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Month: April 2019

Ces urgences financières personnelles anéantiront la plupart des ménages – Partie II

Dans la partie I de cette série, nous avons parlé de certaines des calamités économiques les plus courantes qui pourraient frapper pratiquement n’importe quand, vous laissant ainsi que votre famille lourdement endettée et économiquement dévastée, peut-être pendant des années.

Certaines de ces urgences économiques potentielles comprennent la perte d’emploi ou d’emploi, une réparation automobile inattendue, une crise de santé majeure, des réparations soudaines à la maison, des voyages d’urgence pour consoler la famille et les amis et une facture fiscale imprévue. Continue reading Ces urgences financières personnelles anéantiront la plupart des ménages – Partie II

Comment trouver des sources d’eau dans la nature comme un pro

Si vous vous retrouvez coincé au milieu de nulle part avec presque aucune ressource, l’eau sera la priorité la plus importante à trouver. Votre corps peut se passer pendant un certain temps sans nourriture et vous n’avez pas immédiatement besoin d’abri sauf si vous êtes dans une chaleur extrême ou dans des conditions de gel, mais plus de 24 heures sans eau auront un impact sur votre état physique et mental, vous tuer plus vite que la famine.

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Commentaire éditorial: Considérer la décolonisation universelle de la mupirocine comme une option pour prévenir les infections du site opératoire

Le modèle utilisé par Hetem et al suggère que les implications écologiques, en termes de résistance aux antimicrobiens, ne diffèrent pas particulièrement entre la décolonisation ciblée et la décolonisation universelle. Ceci est une conclusion encourageante d’un modèle dont les créateurs ont tenté de rendre compte de nombreux facteurs qui pourraient affecter le développement et la propagation de la résistance à la mupirocine, tels que la prévalence de base de la résistance à la mupirocine. chez les staphylocoques à S coeus et à coagulase négative, les taux de transmission d’un patient à l’autre et les taux de conjugaison bactérienne. Cependant, il faut connaître certains signaux concernant le développement possible de la résistance à la mupirocine chez les staphylocoques dans les milieux cliniques où les patients ont été traités avec de la mupirocine dans le cadre d’une Par exemple, dans un hôpital qui avait mis en place une décolonisation universelle avec la mupirocine pendant la durée de l’hospitalisation, la prévalence de la résistance à la mupirocine parmi les isolats de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline augmentait de% avant la mise en œuvre de la décolonisation universelle. En outre, dans une analyse non encore publiée de la sensibilité à la mupirocine parmi les isolats de SARM recueillis lors de l’essai REDUCE-SARM mené auprès de patients adultes en soins intensifs dans des hôpitaux américains , les probabilités de la résistance à la mupirocine parmi les isolats de SARM au cours de la période d’intervention, par rapport à la période de référence, était plus élevée dans le groupe assigné au ratio de probabilité de décolonisation universelle; % d’intervalle de confiance, – que dans les bras de non-décolonisation et de décolonisation ciblée Bien que cette différence ne soit pas statistiquement significative, le nombre relativement faible d’isolats, la période d’intervention relativement courte et l’évaluation des seuls isolats de SARM peuvent avoir manque de puissance pour détecter une différence significative ou pour quantifier les changements dans la résistance à la mupirocine qui pourraient survenir avec l’utilisation à long terme de la décolonisation universelle Enfin, les auteurs rapportant un autre modèle mathématique récent ont conclu qu’il y aurait une augmentation significativement plus grande de la prévalence de la mupirocine SARM après des années d’utilisation universelle de la mupirocine par rapport au traitement ciblé de la mupirocine Comment concilier les résultats de Hetem et al avec ces expériences cliniques rapportées d’une augmentation de la résistance à la mupirocine dans le contexte d’une exposition accrue. les taux de résistance ont été vus en association généralisée clinique nous Peut-être que le modèle utilisé par Hetem et al est juste, l’utilisation de la mupirocine est vraiment différente de celle des antibiotiques systémiques, et les taux croissants de mupirocine D’autre part, il est possible que l’imprévisibilité des facteurs cliniques, environnementaux et microbiologiques qui contribuent à la transmission et à la conjugaison de l’organisme, y compris des facteurs connus et inconnus, ne soit pas prise en compte. Le modèle bien conçu présenté par Hetem et al suggère que les implications écologiques de l’utilisation de la mupirocine pourraient ne diffèrent pas entre stratégies de décolonisation ciblées ou universelles ou entre celles-ci Elle ne fournit pas de réponse définitive concernant la sélection et la propagation potentielles des staphylocoques résistants à la mupirocine dans le cadre de l’utilisation universelle de la mupirocine pour prévenir les ISO ou d’autres IASS. Cependant, elle fournit des informations supplémentaires à considérer lors de la réflexion. Si une stratégie de décolonisation à base de mupirocine est sélectionnée, l’incertitude des résultats à long terme de cette stratégie suggère la nécessité de surveiller les changements dans les taux de résistance à la mupirocine au fil du temps. L’article de Hetem et al nous rappelle également la complexité de la transmission et de l’infection par S aureus associée aux soins et qu’il n’existe pas de panacée pour la prévention des infections nosocomiales injecter. Enfin, il souligne l’importance d’un vaste programme de prévention HAI cohérent. mise en œuvre de pratiques de prévention fondées sur des données probantes et le développement de stratégies de vention qui sont rentables, faciles à mettre en œuvre et à maintenir, bien tolérées et associées à un risque minimal pour les patients individuels et la population en général Continue reading Commentaire éditorial: Considérer la décolonisation universelle de la mupirocine comme une option pour prévenir les infections du site opératoire

