer.2,3 La solidarité internationale a toujours été au centre du projet sociétal cubain, Le gouvernement vénézuélien développe des programmes de santé complets, visant à une couverture universelle (F Armada, discours, Forum social continental, Caracas, janvier 2006) kamagrapourleshommes.com. Beaucoup de médecins vénézuéliens de classe moyenne et supérieure choisissent de ne pas travailler dans les quartiers pauvres pour des salaires limités. Il n’est pas surprenant que certains médecins cubains postés dans ces régions soient partis pour les États-Unis.Ce qui est surprenant et admirable est l’engagement du gouvernement cubain et de la plupart des plus de 20 000 médecins cubains qui continuent à servir dans tout le Venezuela et dans d’autres pays latino-américains, africains et asiatiques. Aujourd’hui, Cuba est l’un des rares acteurs importants de la santé internationale qui s’oppose activement au discours dominant de la privatisation et des services de santé néolibéraux. Inévitablement, le débat sur la performance du système de santé cubain et encore plus sur sa coopération internationale (santé) ne repose pas uniquement sur les préoccupations de santé publique.