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“Soulagement” de peau de fruit de la passion pour les asthmatiques

“Le zeste de fruit de la passion peut” considérablement “améliorer les symptômes de l’asthme”, a rapporté aujourd’hui le Daily Mirror. Le journal a déclaré que les scientifiques ont testé la peau sur les asthmatiques et ont constaté que 90% d’entre eux ont été guéris de l’essoufflement et respiration sifflante a été coupé dans environ 80% d’entre eux après quatre semaines.

The Daily Express a également couvert l’histoire et a dit que les patients ayant reçu un extrait de la peau du fruit avaient réduit la respiration sifflante, la toux et l’essoufflement. Il a indiqué que cela pouvait être dû aux “propriétés anti-oxydantes, anti-allergiques et anti-inflammatoires” du fruit.

Bien que cette étude ait trouvé que les personnes qui ont pris le peeling pourpre de fruit de la passion (PFP) ont rapporté moins de symptômes d’asthme que ceux qui ont pris un placebo, le groupe d’étude était de petite taille avec seulement 43 asthmatiques. De plus, la mesure objective de l’asthme qui a été utilisée, le VEMS, a montré une amélioration significative dans le groupe placebo après quatre semaines, mais pas dans le groupe qui a pris le PFP.

Le fait que presque tous les participants présentaient des symptômes de respiration sifflante, de toux et d’essoufflement au début de l’étude, et que la prévalence de tous ces symptômes ait tellement diminué dans les deux groupes après quatre semaines, remet en question les méthodes utilisées pour définir symptômes asthmatiques.

Plus d’essais seront nécessaires pour voir s’il y a de réels bénéfices de l’asthme pour les comprimés de zeste de fruit de la passion, qu’ils persistent à long terme (l’essai n’était que de quatre semaines) et pour s’assurer qu’il n’y a pas d’effets indésirables.

D’où vient l’histoire?

La recherche a été réalisée par Ronald Ross Watson et ses collègues du Southwest Scientific Editing and Consulting L.L.C. et le Mel and Enid Zuckerman Arizona College of Public Health, à Tucson (États-Unis), l’Université des sciences médicales de Mashhad (Iran) et le Gracefield Research Centre (Nouvelle-Zélande).

L’étude a été financée par Southwest Scientific Editing et Consulting et Mashhad University. L’étude a été publiée dans le journal médical à comité de lecture: Nutrition Research.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Dans cet essai contrôlé randomisé, les chercheurs ont cherché à étudier les effets de la peau de fruit de la passion violet (PFP) sur les symptômes de l’asthme. PFP contient un mélange unique de bioflavonoïdes, pigments naturels dans les fruits et légumes, qui auraient des propriétés antioxydantes et de nombreux avantages pour la santé. On pense que la PFP pourrait être bénéfique pour les asthmatiques, en particulier en diminuant la production d’oxyde nitrique par l’organisme. Ce produit chimique est impliqué dans les processus de réactivité bronchique et d’inflammation lorsqu’une personne est exposée à certains stimuli.

Les chercheurs ont recruté 43 asthmatiques âgés de 18 à 60 ans. Lors de leur visite, tous les participants ont subi un examen médical et physique complet, incluant des tests sanguins, des tests d’allergie aux piqûres et une spirométrie pour tester leur fonction pulmonaire.

Pour être admissibles à l’inclusion, ils devaient avoir un volume expiratoire maximal (VEMS), le volume d’air qui peut être exhalé de force dans la première seconde après avoir respiré autant que possible, entre 30 et 75% de la normale prévue pour leur âge, sexe et taille. En outre, il a dû être amélioré de plus de 15% après un traitement avec un bronchodilatateur inhalé.

Les chercheurs avaient exclu toute personne atteinte de bronchopneumopathie chronique obstructive; cœur, foie, rein ou maladie hormonale; les femmes enceintes, allaitantes ou prenant la pilule contraceptive orale; et les fumeurs ou ceux qui boivent de l’alcool. Les participants à l’étude ont été autorisés à prendre leurs médicaments habituels à l’exception de ceux qui peuvent aggraver les symptômes de l’asthme, tels que l’aspirine.

Lors de leur deuxième visite, la fonction pulmonaire des participants a été réévaluée et ils ont été randomisés pour recevoir soit une pilule contenant l’extrait en poudre rouge foncé de PFP sud-africain (22 personnes) soit une pilule placebo inactive identique (21 personnes). Les participants ont pris les comprimés tous les jours pendant quatre semaines et ont également assisté à une clinique hebdomadaire pour vérifier les effets secondaires. À quatre semaines, leurs symptômes d’asthme et leurs tests de spirométrie ont été réévalués et on leur a demandé de remettre tous les comprimés restants afin que les chercheurs puissent voir à quel point ils avaient été dociles à les prendre.

Au cours de la période d’essai de quatre semaines, les participants et les chercheurs ne savaient pas qui prenait les pilules actives ou placebo.

