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Month: January 2019

le comportement des adolescents devrait être prioritaire

Les rapports sexuels précoces sont généralement associés à un plus grand nombre de partenaires sexuels1 et, par conséquent, à un risque plus élevé de contracter des infections sexuellement transmissibles www.amorfiaproductions.com. Du point de vue des infections sexuellement transmissibles, les rencontres sexuelles incluent non seulement les partenaires présents, mais aussi les anciens partenaires et tous les partenaires de leurs partenaires. Ainsi, le fait de retarder volontairement les débuts sexuels est d’une importance capitale dans la prévention des infections sexuellement transmissibles et la promotion de la santé à long terme. L’approche ABC du changement de comportement sexuel décrite par Shelton et ses collègues peut être utilisée comme stratégie principale pour contrer toutes les infections sexuellement transmissibles. Continue reading le comportement des adolescents devrait être prioritaire

La taupe reste la même

Elwyn ’ s commentaire est intéressant comme un appel. Cependant, on peut se demander si cet idéal est une élution factuelle ou une liste de souhaits.1 Je voudrais des références pour sa déclaration que “ Le consentement est souvent complété quelques heures avant la procédure prévue. ” Veut-il dire la réaffirmation ou le processus primaire de consentement? A l’hôpital, ce dernier peut être réalisé à l’évaluation préopératoire, plusieurs semaines avant la procédure. En outre, l’idée d’Elwyn de “ une série de cliniciens travaillant à un but commun ” suggère plus de cuisiniers pour gâter le bouillon coing. Continue reading La taupe reste la même

NICE veut que le brossage des dents soit enseigné dans les écoles

“Les enfants devraient se brosser les dents à l’école, dit le chien de garde du NHS”, rapporte le Daily Telegraph kamagraforsale.org.

Le titre fait suite à la publication des directives de l’Institut national pour l’excellence en matière de santé et de soins (NICE) sur les moyens pour les autorités locales d’améliorer la santé bucco-dentaire de leurs communautés. Les nouvelles lignes directrices ont été bien accueillies dans certaines parties des médias, mais d’autres ont accusé le NICE de créer un “état surnaturel”. Continue reading NICE veut que le brossage des dents soit enseigné dans les écoles

Le groupe de travail propose de modifier les indicateurs de risque de masse corporelle pour le diabète

en Inde a proposé un programme national de contrôle du diabète qui redéfinira le surpoids chez les Indiens, publiera des lignes directrices consensuelles pour la gestion du diabète et lancera l’éducation sanitaire dans les écoles et les lieux de travail. Le groupe de travail mis sur pied par le Conseil indien de la recherche médicale L’Inde a environ 25 millions de personnes atteintes de diabète et des études épidémiologiques indiquent que ce nombre atteindra 57 millions d’ici 2025. Une enquête couvrant les principaux éléments d’un programme de contrôle du diabète pour répondre aux préoccupations concernant la prévalence croissante du diabète de type 2 en Inde. Continue reading Le groupe de travail propose de modifier les indicateurs de risque de masse corporelle pour le diabète

Retard dans le diagnostic des infections invasives du site opératoire à la suite d’une arthroplastie du genou ou d’une arthroplastie de la hanche

Méthodologie Nous avons comparé le temps de diagnostic des infections invasives au site opératoire SSI après une chirurgie de remplacement articulaire. Nous avons comparé le temps de diagnostic des ISO invasives après les arthroplasties de la hanche et du genou. Un modèle de régression de Cox a été ajusté pour estimer l’association entre le type de procédure et le temps de diagnostic de l’ISO, ajusté en fonction de l’âge, de la virulence des agents pathogènes. , Le score de l’American Society of Anesthesiologists et le volume chirurgical de l’hôpital. Résultats Six cent soixante et un ISO invasives ont été identifiées; Le temps médian avant le diagnostic de ISO était de quatre jours intervalle interquartile [IQR], – jours après arthroplastie de la hanche vs jours IQR, – jours après arthroplastie du genou rapport de risque non ajusté [HR],; % intervalle de confiance [CI], -; P & lt; Le délai avant le diagnostic d’ISO invasive est demeuré significativement plus court pour les arthroplasties de la hanche que pour les arthroplasties du genou après ajustement en fonction de l’âge, de la virulence du pathogène et du volume chirurgical hospitalier HR; % CI, -; P & lt; Conclusions Le diagnostic de SSI invasive a été retardé après une arthroplastie du genou par rapport à une arthroplastie de la hanche. Nous émettons l’hypothèse que les différences dans la manifestation des symptômes et les disparités dans l’accès aux soins peuvent contribuer au diagnostic différentiel observé acheter en ligne. parce que les stratégies de traitement dépendent du moment du diagnostic Continue reading Retard dans le diagnostic des infections invasives du site opératoire à la suite d’une arthroplastie du genou ou d’une arthroplastie de la hanche