La grossesse est une contre-indication pour la vaccination antirubéoleuse

Rédacteur &#x02014 Certaines des déclarations dans l’article de Josefson sur l’étude canadienne sur la vaccination contre la rubéole par inadvertance pendant la grossesse pourraient tromper un Britannique. audience1 Depuis 1990, le ministère de la Santé du Royaume-Uni a recommandé que la conception soit évitée pendant un mois, plutôt que trois mois, après la vaccination contre la rubéole. De plus, l’interruption de grossesse n’est plus recommandée même si la vaccination survient peu de temps avant la conception ou pendant la grossesse2. Ceci à la lumière des données recueillies aux États-Unis, en Allemagne, en Suède et au Royaume-Uni. En Angleterre et au Pays de Galles, moins de 40 arrêts associés à la vaccination contre la rubéole ont été signalés au cours des 10 dernières années, contre plus de 400 au cours des 10 années précédentes.4 Plus de 100 nouveau-nés vivants ont été signalés l’étude sur la vaccination contre la rubéole pendant la grossesse, qui fait partie du programme national de surveillance de la rubéole congénitale; 60 % de leurs mères étaient connus pour être sensibles à la rubéole lors de la vaccination. Continue reading La grossesse est une contre-indication pour la vaccination antirubéoleuse

Médias américains aiguilletés sur la pénurie de vaccin contre la grippe

Une épidémie de couverture médiatique fiévreuse a été déclenchée États. “ Nous sommes confrontés à la perspective d’une épidémie majeure, ” dit le Dr Arthur Kellermann, de l’American College of Emergency Physicians, qui a été interviewé au sujet de la pénurie de vaccin contre la grippe pour pas moins de 14 histoires de télévision et d’impression au cours des dernières semaines. L’approvisionnement prévu a été condamné le 5 octobre lorsque les régulateurs britanniques ont découvert une contamination bactérienne à l’usine de Liverpool où ils avaient été produits. Continue reading Médias américains aiguilletés sur la pénurie de vaccin contre la grippe

Al Gore a utilisé le «terrorisme scientifique» pour s’enrichir de l’arnaque du réchauffement climatique

La question du changement climatique catastrophique / réchauffement de la planète est peut-être le plus grand canular scientifique jamais perpétué, mais le gros mensonge est implacablement poussé par les hypocrites Marxistes-Gauche comme l’ancien vice-président Al Gore.