Quels ont été les résultats de l’étude?

L’âge moyen des participants de chaque groupe était de 36 ans, et il n’y avait aucune différence dans les symptômes ou la sévérité de l’asthme entre les groupes. Sur les 43 participants à l’étude, 98% ont terminé l’étude, avec seulement un participant du groupe PFP qui a abandonné l’étude.

Au début de l’étude, tous les participants ont signalé une respiration sifflante. Après l’essai de quatre semaines, beaucoup moins de personnes dans le groupe PFP ont rapporté une respiration sifflante (19,1%) par rapport à celles qui ont reçu le placebo (78,9%).

De même, la toux a diminué significativement pour le groupe PFP de 95,2% au début de l’étude à 23,8% après quatre semaines. En comparaison, les participants avec la toux dans le groupe témoin ont diminué de 100% à 52,6%.

La prévalence de l’essoufflement a considérablement diminué de 90% à 10% dans le groupe PFP, comparativement à une réduction de 78,9% à 36,8% dans le groupe placebo. La capacité vitale forcée (CVF) du volume pulmonaire après avoir respiré autant que possible, a augmenté significativement à la fin de l’étude dans le groupe PFP mais pas dans le groupe placebo. La différence entre ces mesures n’est pas rapportée. Cependant, le VEMS a été signalé comme étant significativement amélioré dans le groupe placebo, mais pas dans le groupe PFP.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs concluent que leur étude “fournit la preuve que l’administration orale d’extrait de PFP produit une amélioration statistiquement significative des symptômes de l’asthme après seulement quatre semaines de supplémentation”. Ils disent que PFP pourrait potentiellement compléter ou remplacer partiellement les médicaments antiasthmatiques standard.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Cette étude semble montrer que l’extrait de PFP pris sous forme de comprimés peut être bénéfique pour améliorer les symptômes de l’asthme. Cependant, il y a quelques points importants à noter:

Cette preuve provient d’un seul petit procès. Le petit nombre de participants signifie que les nombres dans chaque groupe peuvent avoir été trop petits pour détecter la taille réelle de la différence entre prendre PFP ou un placebo. De plus amples essais sont nécessaires pour confirmer et renforcer la confiance dans ces résultats.

La durée du procès et du suivi était limitée à quatre semaines seulement. Il n’est pas possible de dire si des bénéfices seraient maintenus à long terme (si les mêmes avantages continuent à être observés si les participants continuent à prendre la PFP, ou si les symptômes reviennent à leur niveau précédent lorsque les participants arrêtent de prendre la PFP). Quatre semaines ne sont pas non plus une période suffisamment longue pour déterminer s’il y a des effets indésirables à plus long terme.

Ce qui était réellement signifié par la présence de respiration sifflante, de toux ou d’essoufflement n’est pas clair du rapport d’étude (c.-à-d. Si les symptômes étaient présents seulement au moment de l’examen, ou ce jour-là, etc.). Une mesure plus explicite de la fréquence des symptômes aurait été utile pour interpréter la véritable signification de ces résultats.

Le fait que presque tous les participants présentaient des symptômes de respiration sifflante, de toux et d’essoufflement au début de l’étude, et que la prévalence de tous ces symptômes ait diminué dans les deux groupes après quatre semaines, remet en question la signification de ces symptômes. Par exemple, il est possible que le premier jour de l’étude, les symptômes d’asthme particulièrement aggravés par le froid, et à la fin de l’étude, le temps s’était amélioré. Cela pourrait potentiellement expliquer une partie de l’amélioration générale. Alternativement, les participants auraient pu comparer leur expérience de leurs symptômes de la durée de vie aux symptômes ressentis au cours des quatre semaines de l’étude.

Comme les participants des deux groupes ont tous signalé moins de symptômes au bout de quatre semaines, il est impossible de dire si leurs symptômes ont été affectés par le fait qu’ils participaient tous à une étude qui mesure les symptômes de l’asthme (c.-à-d. tous ont espéré s’améliorer).

Bien que tous les symptômes se soient significativement améliorés dans le groupe PFP, le VEMS, qui est un indicateur fiable de la fonction pulmonaire et de la sévérité de l’asthme, a montré une plus grande amélioration dans le groupe placebo. Cependant, bien qu’il y ait des différences au sein des groupes, il n’est pas clair si les mesures objectives (résultats de spirométrie plutôt que le rapport subjectif des symptômes des patients) différaient statistiquement entre les groupes de traitement et de placebo.

Il n’y a eu aucun avantage démontré en mangeant de la pulpe de fruit de la passion pour les asthmatiques. La pelure du fruit ne serait normalement pas consommée et dans ce cas, elle était consommée sous forme de poudre dans un comprimé qui n’est actuellement pas disponible.

Sir Muir Grey ajoute …

Une hirondelle ne fait pas le printemps. Voyons ce que dit une revue systématique de toute la recherche.