Documents pratiques sur la pratique clinique

Le premier objectif du BMJ est d’aider les médecins à pratiquer une meilleure médecine . Et comme la plupart de nos lecteurs sont des cliniciens, cela signifie publier des informations sur la façon de mieux gérer les patients. Parfois, cela peut être difficile à réaliser parce que le lien entre la recherche et la pratique peut être ténu. Deux auteurs décrivent, par exemple, comment ils ont abordé 75 études épidémiologiques sur les maladies cardiovasculaires et les contraceptifs oraux combinés avec une simple question clinique (p   984). Continue reading Documents pratiques sur la pratique clinique

Revue éthique de la recherche et de l’audit

Quelle est la différence entre audit et recherche? Cela peut être une question impossible à répondre, même si elle n’a pas empêché les gens d’essayer. La distinction a des conséquences importantes, comme le souligne Derick Wade dans ce numéro, dont l’une est que de nombreux comités d’éthique excluent les études d’audit de leurs attributions (p mal de dent. 468) .1 La classification d’une étude comme recherche ou audit repose actuellement principalement enquêteur. Une question qui nous est fréquemment posée est de savoir si l’approbation d’un comité d’éthique est requise pour la vérification. Une deuxième question est de savoir si les revues tiennent compte des études qui n’ont pas été approuvées par un comité d’éthique. Continue reading Revue éthique de la recherche et de l’audit

Infection du site opératoire chez les personnes âgées

Infections du site opératoire Les ISO comptent pour% des infections nosocomiales chez les patients âgés Ce rapport examine les données disponibles et présente les perspectives médicales et chirurgicales sur l’épidémiologie, les résultats et la prévention des ISO chez les personnes âgées. Le risque pour les ISO ne semble pas augmenter après âge des années Plusieurs facteurs de risque de SSI sont similaires chez les patients âgés et les plus jeunes, mais les facteurs financiers et les facteurs liés aux services de santé peuvent différer entre les groupes La présentation clinique de l’infection et les agents pathogènes sont similaires chez les patients âgés et les plus jeunes Cependant, le taux de mortalité, la durée d’hospitalisation et les coûts associés aux soins hospitaliers sont plus élevés chez les patients âgés atteints de SSI que chez les patients plus jeunes atteints de SSI. Plusieurs modalités de prévention ont été bien étudiées dans la population chirurgicale générale. évalué dans la population chirurgicale âgée Insights et les opinions sur les modalités de prévention des ISO chez les personnes âgées et les domaines d’importation pour les recherches futures sont discutées Continue reading Infection du site opératoire chez les personnes âgées

“Soulagement” de peau de fruit de la passion pour les asthmatiques

“Le zeste de fruit de la passion peut” considérablement “améliorer les symptômes de l’asthme”, a rapporté aujourd’hui le Daily Mirror. Le journal a déclaré que les scientifiques ont testé la peau sur les asthmatiques et ont constaté que 90% d’entre eux ont été guéris de l’essoufflement et respiration sifflante a été coupé dans environ 80% d’entre eux après quatre semaines.

The Daily Express a également couvert l’histoire et a dit que les patients ayant reçu un extrait de la peau du fruit avaient réduit la respiration sifflante, la toux et l’essoufflement. Il a indiqué que cela pouvait être dû aux “propriétés anti-oxydantes, anti-allergiques et anti-inflammatoires” du fruit. Continue reading “Soulagement” de peau de fruit de la passion pour les asthmatiques

Le lait transformé est dangereux pour la santé

Saviez-vous que le lait pasteurisé est du lait mort?