Dans une tribune pour le Daily Telegraph, Miranda Divine note que ce que Gore et ses semblables, qui revendiquent un aperçu particulier de la question, ont utilisé, essentiellement, le terrorisme scientifique comme moyen de faire avancer un programme qui les a rendus très, très riches . Continue reading Al Gore a utilisé le «terrorisme scientifique» pour s’enrichir de l’arnaque du réchauffement climatique

Utilisation de l’abacavir et risque d’infarctus aigu du myocarde et d’événements vasculaires cérébraux dans l’ère de la thérapie antirétrovirale hautement active

Voir les commentaires éditoriaux de Bozzette sur les pages -Base de page Certaines études suggèrent que l’exposition à l’ART antirétroviral associée à l’abacavir est associée à un risque accru d’infarctus aigu du myocarde AMIMethods En utilisant le registre des cas cliniques, nous avons calculé le risque d’IAM et d’événements vasculaires cérébraux. AVC associé à l’utilisation cumulée de l’abacavir et d’autres combinaisons de nucléosides Nous avons également évalué l’impact de l’insuffisance rénale chronique préexistante sur la sélection de l’abacavir par rapport au ténofovir dans le dernier traitement antirétroviral enregistré et sur les risques d’IMA et d’AVC associés à la multithérapie antirétrovirale hautement actifs. Après ajustement pour l’âge, l’hypercholestérolémie, l’hypertension, le diabète de type et le tabagisme, le rapport de risque HR pour chaque année d’utilisation de l’abacavir était le% d’intervalle de confiance [IC], -; P = pour AMI et% CI, -; P = pour le CVA L’utilisation de l’abacavir était plus fréquente chez les patients atteints d’une maladie rénale chronique antérieure que chez le ténofovir% versus%; P =, et l’insuffisance rénale chronique était associée à un risque significativement plus élevé d’IAM HR; % CI, -, et CVA HR,; % IC, – Comparativement aux patients qui n’avaient reçu ni ténofovir ni abacavir, les patients traités par ténofovir présentaient un risque plus faible d’IAM HR; % CI, -; P = et CVA HR,; % CI, -; P = L’utilisation de l’abacavir était associée à un risque plus faible de CVA HR; % CI, -Conclusions Nous avons observé aucune association entre l’utilisation actuelle ou actuelle de l’abacavir et l’utilisation d’AMI ou de CVA. L’utilisation d’abacavir était plus fréquente que l’utilisation du ténofovir chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique antérieure. Continue reading Utilisation de l’abacavir et risque d’infarctus aigu du myocarde et d’événements vasculaires cérébraux dans l’ère de la thérapie antirétrovirale hautement active

Prise en charge des infections chez les patients immunodéprimés sous la direction de Michel P Glauser et Philip A PizzoLondon: WB Saunders, pp, illustré $ cloth

patients avec différentes conditions immuncompromising de différentes catégories: les patients avec l’immunodéficience congénitale, l’anémie aplasique, les tumeurs solides, les tumeurs malignes hématologiques, ou la maladie auto-immune; et patients ayant subi une splénectomie ou une greffe de moelle osseuse, rénale, hépatique, cardiaque, pulmonaire, cardiaque, pulmonaire, intestinale ou pancréatique. Les éditeurs ont judicieusement choisi de ne pas discuter des infections chez les patients séropositifs, car ce champ est devenu important et bien couvert par un certain nombre de textes existantsLes éditeurs ont tenté de créer un livre qui «permette aux lecteurs de rechercher rapidement des conseils qui sont cliniquement pertinents et qui, au chevet du patient, peuvent aider à la prise en charge du patient spécifique» p xii. Dans ce but, les contributeurs ont organisé leurs chapitres sous forme de réponses à un modèle cohérent et détaillé de questions concernant la présentation, l’évaluation, les facteurs de risque, la surveillance, la prévention et le traitement. Le traitement est subdivisé en sections. l’organe affecté, et la thérapie selon l’organisme infectant Les éditeurs reconnaissent que cette approche conduira nécessairement à une certaine répétition et à l’incohérence Il n’y a pas de références dans le texte des chapitres, mais à la fin de chaque chapitre se trouve une liste de références pertinentes, à l’exception du chapitre sur les patients atteints d’anémie aplastique, qui contient des références, et le chapitre sur le foie. Continue reading Prise en charge des infections chez les patients immunodéprimés sous la direction de Michel P Glauser et Philip A PizzoLondon: WB Saunders, pp, illustré $ cloth

