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Jus de canneberge «utile» pour les femmes ayant des infections urinaires récurrentes, étude des revendications

“Boire du jus de canneberge pourrait réduire l’utilisation mondiale des antibiotiques”, titre le titre quelque peu optimiste du Daily Telegraph.

Une nouvelle étude a trouvé un bénéfice préventif modeste chez les femmes ayant des antécédents d’infections urinaires récurrentes (IVU), bien que cela ne constitue sans doute pas une arme efficace dans la guerre contre la résistance aux antibiotiques.

Dans un souci de transparence, il est important de souligner que l’étude a été financée par Ocean Spray Cranberries et que deux des auteurs étaient employés par l’entreprise.

Il s’agissait d’un essai de six semaines chez 373 femmes en bonne santé qui ont bu une bouteille de 240 ml de jus de canneberge ou un placebo au goût identique tous les jours pendant six semaines. Il a constaté que le jus de canneberge réduit le nombre de symptômes associés aux infections urinaires.

L’échelle de l’efficacité préventive était modeste. Les chercheurs ont estimé qu’en moyenne, pour chaque femme qui a bu du jus de canneberge pendant 3,2 ans, une seule infection urinaire serait évitée. C’est beaucoup de jus de canneberge.

L’étude a eu une bonne taille d’échantillon, la durée du suivi, des évaluations régulières, et les participants et les chercheurs n’étaient pas au courant du groupe d’étude. Cependant, il est important de réaliser que le jus semblait seulement réduire le nombre d’infections à travers le groupe – ne pas les traiter. Les femmes avec une infection réelle avaient encore besoin de prendre des antibiotiques. L’étude a également exclu les personnes les plus sensibles aux infections urinaires.

La décision de boire du jus de canneberge quotidien reste personnelle – mais il ne faut pas oublier que ces boissons sont généralement riches en sucre.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été publiée dans le American Journal of Clinical Nutrition. Le financement a été fourni par Ocean Spray Cranberries Inc. qui a fourni la boisson utilisée dans l’étude. Deux des auteurs de l’étude travaillent pour l’entreprise.

Bien que le financement de l’industrie pour une étude ne soit pas inhabituel, le fait d’avoir les auteurs d’une étude à l’emploi d’une société de financement est. Bien qu’il n’y ait aucune suggestion de biais évident, l’étude est vulnérable aux accusations de conflit d’intérêts, en raison d’un parti pris inconscient de la part des employés de l’entreprise.

L’étude a été publiée en libre accès, vous pouvez donc la lire gratuitement en ligne.

The Telegraph et The Daily Mail reconnaissent le conflit d’intérêts potentiel inhérent à l’étude, mais suggèrent également que le jus de canneberge pourrait aider à combattre la résistance aux antibiotiques à leur valeur nominale. Cela semble une affirmation assez audacieuse, compte tenu des effets modestes rapportés dans l’étude.

Le Metro adopte une approche plus critique, citant un certain nombre d’objections soulevées par le site d’information américain, Vox, qui attaque la méthodologie de l’étude.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’un essai contrôlé randomisé visant à examiner les effets de boire du jus de canneberge sur les épisodes d’infections urinaires chez les femmes.

Les infections urinaires sont courantes chez les femmes en bonne santé, et on estime qu’entre le quart et le tiers des femmes qui développent une infection en auront une récurrente dans les six mois suivants.

Les antibiotiques sont utilisés dans le traitement et la prévention des infections urinaires. Cependant, le problème croissant de la résistance aux antibiotiques et les effets secondaires des antibiotiques rendent cette situation loin d’être idéale.

Les canneberges ont souvent été proposées pour avoir des avantages dans la protection contre les infections urinaires (une allégation qui remonte à la tradition amérindienne).

Un essai contrôlé par placebo en double aveugle comme celui-ci est le meilleur moyen d’étudier cette théorie.

Qu’est-ce que la recherche implique?

L’essai a été réalisé dans 18 cliniques aux États-Unis et a impliqué 373 femmes en bonne santé (41 ans en moyenne) qui avaient souffert de deux infections urinaires ou plus au cours de l’année écoulée. Les femmes ayant une infection urinaire courante et celles prenant des antibiotiques préventifs ont été exclues.

Ils ont été randomisés pour boire une bouteille de 240 ml de jus de canneberge ou un placebo identique (une boisson aromatisée, sucrée) tous les jours pendant six mois.

Les participants tenaient un journal quotidien pour enregistrer tous les symptômes d’infection urinaire. Ils ont participé aux évaluations planifiées de la clinique à deux, quatre et six mois, mais s’ils ont ressenti des symptômes d’infection urinaire à un moment quelconque, ils ont communiqué avec le centre de recherche pour assister à une autre évaluation.

