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Suppression des effets de la réponse à la dose de rayonnement: un exemple de surpondération

Le sur-appariement peut être un défaut de conception dans les études cas-témoins et peut conduire à des biais. JL Marsh et ses collègues décrivent une étude cas-témoins de travailleurs dans une usine de retraitement nucléaire dans laquelle l’appariement obscurcit la relation entre l’exposition aux rayonnements et la mortalité par leucémie. Cet article décrit la logique d’une étude cas-témoins. et résume le mécanisme de confusion.Nous avons réalisé une étude cas-témoin appariée des travailleurs de BNFL (British Nuclear Fuels) afin de clarifier les résultats des études de cohorte antérieures, qui avaient trouvé une association significative entre le risque de leucémie et la dose cumulée de rayonnement externe. Les modèles ajustés de l’étude actuelle contredisaient ces résultats. Après avoir examiné la relation entre les facteurs correspondants et la dose, nous suggérons que le sur-appariement est une cause de la contradiction. Les études de contrôle de cas sont utiles dans l’examen de l’épidémiologie des maladies rares. Elles peuvent être biaisées par un défaut de conception appelé surappariement. L’étude cas-témoins actuelle des travailleurs de Sellafield illustre un appariement et montre la dépendance des conclusions par rapport à la conception correcte. Quelques brèves notes sur les papillons tropicaux