Un chercheur allègue que le lien entre le RRO et l’autisme met en garde contre l’épidémie de rougeole

La rubéole chez les enfants non vaccinés l’emporte sur les inquiétudes quant à la sécurité du vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (MMR), a déclaré l’un des auteurs de l’étude qui a soulevé la question du lien entre ROR et autisme. Dans une lettre à The Lancet (2003; 362: 1498-9) [PubMed], le Dr Simon Murch, un consultant gastroentérologue à la Royal Free et University College Medical School, à Londres, a averti qu’un rapport récent d’encéphalite associée à la rougeole dans enfants immunodéprimés (Lancet 2003. Continue reading Un chercheur allègue que le lien entre le RRO et l’autisme met en garde contre l’épidémie de rougeole

D’autres revues, autres moyens

Nous soutenons la prémisse que les meilleures preuves soutiennent ce que nous faisons en éducation médicale Bien que nous soyons d’accord que Medical Education et Medical Teacher sont deux revues médicales de premier plan, elles se concentrent surtout sur les études de premier cycle et ne sont pas les seules publications qui acceptent des études valables de chercheurs en médecine et en éducation dentaire. Par exemple, nous avons été surpris que les auteurs, d’un département de médecine générale, n’aient pas mentionné l’éducation pour les soins primaires, qui publie la recherche en éducation médicale avec un objectif de soins primaires et de troisième cycle. En tant que chercheurs se concentrant sur l’éducation médicale et dentaire postdoctorale, nous examinons également des articles publiés dans des revues médicales et des revues d’éducation dentaire, ainsi que des revues éducatives comme le Journal of Qualitative Research and Evaluation. Nous présentons également notre travail lors de conférences nationales et internationales sur l’éducation médicale. Encore une fois, ils n’ont pas été mentionnés. Continue reading D’autres revues, autres moyens

La recherche clinique dans la presse laïque: le journalisme irresponsable soulève une énorme dose de doute

