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La gouvernance clinique peut devenir oppressive

Bruce mentionne le climat de peur et la culture de la pratique défensive .1 Le livre blanc du gouvernement sur lequel repose son éditorial reconnaît qu’il y a eu une sur-réaction managériale dans les fiducies du NHS2. Il concède également qu’il faudrait faire plus pour s’assurer que les structures de gouvernance clinique peuvent faciliter une action juste et efficace au niveau local. être mis en œuvre de manière facilitante et non oppressive. James Reason a récemment noté que la croyance que les erreurs médicales sont nécessairement dues à l’incompétence, la négligence ou l’insouciance pour laquelle nommer, blâmer, et humilier sont des réponses appropriées est peut-être le plus grand obstacle à l’amélioration de la sécurité des patients. idiosyncrasiques, autosuffisants et autocratiques, de sorte qu’ils réagissent aux problèmes de manière arbitraire et parfois capricieuse.4 Ces auteurs suggèrent également que de telles organisations ne sont pas nécessairement faciles à identifier, car elles peuvent contenir des individus persuasifs qui s’exercent à des déclarations. d’intention (où des mots tels que ‘ collaboration ‘et ‘ partenariat’ sont fortement utilisés avec exactitude idéologique), mais où ces qualités ne sont pas mises en évidence ou observées. ” L’indépendance peut ne pas être suffisante pour limiter la nature potentiellement oppressive de la gouvernance lorsque les choses tournent mal. Par exemple, les enquêtes sur les homicides dans les services de santé mentale deviennent souvent destructrices.5 Peut-être que le terme “ la gouvernance clinique ” est devenu tellement teinté de cette incapacité à améliorer les soins cliniques qu’il a besoin d’être remplacé. Le gouvernement doit soutenir un système d’amélioration de la qualité crédible et efficace qui répond aux besoins des patients et des professionnels de la santé.