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Pourquoi l’OMS compte

Mon ami de l’OMS, Rafael Bengoa, a une diapositive puissante montrant des enfants gravement sous-pondérés avec des enfants obèses. C’est le double fardeau de santé de nombreux pays en développement.Peter Sims, de Papouasie-Nouvelle-Guinée, décrit le lourd fardeau de son pays pour les maladies infectieuses aiguës, le paludisme, la tuberculose, la rougeole, la pneumonie et les taux toujours croissants de diabète sucré et de maladies cardio-vasculaires. (p 165). Il décrit également comment les professionnels de la santé ne sont pas prêts à se rendre dans les établissements insalubres de Port Moresby, la capitale, parce qu’ils sont attaqués ou assassinés, et que les femmes infirmières sont violées. Les problèmes de santé des pays en développement monde sont sévères, et l’iniquité en comparaison avec le monde développé énorme. C’est la principale raison pour laquelle l’élection d’un nouveau directeur général de l’Organisation mondiale de la santé est si importante. Diriger une organisation qui dépend de la bonne volonté de quelque 192 États membres est une tâche formidable, et quelqu’un avec une grande vision, de l’énergie et des compétences politiques et managériales est nécessaire. Nous avons interrogé les huit candidats, et tous accordons une grande priorité à la lutte contre les problèmes de santé des pauvres (p. 122). Cette question du BMJ pourrait avoir été conçue pour fournir une lecture supplémentaire aux candidats. Il y a beaucoup d’autres choses. à propos du monde en développement. En fait, ce n’était pas le cas, et j’espère que la quantité de matériel reflète une tendance, tirée par des chercheurs du Nord partenaires du Sud, la diffusion de l’Internet et notre souci de garder les enjeux du monde en développement avant les yeux du monde entier. Un groupe de l’Inde décrit des études menées au Bangladesh et au Brésil qui ont montré des améliorations dans la prise en charge des enfants sévèrement malnutris (p. 146). Les années 90 ont vu une baisse du nombre d’enfants souffrant d’insuffisance pondérale de 177 à 149 millions. Mais la malnutrition est un facteur qui contribue à 60 % de décès dus à des maladies infectieuses, et quelque chose comme le quart des enfants admis à l’hôpital souffrant de malnutrition sévère meurent au cours des dernières décennies. Les auteurs montrent comment une évaluation minutieuse et l’utilisation de protocoles standard peuvent réduire la mortalité. Ces améliorations sont dues à la recherche, mais, selon un éditorial (p. 117), il n’existe pratiquement aucune preuve pour soutenir une intervention thérapeutique contre le tétanos. . ” Pourtant, il peut y avoir un million de cas par an dans le monde. Pierre Buekens et ses collègues, quant à eux, montrent que l’accès aux césariennes en Afrique subsaharienne ne s’améliore pas et peut-être s’aggrave (p 136). Malheureusement, ceux du monde riche peuvent aggraver les problèmes, et une étude du Togo et du Burkina Faso montre que les violations du Code international de commercialisation des substituts du lait maternel continuent à être courantes, même dans un pays réglementé. Mais toutes les nouvelles ne sont pas mauvaises. Suite à l’avis de l’OMS, l’Inde a créé sa propre commission sur la macroéconomie et la santé pour accroître les investissements dans la santé (p. 126) et le Nigéria a fait d’importants progrès pour réduire les décès dus aux infections. Les écrivains se joignent à des experts pour faire campagne pour sauver le NHS de la privatisation