À une époque où la science et la médecine font la une de la presse spécialisée, il est essentiel que les rouages ​​complexes de l’investigation clinique soient présentés au public avec précision. L’appétit pour les nouvelles de «percées» médicales semble parfois insatiable. , articles sensationnels sur la médecine, les médecins et les sociétés pharmaceutiques peuvent facilement trouver un public attentif qui peut être incapable de distinguer la vérité du sensationnalisme. Fournir une étude de cas sur l’imprécision et la dangerosité de la presse grand public si les articles ne sont pas soigneusement rédigés. pour corriger les inexactitudes et défendre l’honnêteté dans la recherche, nous proposons notre contrepoint à un article récent qui interroge les différents systèmes de freins et de contrepoids qui régissent la conduite des essais cliniques et accuse implicitement l’un de nos collègues des maladies infectieuses trialsIn “Une enquête de Times: Drug Trials avec une dose de doute” , un article écrit par reporte David Willman et publié dans le Los Angeles Times, le Dr Thomas Walsh, chef de la section hôte immunodéprimé, Direction de l’oncologie pédiatrique, Institut national du cancer, National Institutes of Health NIH, a été implicitement accusé de conduite contraire à l’éthique dans des essais randomisés et contrôlés traitement antifongique pour la fièvre neutropénique persistante Walsh était l’auteur principal de ces deux essais multicentriques, qui ont été publiés dans le New England Journal of Medicine La première étude a comparé désoxycholate conventionnel amphotéricine B D-AmB avec amphotéricine liposomale B L- En particulier, Walsh, l’investigateur principal, a été implicitement accusé d’avoir délibérément sous-dosé le médicament de thérapie standard en faveur de l’agent de recherche du sponsor pharmaceutique. Nous utilisons le terme «implicitement accusé» parce que Willman est prudent de ne pas faire d’accusations explicites d’actes répréhensibles. Cependant, lorsque toutes les déclarations trompeuses, Willmans crée l’image d’un scientifique respecté des NIH et des compagnies pharmaceutiques se collant à des essais de forage pour gagner l’approbation de la FDA américaine pour la table des médicaments préférés Willman implique que le procès biaisé Implicite dans ces accusations est l’affirmation que les médecins expérimentés à plusieurs niveaux de surveillance-y compris les médecins du NIH et de la FDA, les enquêteurs du site et les membres des commissions d’examen institutionnel des dizaines de centres de soins de santé, et les membres des comités de rédaction de New England Journal of Medicine – soit activement impliqués dans cette conspiration ou avaient une si mauvaise connaissance de la thérapie antifongique empirique qu’ils ne se rendaient pas compte qu’une conspiration avait eu lieu. Les procès avec une dose de doute “est une attention grabber qui vend des journaux, une représentation précise des faits montrera que ces essais ont été menés avec intégrité sterling Continue reading La recherche clinique dans la presse laïque: le journalisme irresponsable soulève une énorme dose de doute

Marqueurs de virus associés à la transmission verticale du type de virus lymphotrope T humain en Jamaïque

Dans une étude prospective impliquant des mères et leur progéniture en Jamaïque, nous avons examiné les facteurs viraux maternels associés au risque de transmission du virus T lymphotrope humain de type HTLV- Dans l’ensemble, l’incidence de l’infection par HTLV chez les enfants était des occurrences par personne-mois. par rapport au quartile et un titre d’anticorps anti-HTLV plus élevé, par quartile étaient indépendamment associés à la transmission aux enfants, alors que la présence d’anticorps anti-Tax ne l’était pas. infection chez les enfants qui ont été allaités pour & lt; Ces données impliquent que les mères qui ont des charges élevées de provirus devraient être encouragées à ne pas allaiter Alternativement, la réduction réussie des charges provirales maternelles ou le maintien de niveaux d’anticorps passifs dans les nourrissons pendant l’allaitement peuvent réduire le risque de transmission Continue reading Marqueurs de virus associés à la transmission verticale du type de virus lymphotrope T humain en Jamaïque

Étude: Les cellules souches du cerveau peuvent être activées et régénérées par le composé de curcuma

Les nombreux bienfaits du curcuma sur la santé commencent tout juste à être compris par la science, mais les choses que nous avons apprises jusqu’ici sont assez impressionnantes. Une étude de 2014 publiée par la revue Stem Cell Research & amp; La thérapie a révélé qu’un composé de la racine jaune-orange connu sous le nom de «turmerone aromatique» pourrait aider à induire et augmenter la croissance des cellules souches neurales. Continue reading Étude: Les cellules souches du cerveau peuvent être activées et régénérées par le composé de curcuma

Plate-forme GuildSmart pour aider les pharmaciens

GuildLink s’est associé à PharmaData pour lancer un nouvel outil commercial visant à améliorer les ventes et la gestion des stocks en pharmacie.

GuildSmart est une plate-forme logicielle simplifiée qui utilise des tableaux de bord interactifs en temps réel pour suivre les ventes, identifier les opportunités de conversion générique OTC et suggérer des opportunités de vente supplémentaires. Continue reading Plate-forme GuildSmart pour aider les pharmaciens

Examen HRT trouve un risque accru de caillots sanguins et d’AVC

“Les femmes sous pilules HRT doivent être conscientes qu’il y a une petite chance d’un risque accru de caillots sanguins et éventuellement d’accident vasculaire cérébral”, rapporte BBC News.

