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Prise en charge des infections chez les patients immunodéprimés sous la direction de Michel P Glauser et Philip A PizzoLondon: WB Saunders, pp, illustré $ cloth

patients avec différentes conditions immuncompromising de différentes catégories: les patients avec l’immunodéficience congénitale, l’anémie aplasique, les tumeurs solides, les tumeurs malignes hématologiques, ou la maladie auto-immune; et patients ayant subi une splénectomie ou une greffe de moelle osseuse, rénale, hépatique, cardiaque, pulmonaire, cardiaque, pulmonaire, intestinale ou pancréatique. Les éditeurs ont judicieusement choisi de ne pas discuter des infections chez les patients séropositifs, car ce champ est devenu important et bien couvert par un certain nombre de textes existantsLes éditeurs ont tenté de créer un livre qui «permette aux lecteurs de rechercher rapidement des conseils qui sont cliniquement pertinents et qui, au chevet du patient, peuvent aider à la prise en charge du patient spécifique» p xii. Dans ce but, les contributeurs ont organisé leurs chapitres sous forme de réponses à un modèle cohérent et détaillé de questions concernant la présentation, l’évaluation, les facteurs de risque, la surveillance, la prévention et le traitement. Le traitement est subdivisé en sections. l’organe affecté, et la thérapie selon l’organisme infectant Les éditeurs reconnaissent que cette approche conduira nécessairement à une certaine répétition et à l’incohérence Il n’y a pas de références dans le texte des chapitres, mais à la fin de chaque chapitre se trouve une liste de références pertinentes, à l’exception du chapitre sur les patients atteints d’anémie aplastique, qui contient des références, et le chapitre sur le foie. Le livre atteint son objectif de fournir des conseils pratiques rapidement accessibles Malheureusement, il y a une répétition substantielle non seulement entre les chapitres mais aussi au sein des chapitres. Cela semble résulter de la redondance dans le modèle de questions. Par exemple, la question les … mesures visant à minimiser [les facteurs qui contribuent au risque d’infection] “se recoupent avec” Quelles approches … de la prévention de l’infection doivent être envisagées … “; et la question «Quelle est l’approche appropriée pour … l’infection des voies respiratoires inférieures» recouvre «Quelle est l’approche appropriée pour … les virus respiratoires?» En raison de la répétition, le livre est plus approprié pour l’écrémage et la référence que pour la couverture. Les informations contenues dans le livre sont raisonnablement à jour, et il y a très peu d’erreurs typographiques. Un certain nombre d’agents antimicrobiens récemment approuvés ne sont naturellement pas discutés, comme le linézolide, la moxifloxacine, la gatifloxacine, l’ivraconazole et la caspofungine inhibition. erreurs mineures ou écarts par rapport aux pratiques acceptées; par exemple, le chapitre sur les maladies rhumatologiques contient une discussion sur le diagnostic et le traitement de l’infection tuberculeuse latente, qui n’est pas conforme aux recommandations les plus récentes des Centers for Disease Control and Prevention , et le chapitre sur l’infection Les greffes d’organes comprennent un tableau indiquant que l’infection par Strongyloides stercoralis est acquise par ingestion d’aliments ou d’eau contaminés. L’infection S stercoralis est généralement contractée par contact cutané avec un sol contaminé par des larves infectantes.Le livre est susceptible d’être utile aux médecins non infectieux. Les médecins spécialistes des maladies infectieuses apprécieront les nombreuses listes de diagnostics différentiels et les suggestions concises pour la gestion, mais devront compléter le livre avec d’autres sources qui fournissent plus de profondeur et de détails concernant la biologie des agents pathogènes, les présentations cliniques des patients immunodéprimés. infection spécifique s, les caractéristiques et la performance des tests diagnostiques, la pharmacologie et l’utilisation des agents antimicrobiens, et la gestion des complications. Par exemple, il est recommandé de diagnostiquer l’infection par cytomégalovirus sur la base de la détection de l’antigène pp, de l’isolement viral ou de la PCR. Le chapitre sur les infections chez les patients atteints de tumeurs solides traite du traitement des cathéters intravasculaires infectés sans mentionner que la technique de verrouillage antibiotique peut être utilisée pour éviter d’avoir Le chapitre sur les infections chez les patients atteints de tumeurs malignes hématologiques ne mentionne pas que le traitement par la fludarabine a un effet négatif sur la fonction des lymphocytes T et est associé à des infections opportunistes qui ne sont généralement pas observées. après traitement avec d’autres agents cytotoxiques; Le chapitre mentionne également les infections par des espèces Fusarium ou Trichophyton seulement en passant. Les lecteurs intéressés par la médecine factuelle devront s’appuyer sur d’autres sources, car ce livre n’a pas pour but de documenter la qualité des preuves à l’appui des recommandations des auteurs. recommandé comme référence pour des suggestions concises, pratiques et spécifiques concernant le diagnostic et la gestion des infections chez les patients immunodéprimés