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Répondre à Boyd et al

Au rédacteur-Nous accueillons avec grand intérêt un essai contrôlé randomisé pour évaluer l’efficacité de la prophylaxie à la doxycycline pour les infections sexuellement transmissibles comme proposé par Boyd et al , bien que nous exprimions plusieurs préoccupations: La syphilis est facilement traitable et curable; La prophylaxie à la doxycycline serait donc considérée comme une alternative aux tests et traitements trimestriels recommandés par les recommandations , ce qui peut suffire. Bien que nous soyons d’accord qu’un essai clinique complet permettrait de déterminer si une pilule journalière pour la prophylaxie Les essais cliniques pourraient évaluer si la prophylaxie des IST altérerait ou renforcerait l’adhésion au virus de l’immunodéficience humaine Prophylaxie de pré-exposition au VIH PrEP Cette considération ne s’appliquerait pas aux hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres patients. Hommes HSH à risque élevé de contracter certaines IST mais à faible risque de VIH, par exemple, les HSH ne pratiquent que le sexe oral sans préservatif Parmi les HSH à risque élevé d’acquisition du VIH, la réceptivité à la prise de pilules pourrait être priorisée pour les efforts de prévention du VIH. guérir et est responsable des pires résultats; Comme nous l’avons observé dans iPrEx, l’adoption de services de santé sexuelle peut augmenter en offrant une variété de combinaisons prophylactiques, qui peuvent inclure la prophylaxie du VIH, la prophylaxie des IST et la contraception, selon les besoins et les désirs individuels. L’administration de doxycycline en prophylaxie augmenterait la pression antibiotique et pourrait entraîner une résistance accrue aux médicaments, en particulier dans les communautés et les réseaux sexuels où des infections bactériennes multirésistantes, telles que la gonorrhée, ont déjà été observées bien que la doxycycline soit généralement bien tolérée. En dépit de ces précautions, nous sommes d’accord que la prophylaxie des IST ou une approche combinée, c.-à-d., la PrEP plus serait utile d’examiner dans l’acné ou à long terme y compris y compris la thérapie suppressive à vie https://www.generictadalafil.net. essais

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit rapporté Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués