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Month: December 2018

Prévalence élevée des anomalies échocardiographiques chez les personnes infectées par le VIH à l’ère de la thérapie antirétrovirale hautement active

Contexte À l’ère du traitement antirétroviral hautement actif HAART, le virus de l’immunodéficience humaine Les personnes infectées par le VIH ont un risque cardiovasculaire plus élevé On connaît peu les anomalies asymptomatiques de la structure cardiaque et de la fonction cardiaque chez cette populationMéthodes L’étude pour comprendre l’histoire naturelle du VIH / SIDA ERA of Effective Thérapie SUN Study est une cohorte prospective, observationnelle, multi-sites de participants infectés par le VIH qui ont subi une échocardiographie de base pendant – Nous avons examiné la prévalence et les facteurs associés au dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche LVSD, dysfonction diastolique DD, hypertension pulmonaire PHTN, gauche hypertrophie ventriculaire LVH, et agrandissement auriculaire gauche LAEResults Les caractéristiques des participants étaient les suivantes: âge médian, années; % femmes; % noir non hispanique; % recevant un traitement HAART; et le nombre de cellules CD médian, cellules / μL Parmi les participants évaluables,% avaient LVSD,% avaient DD,% avaient PHTN pression ventriculaire droite & gt; mm Hg,% avaient LVH, et% avaient LAE En analyses multivariées, des facteurs significatifs P & lt; associés à LVSD étaient des antécédents d’IM, niveau élevé de protéine hCRP réactive hautement sensible, et le tabagisme actuel; pour DD, taux élevé de hsCRP et hypertension; pour le PHTN, l’utilisation actuelle du ritonavir; pour LVH, hypertension, diabète, race blanche, sexe féminin avec indice de masse corporelle élevé, calculé comme le poids en kilogrammes divisé par le carré de la taille en mètres, de ≥, niveau élevé de hsCRP, et l’utilisation actuelle de l’abacavir; Conclusions Dans cette grande cohorte contemporaine de VIH, la prévalence des anomalies cardiaques fonctionnelles et structurelles subcliniques était plus importante que prévu pour l’âge. Les anomalies étaient surtout associées à des risques prévisibles et souvent modifiables. La modification du mode de vie devrait devenir une priorité dans la gestion. de la maladie chronique du VIH Continue reading Prévalence élevée des anomalies échocardiographiques chez les personnes infectées par le VIH à l’ère de la thérapie antirétrovirale hautement active

Le génome de la souris montre de nombreux gènes de maladies partagés avec les humains

Le séquençage et l’analyse de plus de 95 % du génome de la souris a été publié cette semaine, fournissant un brouillon complet pour la première fois. Les résultats ont montré que 90 % Les gènes associés aux maladies chez les souris sont identiques à ceux des humains, ce qui soutient l’utilisation de souris comme modèles dans les études sur les maladies humaines. Le séquençage du génome de Mus musculus est le résultat d’un effort collectif du Mouse Genome Sequencing Consortium. Les chercheurs ont déclaré: “ La séquence du génome de la souris est un outil expérimental clé d’information pour comprendre le contenu du génome humain et un outil expérimental clé pour le biomédical. recherche ” (2002; 420: 520-62). Continue reading Le génome de la souris montre de nombreux gènes de maladies partagés avec les humains

Etre poli envers les personnes âgées est mauvais pour leur santé; ils ont besoin de se lever, de marcher plus loin, de porter leurs propres colis, des réclamations d’experts

Est-ce que vous faites plus de mal que de bien aux personnes âgées en leur offrant votre place dans le bus? Selon un professeur d’Oxford, vous êtes certainement. Au lieu de donner un siège aux personnes âgées, vous devriez les encourager à se lever et à devenir plus actifs physiquement, a déclaré Sir Muir Gray, conseiller clinique à la santé publique en Angleterre.

“Nous devons encourager les activités en vieillissant – ne pas dire aux gens de se relever”, a déclaré Gray. Il a ajouté que les personnes âgées doivent «jouer leur rôle» et «comprendre leur rôle» pour rester en bonne santé et en bonne forme physique. Continue reading Etre poli envers les personnes âgées est mauvais pour leur santé; ils ont besoin de se lever, de marcher plus loin, de porter leurs propres colis, des réclamations d’experts

Le syndrome de fatigue post-infectieux n’est pas associé à une altération de la production de cytokines

Des échantillons de sang périphérique et des données cliniques ont été obtenus sur une période de 12 mois chez des sujets de l’étude Dubbo Infection Outcomes Study pour examiner la production de cytokines dans le syndrome de fatigue post-infectieuse. La production en cours des cytokines examinées ne joue aucun rôle dans le syndrome de fatigue post-infectieuse Continue reading Le syndrome de fatigue post-infectieux n’est pas associé à une altération de la production de cytokines

Séjour d’exécution

Le report jusqu’à la mi-2016 d’une décision finale sur la programmation des médicaments contenant de la codéine a apporté un soulagement à la pharmacie, à l’industrie et aux consommateurs.

Il a été annoncé ce matin (19 novembre) que le délégué à l’ordonnancement des médicaments de la TGA a “reporté la décision finale concernant le possible rééchelonnement de la codéine”. Continue reading Séjour d’exécution

Corruption en médecine

Je parle régulièrement aux audiences médicales sur la fraude à la recherche. Je demande toujours si ceux qui sont dans l’auditoire ont des expériences personnelles de fraude. Habituellement, plus de la moitié mettent leurs mains en l’air. “ Dans combien de cas, ” Je demande, “ y a-t-il eu une enquête appropriée, une punition donnée si nécessaire, et le dossier scientifique corrigé? ” A peine une main monte. Stephen Lock, mon prédécesseur et un pionnier dans l’alerte des médecins à la recherche de fraude, a trouvé la même chose dans un sondage postal des amis universitaires.Peter Wilmshurst, un cardiologue consultant et peut-être champion de la médecine britannique, et # x0201d; affirme à la page 1232 que la médecine universitaire britannique est corrompue. Continue reading Corruption en médecine

Plusieurs ulcères discrets et perforés chez un patient atteint de pemphigus vulgaire

Voir les pages – le Photo QuizDiagnostic: Mucormycose Cutanée Principale Provoquée par Absidia CorymbiferaSections de l’échantillon de biopsie obtenu à partir de lésions ulcératives sur la poitrine du patient Figure a acantholyse suprabasale ou intraépithéliale Échapées larges, ramifiées, pauciseptate hyphae dans les débris nécrotiques avec infiltration neutrophile, cellules géantes et granulome Figure En outre, des cultures de sécrétion de plaie étaient également positives pour Absidia corymbifera Figure Nous utilisons également un réseau d’oligonucléotides conçu sur la base des régions d’espaceurs transcrites internes pour confirmer l’identification d’Absidia corymbifera Aucun virus ou des mycobactéries ont été isolées à partir des écouvillons prélevés sur les lésions. Les tests de laboratoire et les résultats d’images étaient par ailleurs sans particularité Continue reading Plusieurs ulcères discrets et perforés chez un patient atteint de pemphigus vulgaire

La condition de battement de coeur est «largement évitable»

BBC News a rapporté que la «vie propre», comme éviter de fumer et de manger plus sainement, pourrait prévenir la plupart des cas de fibrillation auriculaire, le type le plus courant de perturbation du rythme cardiaque sildenafilonline.biz. La condition provoque un rythme cardiaque anormal, et est associée à un risque accru d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque. Continue reading La condition de battement de coeur est «largement évitable»

Bill donnera aux Américains le droit d’acheter des médicaments moins chers

La Chambre des représentants a voté pour faciliter l’importation de médicaments à faible coût provenant de pays étrangers pour leur usage personnel, après avoir rejeté une proposition plus générale autorisant les grossistes en médicaments et les pharmacies à importer en vrac. Consommateurs américains. Une législation similaire a été adoptée par la Chambre des Représentants et le Sénat américains l’année dernière, mais elle comportait une clause de sauvegarde invoquée par les administrations Clinton et Bush, qui ont déclaré que le plan d’importation ne serait pas sûr tuberculose. Cette clause a effectivement permis aux deux présidents d’annuler les efforts précédents pour mettre ces règles en place.Si le projet de loi actuel est signé par le président, la Maison Blanche ne sera pas en mesure de contourner la mesure populaire connue sous le nom de réimportation. Continue reading Bill donnera aux Américains le droit d’acheter des médicaments moins chers

NHS amélioration — mais pourrait encore faire mieux, admet secrétaire de la santé

La performance globale du NHS s’est considérablement améliorée, dit le directeur général NHS, Nigel Crisp. Mais le secrétaire à la santé, John Reid, reconnaît qu’il y a encore place à amélioration: &#x0201c: Le progrès est rapide et visible, mais nous avons encore un long chemin à parcourir, ” Il a dit que le rapport annuel de M. Crisp, publié la semaine dernière, couvre la période de mars 2003 à mars 2004. Le directeur général a déclaré que le nombre de personnes attendant plus de six mois pour un traitement hospitalier avait chuté d’un peu moins de 60%. Continue reading NHS amélioration — mais pourrait encore faire mieux, admet secrétaire de la santé