Lors des évaluations, des échantillons d’urine ont été prélevés et testés. Le principal résultat d’intérêt était la fréquence des symptômes de l’infection urinaire. Les autres résultats incluaient l’incidence des infections urinaires avec un test d’urine positif et les effets secondaires.

Tout au long de l’étude, on a demandé aux participants d’éviter les canneberges et les bleuets ou leurs produits, et les probiotiques, y compris le yaourt. La conformité a été évaluée en demandant aux participants de retourner toutes les bouteilles utilisées et non utilisées à la fin de l’étude – et était de 98%. 322 des participants randomisés (86%) ont terminé l’étude complète de six mois.

Quels ont été les résultats de base?

Le jus de canneberge a significativement réduit l’incidence des infections urinaires. Pendant le suivi, il y avait 39 infections symptomatiques dans le groupe canneberge contre 67 dans le groupe placebo, avec une incidence annuelle de 0,48 contre 0,75. Cela signifiait que le jus de canneberge réduisait l’incidence des infections urinaires de plus d’un tiers (rapport de taux de 0,61, intervalle de confiance à 95% (IC) de 0,41 à 0,91).

Avec une confirmation par bandelette urinaire, il y avait 32 infections contre 53. Ajuster pour l’utilisation d’antibiotiques pendant les infections urinaires n’a pas affecté de manière significative les résultats.

Dans l’ensemble, les chercheurs ont estimé que le jus de canneberge permettrait de prévenir environ une infection urinaire symptomatique par trois femmes par année («Un événement clinique UTI a été évité pour toutes les 3,2 années de la femme»).

La seule différence dans les effets secondaires entre les groupes était à deux mois, quand les nausées étaient plus fréquentes dans le groupe placebo (5,9% vs 1,6% des participants dans le groupe de la canneberge).

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent: “La consommation d’une boisson de jus de canneberge a diminué le nombre d’épisodes cliniques UTI chez les femmes ayant des antécédents récents d’infection urinaire”.

Conclusion

Cet essai a révélé que boire du jus de canneberge tous les jours pendant six mois a réduit le nombre d’infections urinaires symptomatiques chez les femmes en bonne santé, comparativement au placebo.

L’étude avait une bonne taille d’échantillon, une période d’essai raisonnablement longue, était en double aveugle, y compris un placebo de goût et d’odeur identique. Il a également effectué des évaluations approfondies, vérifiant tous les symptômes signalés avec des tests d’urine.

Cependant, il y a quelques points à noter.

L’étude a révélé que le jus de canneberge semblait prévenir l’incidence des symptômes d’infection urinaire. Il ne montre pas que si vous avez une infection urinaire réelle, il vaut mieux simplement boire du jus de canneberge, car il est meilleur ou tout aussi bon pour éliminer l’infection que les antibiotiques. Les femmes qui ont développé une infection dans cette étude recevaient toujours un traitement antibiotique.

L’étude excluait les femmes qui devaient prendre des antibiotiques préventifs et celles qui présentaient un risque plus élevé d’IVU, comme celles qui ont des cathéters à demeure, tout problème ou anomalie des voies urinaires, ceux qui ont des problèmes sensoriels (p. Ex. plus de 70 ans (excluant ainsi de nombreuses personnes infirmes, les résidents des foyers de soins, etc.).

Par conséquent, cette étude ne fournit aucune preuve que le jus de canneberge est efficace chez les femmes à risque élevé. L’étude ne s’intéresse pas non plus aux effets chez les hommes, les enfants et les jeunes de moins de 20 ans.

Le jus de canneberge est une boisson très riche en sucre qui contient également beaucoup d’additifs. En fait, cette étude a utilisé une version moins additive avec une durée de conservation plus courte qui n’est pas disponible dans le commerce. Par conséquent, les gens peuvent avoir besoin d’examiner individuellement si les avantages potentiels de la consommation quotidienne d’une boisson riche en sucre à long terme en valent la peine.

Comme les chercheurs le reconnaissent, les effets peuvent être différents avec la consommation de canneberges sous une forme différente, comme dans les poudres ou les capsules, ou la baie elle-même.

Les chercheurs disent que leurs résultats “suggèrent que la consommation de canneberge est une stratégie utile pour réduire les épisodes cliniques récurrents d’UTI et l’utilisation d’antibiotiques”. Cependant, la décision d’essayer ou non le jus de canneberge devra rester individuelle.

On estime que la moitié de toutes les femmes auront une infection urinaire au moins une fois dans leur vie, de sorte que l’infection occasionnelle n’est généralement pas une source de préoccupation. Si vous vous trouvez avoir des infections urinaires répétées ou des symptômes persistants tels que la douleur ou l’irritation, ou du sang dans votre urine, contactez votre médecin. Il peut y avoir des problèmes sous-jacents qui nécessitent une enquête plus approfondie.