Responsabile: Stefano Amici Tel.: 071740324 - 3331140521
Via Malviano, 6
Monte San Vito - Cod. Fisc. e P. IVA 01570990422
Scrivici a: ladamigiana_1@libero.it


Home >> Commentaire éditorial: La mélioïdose à Porto Rico: l’iceberg émerge lentement

Commentaire éditorial: La mélioïdose à Porto Rico: l’iceberg émerge lentement

Rico et peuvent rester relativement limités géographiquement, comme cela a été suggéré ailleurs Même dans les environs de la résidence du patient, Doker et al ont seulement pu isoler B pseudomallei à partir d’échantillons de sol. Cependant, bien qu’ils aient utilisé une méthode recommandée dans Des études récemment publiées , qui ont bien fonctionné avec les sols du nord-est de la Thaïlande , suggèrent que le sol pourrait ne pas fonctionner aussi bien avec tous les sols et donc cette étude pourrait avoir sous-estimé l’ampleur de la contamination environnementale avec B. pseudomallei. voir les résultats d’un échantillonnage de sol plus étendu à travers Porto Rico en utilisant des techniques validées localement Il est certainement possible que des cas de mélioïdose soient actuellement méconnus ailleurs sur l’île.Si B pseudomallei est capable de survivre dans l’environnement à Porto Rico et pourtant la mélioïdose est vraiment rare Par rapport à d’autres régions où la mélioïdose est endémique, pourquoi est-ce possible? Premièrement, les températures moyennes annuelles à San Juan sont inférieures de quelques degrés à celles du nord-est de la Thaïlande, alors que les précipitations annuelles varient considérablement d’une région à l’autre. Porto Rico, donc les différences climatiques pourraient jouer un rôle, tout comme la composition physique, chimique et biologique du sol. Deuxièmement, seulement% de la population de Porto Rico est impliquée dans le travail agricole et la riziculture, un facteur de risque important de mélioïdose viagra acheter. Troisièmement, des différences génétiques fondamentales dans la susceptibilité entre les populations pourraient exister, bien que le diabète sucré, le facteur de prédisposition le plus commun pour la mélioïdose, soit très commun chez les Portoricains Une meilleure compréhension des facteurs participants pourraient apporter un éclairage important sur l’écologie et l’épidémiologie mondiales de la pseudomal Bien que la mélioïdose soit généralement considérée comme une maladie de l’Asie du Sud-Est et du nord de l’Australie, elle est de plus en plus répandue dans les Caraïbes, en Amérique centrale et en Amérique du Sud, bien que des cas sporadiques seulement aient été signalés. Il a d’abord été décrit chez des moutons, des chèvres et des porcs à Aruba en Des rapports subséquents ont suggéré que B pseudomallei pourrait être présent dans certaines parties du Brésil, des îles Vierges britanniques, Colombie, Costa Rica, République dominicaine, Équateur, El Salvador , Guadeloupe, Guatemala, Haïti, Honduras, Martinique, Mexique, Panama, Pérou, Trinité et Venezuela ainsi que Porto Rico Il est fort probable qu’il y ait une sous-estimation substantielle de la maladie dans les régions les moins développées de la région, où le laboratoire de soutien pour le diagnostic est minime, par exemple, Hispaniola voisins Comme les installations de laboratoire s’améliorent et plus de bactéries sont identifiées avec précision par des méthodes telles Comme la désorption / ionisation-temps de vol de la matrice laser , une plus grande partie de l’iceberg de la mélioïdose pourrait émerger. Dans l’intervalle, les laboratoires dans les zones potentiellement endémiques de mélioïdose devraient dépister tous les bacilles gram-négatifs oxydase-positifs qui ne sont manifestement pas Pseudomonas aeruginosa et B pseudomallei L’agglutination au latex est largement utilisée en Asie du Sud-Est et présente une sensibilité et une spécificité élevées , et un nouveau test d’écoulement latéral semble prometteur Ces dernières années, la mélioïdose a largement attiré l’attention aux Etats-Unis en tant qu’espèces biologiques potentielles. Cependant, la mélioïdose naturelle est un véritable problème des ruraux pauvres dans certaines parties des tropiques, alors que la libération délibérée de B pseudomallei reste théorique. , et relativement improbable, possibilité Il est clair qu’il existe des réservoirs naturels de B pseudomallei aux portes de l’Amérique, bien que L’ampleur du problème reste floue et mérite d’être étudiée plus avant afin que les personnes vulnérables, telles que les diabétiques, puissent recevoir des conseils appropriés sur la prévention des infections Les médecins devraient envisager le diagnostic chez toute personne ayant séjourné aux Caraïbes. septicémie, pneumonie sévère ou abcès, en particulier s’ils ont des facteurs prédisposants comme le diabète Les autorités de santé publique confrontées à un seul cas de mélioïdose chez une personne des Caraïbes devraient garder le sens des proportions et se rendre compte qu’elles sont beaucoup plus susceptibles d’avoir contracté Infection naturellement que victime du bioterrorisme Les laboratoires qui ont manipulé l’organisme avant que son identité ne soit reconnue devraient être rassurés sur le fait que, malgré sa réputation redoutable, la mélioïdose acquise en laboratoire est extrêmement rare et l’antibioprophylaxie, qui n’a jamais été démontrée efficace , devrait seulement être utilisé judicieusement suivant la ligne directrice du consensus s

Remarques

Soutien financier L’auteur est soutenu par le Wellcome Trust of Great Britain Conflit d’intérêts potentiel L’auteur certifie qu’il n’y a pas de conflit d’intérêts potentiel. L’auteur a soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels que les rédacteurs jugent pertinents au contenu du manuscrit. divulgué