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Santé physique des personnes atteintes d’une maladie mentale sévère

# x02014; Dans leur éditorial, Phelan et al soulignent à juste titre l’importance pour les médecins généralistes d’évaluer la santé physique des patients atteints de maladies mentales graves.1 Bien que nous partagions leur conviction que le succès dépend de pratiques identifiant ces patients, nos recherches suggèrent que Notre étude de trois ans était située dans un district sanitaire anglais où l’autorité de confiance et de santé du NHS avait collaboré à l’établissement de registres de cas de maladie mentale grave et durable dans plus de 60 pratiques générales2. L’objectif était d’identifier tous pratiquent des patients atteints d’une maladie mentale grave comme première étape pour améliorer leur profil dans les pratiques. Chaque clinique s’est vu attribuer une infirmière en santé mentale communautaire nommée, et ces infirmiers ont reçu un rôle clé dans l’élaboration des registres de santé mentale en consultation avec les omnipraticiens et le personnel de pratique. Au cours de l’étude, nous avons réalisé 42 entrevues approfondies avec le personnel professionnel participant à l’élaboration et à la tenue des registres de santé mentale dans six cabinets. Le résultat le plus frappant a été la difficulté d’uniformiser les caractéristiques des maladies mentales graves. Les critères d’inscription en santé mentale dans toutes les pratiques sont tirés de la définition de maladie mentale grave donnée par le ministère de la Santé3. Cette définition est fondée sur les dimensions de sécurité, de soins informels ou formels, de diagnostic, d’invalidité et de durée de la maladie. Une deuxième caractéristique commune était l’impact de la pression du travail et des pénuries de personnel sur l’établissement des registres: la procédure fastidieuse consistant à rassembler des données précises et à jour sur les patients et à établir un accord sur L’inclusion dans le registre a souvent été sacrifiée à des questions plus urgentes. L’amélioration de la santé physique des patients gravement malades mentaux est une question complexe. L’introduction de mécanismes, tels que des registres de santé mentale basés sur la pratique, pour aider à identifier les patients dans le besoin est importante mais ne sera réalisée que dans le cadre d’une stratégie globale impliquant des effectifs suffisants et un engagement partagé à la tâche.