Répondre à Italiano et al

Au rédacteur en chef – Nous apprécions l’intérêt d’Italiano et al. Dans notre article et convenons que notre définition de cas, décrite dans nos méthodes comme «intentionnellement spécifique», pourrait avoir exclu certains voyageurs infectés par Sarcocystis nesbitti. des enquêtes sur les épidémies en Malaisie offrent de nombreuses preuves que l’éosinophilie périphérique et la myosite sont des éléments distinctifs importants de la sarcocystose musculaire aiguë humaine AMS On s’attend à ce que certains patients n’aient pas ces résultats à un moment donné de leur maladie; en effet, notre figure montre des valeurs de laboratoire sous seuil de la phase tardive de la maladie , une constatation corroborée ailleurs Nous admettons que certains malades ne développent pas d’éosinophilie ou de myosite détectable du tout Comme toutes les maladies infectieuses, variations dans les manifestations cliniques On peut s’attendre à de telles variations dues aux facteurs de l’hôte, à la charge infectieuse ou aux espèces infectantes de Sarcocystis ou même à la souche. La prise en charge des patients soupçonnés AMSItaliano et al expriment que nous avons limité l’analyse aux personnes qui ont demandé des soins après la quatrième semaine post-partum. Cependant, nous n’avons pas exclu les données des patients présentant des signes précoces. de AMS persisté après l’enlèvement des patients qui se sont présentés tôt, renforcent ainsi Nous croyons que recommander l’utilisation systématique de l’imagerie IRM par imagerie par résonance magnétique du corps entier pour guider la biopsie musculaire chez les patients soupçonnés d’AMS doit attendre que l’IRM soit supérieure aux résultats physiques pour localiser les zones d’inflammation maximale chez Sarcocystis Nous interprétons les données IRM disponibles comme ayant un œdème confirmé sur des sites douloureux et visiblement enflés, mais pas nécessairement comme ayant un œdème occulte insoupçonné ne connaissent pas les données publiées attribuant la myosite à l’enkystation parasitaire; Bien que les sarcocystes de certaines espèces prédominent dans le muscle cardiaque, le diaphragme et la langue , aucune donnée ne démontre une Finalement, sans traitement prouvé, la biopsie musculaire invasive peut être mieux réservée aux patients les plus malades ou à ceux nécessitant une investigation d’autres conditions traitables plutôt que comme une recherche diagnostique de routine. Nous sommes d’accord avec le Dr Italiano sur le fait que les manifestations de l’AMS humaine nécessitent plus d’étude et donc une mise en garde contre les définitions hâtives, les conclusions et les recommandations fatigue. Considération attentive et réfléchie de toutes les nouvelles données humaines et animales sur cette maladie comme ils émergent est justifiée Continue reading Répondre à Italiano et al

Le lien entre l’asthme et le paracétamol est «incertain»

Les bébés ayant reçu du paracétamol sont deux fois plus susceptibles de développer de l’asthme à l’âge de six ans, a rapporté le Daily Express.

Les nouvelles sont basées sur des recherches qui ont montré que l’utilisation du paracétamol avant l’âge de 15 mois était associée à un risque plus élevé de prédisposition aux allergies chez les enfants à l’âge de six ans, tel que défini par les tests cutanés. Il a également constaté que plus de paracétamol à 5-6 ans était lié à une plus grande chance de symptômes de respiration sifflante ou d’asthme. Continue reading Le lien entre l’asthme et le paracétamol est «incertain»

Anatomie du faux scandale des nouvelles de CNN: Ils savaient que le complot russe de conspiration était faux tout le long, mais a couru l’histoire de toute façon

Il était une fois, être journaliste voulait dire sortir, collecter des informations et les rapporter au public de manière juste et équilibrée. En fait, un journaliste était considéré comme l’un des meilleurs s’il était capable de rendre compte de l’actualité sans révéler ses opinions politiques personnelles. Malheureusement, les choses ont changé, et le journalisme n’est plus du tout ce qu’il était. Aujourd’hui, les médias se composent principalement d’idéologues de gauche qui ont complètement abandonné les rapports équitables, et cherchent plutôt à détruire ceux qui croient au gouvernement limité et au capitalisme de marché libre … et leur cible préférée arrive au président actuel des États-Unis. Continue reading Anatomie du faux scandale des nouvelles de CNN: Ils savaient que le complot russe de conspiration était faux tout le long, mais a couru l’histoire de toute façon

Le spectre de l’engagement dans les soins du VIH: faire plus de% des personnes infectées par le VIH aux États-Unis ont une charge virale indétectable