Le but de la pasteurisation est de tuer les bactéries potentiellement mauvaises qui ont pu s’infiltrer dans l’approvisionnement en lait. Le problème, cependant, est qu’en plus de “tuer” toutes les mauvaises bactéries, la pasteurisation tue aussi toutes les bactéries bénéfiques, en plus d’endommager la teneur en vitamines et minéraux de l’approvisionnement en lait, ce qui pose certains des problèmes de santé les plus courants. . Continue reading Le lait transformé est dangereux pour la santé

L’incidence et la sévérité de l’encéphalite herpétique simplex en Suède, –

Dans le numéro actuel de Clinical Infectious Diseases, Hjalmarsson et al rapportent l’incidence, la mortalité et la morbidité associées à l’encéphalite herpétique en Suède sur une période de plusieurs années. En outre, d’autres cas ont été prouvés, mais le virus n’a pas été typé, c’est-à-dire qu’il n’a pas été déterminé si l’infection était causée par le virus de l’herpès simplex. Les cas de type [HSV-] ou de type [HSV-] ont été confirmés par la détection par PCR de l’ADN viral dans le LCR ou par la synthèse intrathécale d’anticorps. Les patients présentant des cas non HSV- présentaient des signes de méningite liée au VHS. le reste n’avait pas de résultat positif au test de diagnostic ou n’avait pas fait l’objet d’études appropriées. De nombreux patients ont par la suite reçu un diagnostic alternatif. Cette reconnaissance souligne en outre la difficulté de poser un diagnostic clinique de HSE en présence de signes et de symptômes. En résumant leurs données cliniques, Hjalmarsson et al rapportent une mortalité globale de%, augmentant à la fin de la première année après le traitement Les patients, en moyenne, ont été suivis pendant une médiane des années. La réhospitalisation était fréquente chez% des patients et se produisait le plus souvent pour un trouble épileptique, une autre infection, une maladie neuropsychiatrique ou des phénomènes thromboemboliques. la première année après le diagnostic, les patients étaient hospitalisés pour une médiane de jours et nécessitaient une médiane d’hospitalisation de quelques jours chacun. L’analyse actuelle renforce de nombreux principes fondamentaux de notre connaissance de HSE et définit l’incidence de HSE dans les mode à ce jour Premièrement, la mortalité à long terme de% et la morbidité importante associée à HSE sont signi ficant Malgré le premier rapport d’un traitement antiviral réussi de l’infection par le VHS du cerveau avec la vidarabine et les rapports subséquents du bénéfice de l’acyclovir , les résultats à long terme restent insatisfaisants. Les données présentées dans l’étude suédoise soulignent En l’ère actuelle du diagnostic non invasif, de l’utilisation de la PCR pour confirmer le diagnostic de HSE et de l’initiation précoce de l’acyclovir dans de nombreux services d’urgence, les résultats pourraient être améliorés Dans cette perspective, une étude menée en collaboration avec des chercheurs suédois, canadiens, britanniques et américains du groupe d’étude collaborative antivirale de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses définira les avantages potentiels d’une thérapie antivirale à long terme, fondée sur l’hypothèse que la réplication virale continue peut contribuer à la morbidité associée à la maladie Que ce soit un cours de courte durée La thérapie de corticostéroïdes, évaluée dans des modèles animaux , ou des traitements antiviraux combinés, amélioreraient encore les résultats dans des essais cliniques humains. Deuxièmement, comme le notent les auteurs, le diagnostic de HSE a évolué bien au-delà de la détection des anticorps anti-HSV dans le Le CSF repose désormais presque entièrement sur la détection par PCR de l’ADN viral. Cependant, il existe une grande hétérogénéité dans le contrôle de qualité utilisé par de nombreux laboratoires aux États-Unis pour effectuer des tests PCR. variabilité considérable d’un laboratoire à l’autre Bien que n’étant pas un composant de l’article actuel, l’application des données PCR à la prise en charge du patient nécessite une attention particulière Comme avec tout autre test de laboratoire, un résultat PCR négatif peut se produire. été noté très tôt au cours de l’encéphalite à HSV. Par conséquent, il est prudent que les médecins continuent à administrer l’acyclovir aux patients. avec altération mentale, encéphalite, et les résultats neurologiques focaux pour lesquels aucun diagnostic alternatif n’est apparent, jusqu’à ce qu’un résultat PCR supplémentaire peut être obtenu. Enfin, comme nous l’avons déjà mentionné, d’autres améliorations dans les médicaments pour traiter l’infection HSV du SNC sont indiquées, que le syndrome HSE ou infection néonatale à HSV du cerveau L’acyclovir est le pilier des schémas thérapeutiques actuels, mais le médicament ne pénètre pas dans le SNC de façon significative en raison du manque de lipophilie. Les résultats associés à l’infection par le HSV du SNC suggèrent fortement le besoin pour des médicaments améliorés; Cependant, l’industrie pharmaceutique n’est guère encouragée à relever ce défi, car il y a un manque de rémunération financière associée au développement de médicaments pour traiter ces maladies relativement rares mais souvent létales. Continue reading L’incidence et la sévérité de l’encéphalite herpétique simplex en Suède, –