Cette histoire est basée sur une mise à jour d’une revue sur les effets de l’hormonothérapie substitutive (THS) sur le risque de maladies cardiaques et vasculaires (maladies cardiovasculaires). Continue reading Examen HRT trouve un risque accru de caillots sanguins et d’AVC

Leçons de pharmacologie tirées d’études de chimioprophylaxie

Études pharmacologiques dans le contexte de la prophylaxie pré-exposition La PrEP pour le virus de l’immunodéficience humaine VIH est fondamentale pour informer sur la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et la pharmacogénétique des médicaments en raison de l’absence de marqueurs de substitution facilement mesurables. Les études cliniques prospectives randomisées ont rapporté une efficacité variable en raison d’une mauvaise observance du médicament. Il est important de noter que ceci pourrait être surmonté par l’introduction d’agents de PrEP injectables de longue durée, qui peuvent être administrés tous les mois et assurer une exposition optimale et prolongée aux médicaments dans les tissus cibles du VIH. Notamment, les études de pharmacologie clinique jouent un rôle central dans l’interprétation des réponses aux concentrations de médicaments et de la réalisation optimale de l’exposition aux médicaments Continue reading Leçons de pharmacologie tirées d’études de chimioprophylaxie

Débridement de la mouche préchirurgicale des plaies des tissus mous est associée à des taux réduits d’infection postopératoire

Les complications postopératoires ont été évaluées chez tous les patients ayant reçu une MDT de détersion préopératoire et chez un groupe de patients non appariés. Dix plaies ont été débridées par les asticots quelques jours avant la fermeture chirurgicale. Le débridement était efficace dans tous les cas et aucune plaie postopératoire infections 6% des plaies non traitées par la PCT ont développé une infection postopératoire des plaies% IC,% -%; P & lt; La PCT préopératoire a été efficace pour préparer le lit de la plaie en vue d’une fermeture chirurgicale, sans risque accru d’infection postopératoire Continue reading Débridement de la mouche préchirurgicale des plaies des tissus mous est associée à des taux réduits d’infection postopératoire

Les universités britanniques offrent des diplômes en “ pseudoscience ” Un article de la nature dit

Un sujet que beaucoup de chercheurs considèrent comme une pseudoscience est la réalisation du statut scientifique dans le système éducatif britannique, dit un rapport de nouvelles dans la revue scientifique Nature (2007: 446; 352-3, doi: 10.1038 / 446352a). un commentaire d’accompagnement (pp 373-4, doi: 10.1038 / 446373a), David Colquhoun, du département de pharmacologie de University College London, dit, “ Le moins que l’on peut attendre d’un baccalauréat ès sciences (baccalauréat ès sciences) est que le sujet du diplôme est la science. Pourtant, en décembre 2006, le Service des admissions des universités et collèges du Royaume-Uni a annoncé 61 cours de médecine complémentaire, dont 45 sont des diplômes BSc Honours. &#X0201c La plupart des médecines complémentaires et alternatives (CAM) ne sont pas scientifiques sur des preuves empiriques. Continue reading Les universités britanniques offrent des diplômes en “ pseudoscience ” Un article de la nature dit

Donnez à votre santé et votre bien-être un coup de pouce majeur avec des feuilles de patate douce nutritives

(MindBodyScience.news) Bien que connue pour être une excellente source de vitamine C, une nouvelle étude portant sur les patates douces identifie encore plus d’avantages nutritionnels associés à cette culture très populaire. En plus d’être facilement accessibles, bon marché et délicieux, les patates douces sont riches en vitamines saines, essentielles au maintien d’une bonne santé.

Sans gras et sans cholestérol, les patates douces sont riches en vitamines B6, C et D et contiennent suffisamment de fer, de magnésium et de potassium. Comme les carottes, ils sont également riches en bêta-carotène, le précurseur pour le traitement de la vitamine A dans votre corps. Continue reading Donnez à votre santé et votre bien-être un coup de pouce majeur avec des feuilles de patate douce nutritives