À L’ÉDITEUR – L’article de Gardner et al sur le spectre de l’engagement dans les soins du VIH pour le virus de l’immunodéficience humaine fournit une heuristique importante pour comprendre les paramètres et les résultats d’une stratégie de test-traitement efficace pour réduire la transmission du VIH. Les personnes infectées par le VIH ne sont pas conscientes et progressent diagnostiquées, liées aux soins, retenues, nécessitant un traitement antirétroviral ART, recevant un traitement antirétroviral et ayant une charge virale indétectable Gardner et al ont estimé que% des personnes infectées par le VIH aux États-Unis sont indétectables D’abord, une méta-analyse récemment publiée a révélé que% des personnes diagnostiquées avec le VIH sont gardées en consultation plusieurs visites médicales à des intervalles de temps spécifiés , ce qui est un peu plus élevé que l’estimation de Gardner et al de% retenus dans les soins Deuxièmement, nous menons actuellement une étude dans des cliniques externes de traitement du VIH aux États-Unis Baltimore, MD; Birmingham, AL; Boston, MA; Brooklyn, NY; Houston, TX; et Miami, FL Un total de patients infectés par le VIH a eu plus de visites de soins primaires entre octobre et septembre et a eu un résultat de laboratoire de charge virale quelques jours après leur dernière visite dans cet intervalle. Nous avons calculé le pourcentage de ces patients. , en utilisant des seuils disponibles dans toutes les cliniques & lt; copies / mL et & lt; copies / mL Nous avons trouvé que% des patients avaient une charge virale de & lt; copies / mL, ce qui concorde avec les données des cohortes cliniques participant à la Collaboration Nord-Américaine sur la Cohorte du SIDA en Recherche et en Conception Si un seuil de & lt; Nous avons estimé que les personnes infectées par le VIH aux États-Unis sont maintenues en charge du VIH% des personnes diagnostiquées par le VIH dans le spectre de Gardner et al Parmi ces personnes, nous estimons que% de personnes ont supprimé le virus, défini comme une charge virale de & lt; copies / mL Ces personnes comprennent% des personnes infectées par le VIH aux États-Unis. Si nous utilisons & lt; copies / mL comme point de coupe pour classer les patients comme ayant une suppression virale, nous estimons que, parmi les personnes retenues dans les soins VIH,% des personnes ont supprimé le virus Cela comprend% des personnes infectées par le VIH aux Etats-Unis, ce qui supérieure à l’estimation de Gardner et al de% Notre estimation diffère de celle de Gardner et al pour au moins des raisons Premièrement, nous avons utilisé une valeur plus élevée pour la rétention en soins% plutôt que% Deuxième, Gardner et al. Parmi les personnes retenues, selon les estimations,% ont besoin d’ARV Parmi les% qui ont besoin d’un TARV, elles ont estimé que% recevaient un TARV et parmi les% recevant un TARV, elles estimaient que% présentaient un virus indétectable. sur des études empiriques, l’erreur dans l’estimation de l’un de ces composants est reportée à l’élément suivant Dans notre calcul, nous sommes passés directement de “retenus dans les soins” à “suppression virale”, évitant l’erreur dans l’estimation g paramètres ART intermédiaires Troisièmement, Gardner et al. ont défini un virus supprimé comme une charge d’ARN de & lt; copies / mL, alors que nous avons utilisé & lt; copies / mL et & lt; copies / mL Notre définition classe plus de personnes infectées par le VIH comme ayant supprimé le virus Cependant, les personnes qui répondent à l’une de ces définitions ont probablement un statut virologique similaire et un potentiel de transmission réduit L’article de Gardner et al fournit une heuristique précieuse. spectre d’engagement dans le traitement du VIH A mesure que davantage de données seront disponibles, les composantes du spectre seront estimées avec une précision croissante. Nos estimations et celles de Gardner et al démontrent le besoin de stratégies pour améliorer tous les paramètres d’engagement dans les soins. les personnes ont supprimé le virus et réduit le risque d’infecter les autres Continue reading Le spectre de l’engagement dans les soins du VIH: faire plus de% des personnes infectées par le VIH aux États-Unis ont une charge virale indétectable

Les médecins hollandais appellent à une nouvelle approche pour rapporter les “meurtres d’amour”

toutes les décisions prises pour accélérer le décès des bébés nés avec de graves handicaps multiples doivent être signalées initialement aux comités de médecins et d’avocats après la mort de l’enfant plutôt qu’au bureau du coroner, comme le requiert actuellement la législation néerlandaise.La Société Néerlandaise de Pédiatrie pense que cette approche serait moins menaçante que l’exigence actuelle, et pense qu’elle encouragerait la notification plus fréquente des cas, réalisant ainsi une plus grande transparence et supervision de ce qui reste actuellement une pratique largement secrète. Mort meurtrière de nouveau-nés, Le droit néerlandais n’autorise pas l’euthanasie, car une exigence clé de la loi sur l’euthanasie est une demande du patient. La recherche suggère que dans une centaine de cas chaque année, les pédiatres prennent des décisions dans la mort de bébés atteints de handicaps multiples graves. Continue reading Les médecins hollandais appellent à une nouvelle approche pour rapporter les “meurtres d’amour”