Emerging Norovirus GII à Taiwan

A l’éditeur-norovirus humains, les NOV sont l’un des agents responsables de la gastro-entérite aiguë dans le monde entier. Parmi eux, le génotype de NoG genogroupe II GII a été la principale cause d’AGE associée à NoV À Taiwan, NoV GII a provoqué plusieurs foyers En revanche, NoV GII est considéré comme un génotype rare pour l’infection humaine Ce génotype a été signalé pour la première fois en Afrique et en Amérique du Sud et a récemment été identifié comme une souche d’épidémie au Japon et en Chine Ici, nous rapportons des cas d’infection NoV GII détectés à Taïwan et comparons leurs séquences génomiques avec celles d’autres régions du monde. C’est le premier rapport de GII à Taïwan. En janvier, une jeune fille a été admise à l’hôpital Chang Gung pour enfants lexingtonlaserspa.com. traitement en raison de l’apparition soudaine d’une douleur abdominale, accompagnée de vomissements violents et d’une déshydratation sévère. Il n’y avait pas d’antécédents de voyage L’analyse des selles a montré la présence d’occul Elle a bien récupéré en quelques jours Un mois plus tard, en février, une fillette qui avait une diarrhée aqueuse aiguë, des vomissements sévères avec un contenu bilieux. Des symptômes gastro-intestinaux similaires ont également été observés chez les membres de la famille, et tous ont mangé la même nourriture dans un marché de nuit au lac Fen-Chi. région, Chia-Yi L’analyse des selles était positive pour le sang occulte et le test RT-PCR NoV Après hydratation et traitement médical, elle a récupéré sans incident en quelques jours Des échantillons fécaux ont été prélevés chez ces patients après obtention d’un consentement éclairé Institutional Review Board -A et l’ARN a été extrait en utilisant QIA Viral RNA Mini Kit Qiagen, Venlo, Pays-Bas NoV génome a été amplifié en utilisant RT-PCR avec des amorces spécifiques, le numéro d’accession des isolats GII ont été KR et KR dans GenBank Les arbres phylogénétiques basés sur le VP capside et les séquences du génome complet ont été construits en utilisant la version logicielle de MEGA L’arbre VP a divisé les isolats GII en grappes comme révélé dans une étude précédente Dans le même groupe, il y avait des isolats de Chine, du Japon, du Cameroun et du Kenya. Les isolats du groupe B présentaient des sources géographiques beaucoup plus diverses, couvrant l’Afrique, l’Europe, l’Asie de l’Est et l’Amérique du Nord et du Sud. Premièrement, les voyages mondiaux ont été de plus en plus fréquents, avec lesquels le virus GII s’est propagé dans le monde entier. Deuxièmement, GII existe partout dans le monde à l’origine, et a progressivement émergé Nous sommes enclins à la seconde hypothèse, parce que les patients et leurs voisins dans le présent rapport n’ont pas d’histoire de voyage en Afrique Continue reading Emerging Norovirus GII à Taiwan

n | Don ’ t groupe BPCO et asthme

Nous avons des inquiétudes à propos de l’étude CAOS ’ s interprétation des estimations pronostiques en regroupant la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et l’asthme ensemble: cela peut sous-estimer la véritable divergence suggérée L’asthme et la MPOC sont des maladies essentiellement différentes, en termes d’étiologie, d’évolution clinique des exacerbations et de réponses aux interventions en soins intensifs, par exemple, la prise en charge ventilatoire. En outre, les taux de décès intra-hospitaliers des patients intubés sont notablement différents, de 20 à 30% pour la MPOC2 3 et d’environ 10% pour l’asthme4. Les deux maladies ont des indicateurs pronostiques différents, ce qui peut avoir une influence importante sur les cliniciens. Continue reading n | Don ’ t groupe BPCO et asthme