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Month: August 2018

Maladie de Brill-Zinsser chez un patient à la suite d’une infection par le typhus épidémique sylvatique associée à des écureuils volants

L’infection à Rickettsia prowazekii recrudescente, également connue sous le nom de maladie de Brill-Zinsser, peut se manifester des décennies après l’infection primaire non traitée mais est rare dans les contextes contemporains Nous rapportons le premier cas connu de maladie de Brill-Zinsser chez un patient initialement infecté par R prowazekii des écureuils volants Continue reading Maladie de Brill-Zinsser chez un patient à la suite d’une infection par le typhus épidémique sylvatique associée à des écureuils volants

Guild soutient le changement de règle d’annonce S3

L’industrie australienne de l’automédication bénéficiera du soutien de la Pharmacy Guild of Australia dans sa demande de modification des règles régissant la publicité des produits du tableau 3.

Dans sa présentation prébudgétaire, l’ASMI a demandé au gouvernement d’assouplir les restrictions de publicité sur les médicaments S3, de «sensibiliser les consommateurs aux options thérapeutiques» et «d’encourager les consommateurs à consulter un pharmacien», comme le rapporte Pharmacy News. Continue reading Guild soutient le changement de règle d’annonce S3

Identification et caractérisation de nouveaux inhibiteurs de mPTPB, une phosphatase virulente essentielle de Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis (Mtb) est la cause l’agent de la tuberculose (TB), un tueur de premier plan à l’échelle mondiale qui infecte actuellement un tiers de la population humaine.1 Le traitement standard de la tuberculose dure une période de 9 mois et utilise une combinaison d’antibiotiques différents qui ciblent plusieurs processus métaboliques, La synthèse de l’ARN et de la paroi cellulaire et le métabolisme énergétique des mycobactéries entraînent une action bactéricide.2 L’efficacité limitée et le traitement prolongé entraînent une Il sélectionne souvent la tuberculose multirésistante (MDR) et la tuberculose ultrarésistante (XDR). L’émergence de la tuberculose multirésistante et de la tuberculose ultrarésistante XDR intraitable a accru le besoin de nouvelles cibles et de stratégies novatrices pour lutter contre les infections tuberculeuses. Une de ces stratégies consiste à cibler les facteurs de virulence des pathogènes pour compromettre l’infection et la persistance.3 Le succès de Mtb est dû en partie à sa capacité à survivre et à se répliquer dans les macrophages hôtes. Mycobacterium protéine tyrosine phosphatase B (mPTPB) est un facteur de virulence essentiel détenu par toutes les espèces mycobactériennes qui causent la tuberculose chez l’homme ou l’animal et est sécrété dans le cytosol des macrophages infectés pour cibler les composants des voies de signalisation hôte, permettant ainsi la survie bactérienne.4,5 En outre, la délétion du gène codant mPTPB a atténué la croissance et la virulence de Mtb dans l’interféron – γ (IFN – γ) – des macrophages stimulés et des cobayes.6 En conséquence, des inhibiteurs spécifiques de mPTPB peuvent augmenter les voies de signalisation intrinsèques de l’hôte pour éradiquer l’infection tuberculeuse.Parce que les inhibiteurs du mPTPB ne présentent aucun chevauchement structurel ou mécanique avec les médicaments actuels utilisés pour le traitement de la tuberculose et fonctionnent dans le cytosol de macrophage hôte, ils ont un grand potentiel pour cibler le pool intracellulaire et compléter / synergiser avec les approches thérapeutiques existantes. En outre, le manque d’orthologues humains de mPTPB rend également cette enzyme une nouvelle cible attrayante pour le développement de médicaments antituberculeux en raison des effets secondaires minimes sur l’hôte. Continue reading Identification et caractérisation de nouveaux inhibiteurs de mPTPB, une phosphatase virulente essentielle de Mycobacterium tuberculosis

Traitement antifongique empirique chez les patients neutropéniques fébriles: mise en garde à propos des extrémités composites et des dangers des valeurs P

Dans son récent article, Wingard souligne plusieurs questions qui continuent d’être une source de débat dans les essais cliniques de thérapie antifongique empirique chez les patients neutropéniques fébriles L’objectif fondamental de l’administration d’antifongiques dans les essais cliniques à ces patients est le traitement infections fongiques, pas de prévention de l’infection; Ceci est reflété dans l’indication de la Food and Drug Administration des États-Unis qui dit “traitement empirique des infections fongiques présumées chez les patients neutropéniques fébriles” Les infections “révolutionnaires” peuvent représenter la progression d’une infection fongique occulte ou d’une nouvelle infection. moins important, mais dans les essais cliniques, il faut différencier le traitement et la prévention de la maladie, car les plans de ces essais sont très différents. Il semble illogique de considérer un patient sous prophylaxie au fluconazole qui devient fébrile en cas de modification neutropénique d’un autre médicament. Le clinicien change de médicament en raison du risque de présence d’une infection occulte, c’est-à-dire de l’échec de la prophylaxie. On ne peut prévenir une infection présumée chez le patient point de côté. La présence de fièvre dans ces études est considérée comme indicative de la présence de une infection fongique occulte Si la spécificité de la fièvre l’infection fongique occulte est faible, alors elle remet en question la nécessité d’une thérapie empirique chez tous les patients dans ces études peut-être de meilleurs critères de sélection et l’inscription des patients qui sont plus susceptibles d’avoir des infections occultes aideraient à résoudre ce problème. Pour le traitement empirique Dans tous les cas, le processus de randomisation donne une probabilité égale de distribution de ces causes non spécifiques de fièvre entre les bras de traitement de l’essai, de sorte que toutes les différences observées seraient associées aux médicaments administrés. les composantes du point final composite, on ne devrait pas considérer une valeur P comme significative Avec une seule comparaison du point final composite dans son ensemble, la probabilité d’accepter un résultat faussement positif est de% Lorsque l’on fait des comparaisons multiples entre les composants individuels , la chance d’accepter un résultat faussement positif augmente à% Par conséquent, il faut corriger le P valeur pour des comparaisons multiples Avec des comparaisons, une valeur P de & lt; est considéré comme statistiquement significatif. Les différences dans les infections aiguës n’atteignent ce degré de signification dans aucun des essais thérapeutiques empiriques. Enfin, on ne peut considérer isolément les composantes du point composite. Cela fait partie de la raison d’avoir un point final composite [ On ne peut évaluer les infections aiguës sans examiner les interruptions de traitement et les décès, car les infections aiguës ne peuvent être mesurées chez les patients qui ne sont plus à l’essai. Les décès peuvent être dus à une infection fongique occulte ou à une toxicité médicamenteuse. Ces patients Encore une fois, le processus de randomisation donne une probabilité égale que les décès dus à des causes autres que l’infection fongique soient distribués au hasard entre les bras de traitement de l’essai Quelle que soit la cause, si un patient décède pendant le traitement, il est difficile le médicament était bénéfique pour ce patient Dans l’essai de voriconazole , si un compte s décès en tant que “percées”, l’incidence des infections percée est de% pour chaque médicament, ne montrant aucune différence entre les traitements Continue reading Traitement antifongique empirique chez les patients neutropéniques fébriles: mise en garde à propos des extrémités composites et des dangers des valeurs P